重症监护室患者的心理分析及护理

陈亚星 王兰兰

摘要：重症监护室患者病情比较严重，在治疗过程中，易受心理以及社会因素等多个方面影响，产生较为复杂的心理变化。治疗时患者如果能够具有良好的心理状态，对于其疾病的康复是极为有利的。结合实际情况分析患者的需求以及生理状况，通过为患者提供良好的心理支持，并提高其对环境的适应能力及对疾病认知，使患者对ICU产生更深刻的信任和了解，能够主动配合治疗过程，进而帮助患者快速康复。

关键词：重症监护室;心理分析;护理;对策

重症监护室（ICU）集危重、抢救以及大手术后患者于一体，应用现代化的医疗设备、仪器和先进的护理技术，对患者的病情继续连续、动态的定性和定量观察，为重症患者提供更加规范、有序的生命支持，以改善患者的生存质量环境，使患者在接受一些复杂的症状情况时产生不同的病理变化。针对ICU患者进行有效的心理护理，能够使患者的不良心理反应得到相应的缓解，促进患者快速康复。

1常见的心理反应及原因

1.1 恐惧紧张

很多ICU患者在治疗过程中，对于自身疾病认知不全面，尤其是针对一些复杂的、兇险的病情，缺乏心理准备，且治疗过程中接触的主要是密集的监护、陌生的治疗设备以及医护人员，这些都可导致患者在治疗过程中极度紧张。

1.2 焦虑

有调查分析发现，ICU患者存在比较严重的焦虑情绪。医护人员紧张的表情、患者生理上的痛苦和不适，还有各种仪器的运转，都可导致患者治疗过程中缺乏信心，并且昂贵的医疗费用也会导致患者产生一定的焦虑情绪。例如，长期机械通气的患者对撤离呼吸机缺乏自信，同时也会导致产生其他的焦虑反应。

1.3 ICU综合征

20世纪后期，日本研究者提出了ICU综合征的概念。ICU综合征是指对患者进行监护过程中，患者意识清醒一定阶段后产生的类似精神障碍表现以及患有其他病症的综合征特征，表现为思维混乱、情感障碍、智能障碍、行动异常，同时这些表现在患者转入普通病房后，仍然会存在一段时间。由于现代社会的发展、新仪器的开发以及治疗水平的提高，导致ICU综合征产生的危害性比较大，可能导致原发病进一步恶化，甚至影响疾病的预后效果。

2护理对策

2.1 改善ICU病房的物理环境

要从生理、心理以及社会等角度进行综合性的分析，为患者营造一个更加舒适、温馨的治疗环境，在白天用自然光，在夜间将不用的灯关掉，保持整洁、舒适、安静的环境，并将温度和湿度控制在合理范围。在使用各种仪器进行护理操作时，要保持动作轻柔，及时撤掉不使用的仪器，放置仪器的过程中，尽量避免靠近患者头部，并将仪器报警音量调至最低程度，报警时也要尽快消除报警音。良好的护理环境不但能够使患者的紧张、焦虑情绪得到改善，同时也能够使患者的睡眠质量得到保障[1]。

2.2 改善ICU治疗护理环境

时间护理是在护理的过程中，根据患者机体的生物节律进行护理的方式。在人体精神活跃时间段提出问题，并了解患者的心理状态，防止患者因看到同病室患者被抢救的场面而产生极度紧张感，要根据患者的病情以及心情，适当放宽ICU病房的探视制度，使患者和家属之间能够得到有效的沟通，使患者得到精神支持。

2.3 人性化服务

治疗的过程中，医护人员要充分了解患者的状态，包括患者的文化背景、性格特点和生活习惯等，充分体现出患者的主体地位，为患者营造一个更加符合患者个性化、与患者生活情况相匹配的护理环境。通过观察患者的面部表情、音调以及手势等方面，了解患者的症状表现和心理需求，有针对性地对患者进行心理疏导，缓解其精神压力和痛苦。在操作护理的过程中，要使用床帘，防止暴露患者隐私，并且维护患者的自尊;在操作护理前，要呼唤患者的姓名，针对神志清醒的患者，要取得其同意，使患者更加配合治疗护理[2]。

2.4 改善睡眠环境

在白天保持患者清醒，夜晚保证患者睡眠。护理工作尽量集中在白天阶段开展，减少机械声、报警声、谈话等方面的噪音，防止对患者的治疗产生影响。另外，在治疗过程中，要确保患者所处的室内光线柔和，温度适宜，并能够结合患者的病情变化采取合适体位。如果在患者治疗过程中有疼痛，则需要合理使用镇痛药物，还可以通过四肢按摩等方式放松身体状态，播放一些节奏优美、舒缓的旋律，引导患者快速入睡，让患者在治疗过程中能够拥有一个正常睡眠周期。

3讨论

现代护理科学中的心理护理在危重疾病治疗过程中需要得到认可，通过心理支持能使患者得到更多帮助，提高对环境的适应能力及对疾病产生更深刻的认知，增强患者对ICU的信任程度，主动配合治疗以及护理过程，缩短患者住院时间。总而言之，ICU病房患者的心理反应和降低不良反应程度的措施，是需要深入分析和研究的内容。

参考文献

[1]王晓花，许湘华.ICU气管插管肿瘤患者需求及护理进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：42-43，48.

[2]梁颖，黄珊.ICU机械通气患者压力性损伤的护理进展[J].微创医学，2019，14（4）：510-512.