疼痛护理联合心理干预对癌症患者术后疼痛及睡眠质量的影响

李小琼

(福建省泉州市光前医院，泉州，362321)

在临床护理工作中，对癌症手术患者进行针对性的术后疼痛护理与心理干预十分必要，针对性的优质护理干预可以减轻患者术后疼痛，避免焦虑、抑郁情绪的产生，提高患者睡眠质量和生命质量[1]。本文选取福建省泉州市光前医院血液透析室收治的癌症手术患者86例作为研究对象，观察疼痛护理联合心理干预对癌症患者术后疼痛及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月福建省泉州市光前医院血液透析室收治的癌症手术患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男23例，女20例，年龄33～78岁，平均年龄(61.53±2.15)岁，肝癌3例，胃癌5例，食管癌1例，直肠癌7例，结肠癌4例，乳腺癌10例，肺癌6例，宫颈癌7例；对照组中男22例，女21例，年龄35～77岁，平均年龄(61.86±2.53)岁，肝癌4例，胃癌4例，食管癌2例，直肠癌5例，结肠癌5例，乳腺癌7例，肺癌7例，宫颈癌9例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)癌症手术患者；2)自愿参加研究，并签署患者知情同意书。

1.3 排除标准 1)合并心功能衰竭、肝肾功能衰竭等其他严重基础疾病者；2)合并糖尿病酮症酸中毒、有近期昏迷风险者；3)合并精神障碍，认知障碍，无法配合研究工作者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理 如术后观察、术后指导、对症护理、治疗辅助等。

1.4.2 观察组患者给予疼痛护理和心理干预 1)疼痛护理：由于手术创伤以及自身病变对患者造成的疼痛感，让患者承受巨大的身心压力，增加患者的心理压力，需要采取针对性的疼痛护理措施，来减轻患者的疼痛感，具体的疼痛护理方法可以根据患者的个人情况进行选择和应用[2]。2)心理干预：通常癌症患者在术后无法马上卸下心理负担，癌症对其带来的身心影响还将延续，且手术带来的疼痛感，还会进一步加重其心理压力。在这种情况下，护理人员要及时对其进行心理干预，通过与患者耐心地沟通、交流，了解患者真实的心理活动，评估其情绪状态，并给予针对性的疏导。3)社会支持：社会支持也是癌症患者术后心理干预的重要一环，对提高患者心理健康至关重要，癌症患者本身就容易产生一种被孤立的隔离感，在护理中，应当通过社会支持引导患者重新被周围的环境和人所接纳，尽快融入社会。此外，还要注意为患者营造良好的生活、睡眠环境，在患者休息的时候，减少对患者的声光刺激，保证患者的睡眠质量。

1.5 观察指标 1)分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及疼痛视觉模拟评分法(VAS)，对患者进行术后焦虑、抑郁、疼痛症状观察，得分越高，表示患者的焦虑、抑郁、疼痛症状越严重；2)采用PSQI睡眠质量评分表对患者的睡眠质量进行评价，量表共包括4项维度，分别是睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍，得分越高，表示患者的睡眠质量越低。

2 结果

2.1 2组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分比较 护理后，与对照组比较，观察组患者SAS得分、SDS得分、VAS得分均低于对照组，说明观察组的焦虑、抑郁、疼痛改善效果均优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分比较分)

2.2 2组患者PSQI评分比较 护理后，观察组PSQI评分显著地低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI睡眠质量指数比较分)

3 讨论

癌症患者在接受手术治疗之后，不但要承受身体上较大的疼痛，且患者心理依然会保持高度紧张的状态，产生严重的焦虑、抑郁情绪，影响患者的睡眠质量，降低患者的生命质量，如果是术后需要进一步放化疗的患者，这样的情况会更加严重，不利于患者术后的康复和进一步治疗[3]。在这样的情况下，应对癌症术后患者采取针对性疼痛护理措施，减轻其疼痛感，同时通过心理方面的干预，疏导其心理情绪，引导他们树立乐观、平和、积极的心态，以提高其睡眠质量，改善其生活品质，促进患者的术后康复和预后。