基于关联规则的31 958张含麻黄中药制剂处方用药分析

2021-12-15张文静郭桂明许佳旺曾祖平

中国中医药信息杂志 2021年12期

张文静，郭桂明，许佳旺，曾祖平

张文静1，郭桂明1，许佳旺1，曾祖平1，2

1.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010；2.北京市中医研究所，北京 100010

分析首都医科大学附属北京中医医院（以下简称“本院”）门诊含麻黄中药制剂的使用情况，总结用药风险，以期为含麻黄中药制剂的临床合理使用、降低用药风险提供参考。通过本院医院信息管理系统调取2019年1月1日－6月30日门诊使用含麻黄中药制剂处方31 958张，采用关联规则分析方法，从“药品-药品”“药品-诊断”关联角度分析用药情况。本院使用含麻黄中药制剂共17种，使用此类药品的患者以中年组（36～60岁）为主；开具处方最多的科室为呼吸科门诊；由“药品-药品”关联分析可知，存在多种含麻黄中药制剂联用情况，联用2种及以上的处方约30%，不宜与含麻黄中药制剂联用的西药处方约15%，此类西药存在联用2～4种含麻黄中药制剂的情况；由“诊断-药品”关联分析可知，约12%特殊疾病患者存在使用含麻黄中药制剂的情况，使用药品中存在2～4种含麻黄中药制剂的情况。含麻黄中药制剂的使用存在用药风险，应加强麻黄相关药品的不良反应监测，探索建立含麻黄中药制剂的相关使用规范，保障患者用药安全。

含麻黄中药制剂；处方用药分析；关联规则；联合用药；特殊疾病患者

麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，具发汗解表、宣肺平喘、利水消肿之功[1]。麻黄碱和伪麻黄碱是麻黄主要药效成分，均具有α受体激动作用，其中麻黄碱作为拟肾上腺素药，能松弛支气管平滑肌，临床主要用于治疗支气管哮喘和预防哮喘发作[2]。伪麻黄碱可选择性收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞等症状[3]。因此，临床上麻黄制剂多用于治疗上呼吸道感染、支气管哮喘等。同时，麻黄碱也能兴奋交感神经、具有显著的中枢兴奋作用，若使用不当，可引发严重不良反应，主要表现在心血管系统和神经系统，最典型的不良反应为血压升高、心动过速、心悸、神经过敏、头痛和失眠等[4]，严重者可引发心肌梗死甚至死亡[5]；也会引起尿潴留[6]、青光眼[7]、四肢震颤[8]、药疹[9]、肝损伤[10]、晕厥[11]等。以上不良反应发生原因主要包括麻黄碱使用超量、药物不合理联用、患者自身对麻黄碱的高度敏感性等。基于此，本研究通过分析首都医科大学附属北京中医医院（以下简称“本院”）门诊使用含麻黄中药制剂的情况，总结存在用药风险情况，以期为含麻黄中药制剂的临床合理使用、降低用药风险提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源

通过本院医院信息管理系统调取2019年1月1日－6月30日门诊使用含麻黄中药制剂的处方31 958张，每张处方包含患者年龄、性别、就诊科室、西医诊断、中医疾病和证型、用法用量、联合用药等信息。

1.2 分析方法

采用Excel2016整理数据、Python3.6.0软件建模、Pandas0.25.3工具包进行数据的读取与处理、Mlxtend0.17.1工具包进行关联规则分析。

关联规则分析是指从庞大而冗杂的数据项集中获取各个数据对象之间不同程度上的关联性[12]。客观评价指标包括支持度（support）、置信度（confidence）及提升度（lift）。关联规则的支持度是事务集中同时包含前项X和后项Y的百分比，即P（X∪Y），揭示了前项X和后项Y同时出现的概率；置信度是包含前项X的事务中同时包含后项Y的百分比，即P（Y|X），揭示了前项X出现时，后项Y是否一定会出现，如果出现则其有多大的可能出现；提升度是事务集中前项X发生的前提下，后项Y发生的百分比，揭示有前项X作为前提，对后项Y出现的概率有何影响，即P（Y|X）/P（Y），反映了关联规则中前项X与后项Y的相关性，提升度＞1且越高时表明正相关性越大[13]。根据研究目的首先设置最小支持度与最小置信度，进而筛选出符合条件的关联规则。

采用Python3.6.0软件建立Apriori算法模型，对含麻黄中药制剂的处方数据集进行分析，将最小支持度、最小置信度分别设置为0.01%、0.05%，统计该条件下数据集关联规则。为更加直观地表示关联关系，采用Pyecharts1.7.1工具包绘制关联网络图。

