急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察

唐欢 卢叶

摘要：目的：分析急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及对并发症的影响。方法：选取2019年7月～2020年9月收治的68例糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为研究组和对照组各34例。对照组给予常规护理;研究组在对照组护理基础上应用急诊护理。比较两组护理效果与并发症发生率。结果：研究组护理总有效率为97.06%，高于对照组的79.41%，并发症总发生率为2.88%，低于对照组的23.53%（P<0.05）。结论：在糖尿病酮症酸中毒患者护理中应用急诊护理效果更为显著，可降低并发症发生率。

关键词：急诊护理;糖尿病酮症酸中毒;并发症

糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病导致患者体内糖代谢紊乱，酮体进一步积聚，酸性代谢产物增多，血酮持续升高而形成代谢性酸中毒[1]。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病并发症中较为常见的一种症状，其发病较为急促，对患者生命健康产生一定影响[2]。本研究分析急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及对并发症的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2020年9月我院收治的68例糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为研究组和对照组各34例，研究组男19例，女15例;年龄43～68岁，平均（58.61±10.54）岁。对照组男18例，女16例;年龄44～68岁，平均（59.66±10.74）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括对患者病情进展进行严密监测等。研究组在对照组护理基础上应用急诊护理。（1）建立静脉通道。在患者急诊确诊后，护理人员需快速建立静脉通道，按照医嘱给予患者补液、胰岛素治疗。同时对患者临床指标变化与病情进展进行严密观察与记录，根据病情进展控制滴注的速度。（2）并发症护理。为降低并发症的发生率，护理人员需要根据患者病情进展对患者产生并发症的概率进行评估，根据评估结果采用针对性的进行预防护理。（3）心理护理。护理人员应针对患者行为表现，采用适合的语气与表达方式对患者进行心理调节，舒缓患者负性情绪，提高患者配合度。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理效果。显著：患者在护理后乏力、多尿、烦渴等症状较为明显的改善，心理状态明显转变。有效：患者护理后乏力、多尿、烦渴等症状有所改善，心理状态有所改善。无效：患者护理后乏力、多尿、烦渴等症状没有较大改善，心理状态没有改善。总有效率=显著率+有效率。（2）比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果比较

研究组显著26例（76.47%）、有效7例（20.59%）、无效1例（2.94%），总有效率为97.06%;对照组显著21例（61.76%）、有效6例（17.65%）、无效7例（20.59%），总有效率为79.41%。研究组护理总有效率高于对照组（χ2=5.100，P<0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较

研究组发生低血糖1例（2.94%）、低血钾症1例（2.94%），总发生率2.88%;对照组发生心力衰竭1例（2.94%）、低血鉀症2例（5.88%）、低血糖5例（14.71%），总发生率为23.53%。研究组并发症总发生率低于对照组（χ2=4.220，P<0.05）。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒典型的临床表现为乏力、多尿、烦渴等，当症状加重时可出现嗜睡、低血钾、呼吸深快、低血糖等，常见并发症有低血糖、脑水肿、低血钾症以及急性肾损伤等[3]。

本研究结果显示，研究组护理总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。原因分析为：急诊护理通过建立静脉通道，护理人员按照医嘱给予患者补液、胰岛素治疗，同时对患者临床指标变化与病情进展进行严密的观察与记录，根据病情进展控制滴注速度，有效避免急性脑水肿、低血糖等情况发生。同时急诊护理人员根据患者病情进展对患者产生并发症的概率进行评估，采用针对性预防护理，有效降低并发症发生概率;通过心理护理，舒缓患者负性情绪，有利于提高患者配合度，提高依从性。

综上所述，在糖尿病酮症酸中毒患者护理中应用急诊护理效果相比常规护理的效果更为显著，可降低并发症发生率。

参考文献

[1]付婷婷，王惠，巫凤媚，等.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].名医，2019（5）：216.

[2]张文娟，刘霞.整体护理模式在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：1-2.

[3]王英园.综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察[J].中国实用医药，2019，14（24）：161-162.