经皮冠脉介入治疗老年冠心病心绞痛的临床效果观察

詹玉柱

摘要：目的：分析老年冠心病心绞痛患者接受经皮冠脉介入治疗的临床效果。方法：选择黔南州中医医院收治的54例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各27例。对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年冠心病心绞痛患者接受经皮冠脉介入治疗，能提升临床疗效。

关键词：冠心病心绞痛;老年;经皮冠脉介入治疗;药物治疗

冠心病是一种因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏疾病，随管腔狭窄程度、心肌处血流受阻程度的加重，心绞痛疼痛程度、发作次数也会呈加重趋势，对患者的身心健康造成严重损伤[1]。临床针对老年冠心病心绞痛患者多以药物治疗为主，但难以达到根治目的。所以为进一步提升老年冠心病心绞痛患者的临床疗效，本研究将经皮冠脉介入治疗应用到老年冠心病心绞痛患者的临床诊疗中，探讨其临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择黔南州中医医院2018年9月～2021年1月收治的54例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各27例。观察组女11例，男16例;年龄60～80岁，平均（70.04±1.64）岁。对照组女13例，男14例;年龄60～80岁，平均（70.64±1.77）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）参考《冠心病防治指南》，并经心电图、超声心动图、CT等检查确诊合冠心病心绞痛，患者有明显胸痛症状，心绞痛分级（CCSC）为II～IV级;（2）患者及家屬均自愿签字同意，并经医院医学伦理委员会同意。排除标准：（1）患者有研究药物过敏史或手术禁忌证;（2）配合度过低;（3）合并其他严重器质性疾病。

1.2 治疗方法

对照组行常规药物治疗。观察组经常规药物治疗，病情稳定后行经皮冠脉介入治疗。指导患者取仰卧位，行局部麻醉，经右侧桡动脉穿刺置入6F鞘管，经鞘管注入3000 U肝素，经导丝置入多功能造影导管，对管状动脉病变处进行造影检查，确认具体病变位置和病变情况后进行支架置入治疗。经导丝置入球囊，充气扩大病变血管;待扩大至预期直径后，置入支架，后取出导丝、球囊、鞘管。术毕，压迫止血。密切观察患者术后1个月内的病情变化。

1.3 观察指标

评估两组患者治疗后1个月的临床疗效。显著：心绞痛发作次数≤2次/周，持续时间短，且VAS评分<3分;一般：心绞痛发作次数3～5次/周，持续时间短，VAS评分3～5分;无效：心绞痛发作次数>5次/周，持续时间长，VAS评分>5分。有效率=（显著例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

冠心病心绞痛是常见的心脏疾病，多发于40岁以上的中老年人群。近年来，随我国老龄化人口数量的增加，冠心病发病率、死亡率呈显著上升趋势，老年冠心病心绞痛患者明显增加，因此60岁以上的老年人群，以及有高血压、血脂异常等高危因素者，需重视冠心病心绞痛的防治工作[2]。

本研究观察组有效率高于对照组，说明经皮冠脉介入治疗对提升老年冠心病心绞痛患者的临床疗效有积极影响。这主要是因为经皮冠脉介入治疗经桡动脉穿刺置入支架后，能对患者狭窄部位的血管进行有效支撑，使心脏部位能维持良好、稳定的血液循环状态，有效改善患者因心肌缺血、缺氧造成的心绞痛症状，控制病情发展进程，使其能处于较稳定的康复状态。同时经皮冠脉介入治疗属微创手术，术后压迫止血即可，不会对患者机体造成过多影响，手术创伤小，利于患者的术后恢复。

综上所述，老年冠心病心绞痛患者接受经皮冠脉介入治疗，能提升临床疗效，值得推广应用。

参考文献

[1]武玉俐，梁颖，米兰.社区老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后1年内死亡危险因素分析[J].北京医学，2019，41（1）：70-72.

[2]陈锋，罗秀锋，朱汉华.经皮冠状动脉介入治疗186例老年冠心病的临床分析[J].解放军预防医学杂志，2018，36（9）：136-136.