2 结果与分析

2.1 含麻黄中药制剂品种统计

通过查看本院《中成药药品手册》及《院内制剂手册》，统计出本院使用含麻黄的中成药及院内制剂共17种，包括16种内服制剂[三拗片、苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖浆、京制咳嗽痰喘丸、镇咳宁、儿童咳液、小儿肺热咳喘口服液、止嗽化痰定喘丸（院内制剂）、清肺丸（院内制剂）、感冒软胶囊、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、鼻渊通窍颗粒、连翘败毒丸]，以及1种外用制剂[滴通鼻炎水（外用）]。

2.2 患者年龄与就诊科室

将患者按年龄段分为少儿组（≤14岁），青年组（15～35岁），中年组（36～60岁）和老年组（≥61岁）。结果显示，中年组用含麻黄中药制剂最多，其次为老年组、青年组、少儿组，见表1。门诊使用情况分析表明，使用含麻黄中药制剂最多的门诊科室为呼吸科门诊，其次为耳鼻咽喉科门诊、儿科门诊、心血管科门诊、肾病科门诊等，见表2。

表1 31 958张含麻黄中药制剂处方患者年龄分布

组别例数构成比/% 少儿组2 9959.37 青年组6 05118.94 中年组13 72042.93 老年组9 19228.76

表2 31 958张含麻黄中药制剂处方患者就诊科室分布

科室名称处方数构成比/% 科室名称处方数构成比/% 呼吸科门诊15 76349.32 肿瘤科门诊5781.81 耳鼻咽喉科门诊3 55511.12 内八一门诊5731.79 儿科门诊2 3437.33 内八六门诊5561.74 心血管科门诊1 4244.46 老年病门诊5441.70 肾病科门诊1 1563.62 针灸/神经内科门诊4871.53 内八四门诊10813.38 消化科门诊4161.30 综合门诊8132.54 其他门诊2 0696.48 杂病门诊6001.88

2.3 主治疾病、证候

通过对31 958张处方进行分析可知，主治中医疾病频次最高的为咳嗽病，其次为感冒病、痹病、喉痹、鼻渊病等；主治西医疾病频次最高的为支气管炎，其次为呼吸道感染、咽炎、鼻炎等；主治证候频次较高的分别为风邪犯肺证、风热证、肺热证、痰湿证、痰浊阻肺证等。可见含麻黄中药制剂处方主要发挥祛风解表、清热化痰之功。见表3、表4。

表3 31 958张含麻黄中药制剂处方主治疾病分布

序号中医疾病西医疾病病名处方数病名处方数 1咳嗽病21 306 支气管炎11 723 2感冒病8 108 呼吸道感染10 874 3痹病3 664 咽炎6 117 4喉痹2 771 鼻炎3 655 5鼻渊病2 177 咳嗽2 163 6哮喘病1 566 高血压2 003 7咳喘病1 236 鼻窦炎1 375 8鼻鼽病1 057 支气管哮喘1 291 9腰痛891 冠状动脉粥样硬化1 207 10鼻窒病733 感冒1 187 11湿疮533 高脂血症989 12眩晕病526 慢性阻塞性肺病962 13不寐385 失眠396 14发热349 咽喉炎377

表4 31 958张含麻黄中药制剂处方主治证候分布

序号证候处方数序号证候处方数 1风邪犯肺证6 771 8虚实夹杂证1 564 2风热证4 888 9痰热证1 475 3肺热证3 196 10寒热错杂证1 343 4痰湿证2 282 11气虚血瘀证1 323 5痰浊阻肺证2 088 12风热犯肺证1 312 6风寒化热证1 852 13痰热阻肺证1 133 7表寒里热证1 591 14肺胃蕴热证1 107

2.4 用药频次

31 958张处方中药品使用频次＞800的有15种，使用频次最高的为院内制剂止嗽化痰定喘丸，其次为金花清感颗粒、苏黄止咳胶囊、三拗片等。由表5可见，使用较多的其他药品分别为清热解毒药如退热清咽颗粒、蓝芩口服液，祛痰药如桉柠蒎肠溶软胶囊、复方鲜竹沥液，平喘药如孟鲁司特钠片，补益药如补肺活血胶囊、养阴益气合剂，均为治疗呼吸系统疾病常用药物。

表5 31 958张含麻黄中药制剂处方用药频次（＞800次）

序号药品名称处方数百分比/% 序号药品名称处方数百分比/% 1止嗽化痰定喘丸10 29932.23 9连花清瘟颗粒1 9256.02 2金花清感颗粒8 87827.78 10复方鲜竹沥液1 3454.21 3苏黄止咳胶囊5 90218.47 11孟鲁司特钠片1 3274.15 4三拗片4 79014.99 12补肺活血胶囊1 2924.04 5清肺丸4 71714.76 13蓝芩口服液1 0183.19 6鼻渊通窍颗粒3 94212.33 14小儿肺热咳喘口服液1 0023.14 7退热清咽颗粒2 196 6.87 15养阴益气合剂8012.51 8桉柠蒎肠溶软胶囊1 938 6.06

