探究多科室协同护理对妊娠期糖尿病合并肥胖患者分娩方式及母婴结局的影响

张璠

摘要：目的：探究多科室协同护理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的应用效果。方法：以新乡市中心医院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者为研究对象，随机分为对照组、观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施多科室协同护理。观察两组剖宫产率、母婴结局。结果：观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）;观察组不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：多科室协同护理开展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宫产率及不良母婴结局方面优势显著。

关键词：妊娠期糖尿病;多科室协同护理;分娩方式;母婴结局

妊娠糖尿病是发生率较高的妊娠期并发症，可严重影响母婴健康[1]。妊娠期糖尿病的发生与患者体质量变化、胰岛素抵抗等因素相关，因此多合并肥胖。对妊娠期糖尿病合并肥胖患者的护理，需要通过控制孕期血糖及体质量，改善预后。本研究探究多科室协同护理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

以新乡市中心医院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者为研究对象，随机分为对照组、观察组各40例。对照组年龄22～30岁，平均（27.15±2.06）岁;初患者27例，经患者13例。观察组年龄21～30岁，平均（27.62±2.24）岁;初患者28例，经患者12例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，进行妊娠期糖尿病健康指导，提供孕期体质量与血糖控制的科学建议。观察组实施多科室协同护理。（1）由内分泌科、妇产科的责任护士、副主任护师、主管护师协同产房助产士完成护理措施。（2）责任护士负责对患者进行心理干预，通过专业病情分析缓解患者的紧张感，鼓励患者表达内心的疑虑，并给予耐心解释;指导家属加强对患者的陪伴与关心，使患者感受到关爱，缓解焦虑等负性情绪。（3）妇产科与内分泌科参考患者具体情况提供专科护理意见;结合患者饮食习惯提供膳食指导，控制每日饮食中热量摄入，通过科学配餐在确保营养均衡的基础上，控制孕期体质量;指导患者孕期适当参与运动锻炼，如室内瑜伽、每日步行等;建立微信群，随时对患者孕期提供饮食、血糖监测等问题指导。

1.3 观察指标

统计两组分娩方式、母婴结局。

1.4 统计学处理

用SPSS21.0统计学软件完成数据处理，用（±s）描述计量资料，行t检验，计数资料采用率表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意義。

2结果

2.1 两组分娩方式比较

对照组16例患者采用剖宫产分娩，剖宫产率为40.00%，观察组9例患者采用剖宫产分娩，剖宫产率为22.50%。观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组母婴结局比较

观察组不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

妊娠期糖尿病的发生和发展与患者饮食、运动、孕期生理改变相关。妊娠糖尿病合并肥胖较为常见，容易引起巨大儿与宫内窘迫等并发症，导致剖宫产率上升[2]。基于疾病风险性，有必要加强孕期体重及血糖管理，通过严格控糖预防不良妊娠。本研究发现，多科室协同护理可有效降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宫产率，同时在防控不良妊娠结局方面也可发挥重要价值。多科室协同护理中，内分泌科与妇产科均对妊娠糖尿病合并肥胖患者妊娠期管理提供建议，可更为科学且全面地为患者提供护理服务，通过合理饮食调节、妊娠期运动等减轻患者体质量，对改善妊娠期血糖水平作用显著。而血糖水平与体质量的控制，可减少巨大儿与宫内窘迫等问题的发生，可强化母婴安全管理效果。

综上所述，多科室协同护理开展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宫产率及不良母婴结局方面优势显著。

参考文献

[1]郑洁.以家庭为中心的协同护理模式对妊娠糖尿病患者治疗效果及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1744-1746.

[2]刘春兰，张秋娥.多科室协同护理模式对肥胖伴妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2019，16（5）：132-134.