2.5 关联规则分析

2.5.1 “药品-药品”关联规则

设置最小支持度、最小置信度分别为0.01%和0.05%，分析处方“药品-药品”关联情况共1 836条。置信度≥10%的部分“药品-药品”关联情况见表6。结果显示，存在多种含麻黄中药制剂联合使用的情况，包括2～4种含麻黄中药制剂联用情况。如止嗽化痰定喘丸联用清肺丸的处方共2 790张（8.73%），二者关联强度为27.1%；滴通鼻炎水与鼻渊通窍颗粒虽然联用的处方仅占2.17%，但关联强度高达97.47%，表明医生开具滴通鼻炎水后，较大概率同时开具鼻渊通窍颗粒。同时，存在含麻黄中药制剂与不适宜西药联用情况，临床上不宜与麻黄制剂联合使用的西药包括：降压类西药、镇静催眠类西药、解热镇痛类发汗药、含有伪麻黄碱/麻黄碱的感冒类药、胃肠动力药如潘立酮、洋地黄及地高辛等强心药、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂、氨茶碱、咖啡因、β受体激动剂等[14-21]。表6中有部分不适宜联用的西药如降压药苯磺酸氨氯地平片、镇静催眠类药艾司唑仑片、含麻黄碱/伪麻黄碱感冒药呋麻滴鼻液、氨麻美敏片（Ⅱ）等。置信度≥10%前600条“药品-药品”间关联数据可视化网络见图1。

2.5.2 药品联用情况

2.5.2.1 含麻黄中药制剂间联用情况分析

31 958张处方中2种及以上含麻黄中药制剂联用的情况约占30%，含麻黄中药制剂处方联用情况见表7。

表6 31 958张含麻黄中药制剂处方部分“药品-药品”间关联情况（支持度≥0.1%，置信度≥10%，提升度≥1%）

前项后项支持度/%置信度/%提升度前项后项支持度/%置信度/%提升度滴通鼻炎水鼻渊通窍颗粒2.1797.477.90 金花清感颗粒，清肺丸止嗽化痰定喘丸1.2233.681.05 氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片金花清感颗粒1.0857.822.08 鼻渊通窍颗粒，清肺丸止嗽化痰定喘丸0.3433.031.02 氨麻美敏片（Ⅱ）金花清感颗粒0.7357.392.07 硝苯地平控释片止嗽化痰定喘丸0.2932.981.02 苯磺酸氨氯地平片金花清感颗粒0.4653.431.92 止嗽化痰定喘丸清肺丸8.7327.101.84 缬沙坦胶囊金花清感颗粒0.2649.411.78 鼻渊通窍颗粒，清肺丸滴通鼻炎水0.2625.6911.55 呋麻滴鼻液滴通鼻炎水0.2745.2620.35 酒石酸唑吡坦片清肺丸0.1022.451.52 艾司唑仑片金花清感颗粒0.2840.001.44 金花清感颗粒，清肺丸三拗片0.7119.741.32 三拗片，清肺丸金花清感颗粒0.7137.381.35 氨麻美敏片（Ⅱ）连花清瘟颗粒0.2317.982.99 呋麻滴鼻液鼻渊通窍颗粒，清肺丸0.2135.7934.98 滴通鼻炎水呋麻滴鼻液，鼻渊通窍颗粒0.2712.1022.22 金花清感颗粒，止嗽化痰定喘丸清肺丸1.2235.592.41 滴通鼻炎水呋麻滴鼻液0.2712.1020.35 三拗片，金花清感颗粒清肺丸0.7135.572.41 鼻渊通窍颗粒孟鲁司特钠片，盐酸非索非那定片1.3711.097.80

图1 前600条含麻黄中药制剂处方“药品-药品”间关联数据可视化网络（置信度≥10%）

表7 含麻黄中药制剂处方联用情况

制剂使用情况处方数构成比/% 使用1种含麻黄中药制剂22 22669.54 2种含麻黄中药制剂联用8 31726.02 3种含麻黄中药制剂联用1 313 4.11 4种含麻黄中药制剂联用102 0.32

2.5.2.2 含麻黄中药制剂与西药联用情况

分析不宜与含麻黄中药制剂联用的西药可知，不宜联用的西药种类共6类。其中降压类药联用数量最高，其次为含伪麻黄碱/麻黄碱感冒药类、镇静催眠类、解热镇痛类发汗药等。进一步分析发现，存在多种含麻黄中药制剂同时与此6类西药联用的情况，包括与2～4种麻黄中药制剂同时使用的情况，尚存在2例含麻黄碱的感冒药与4种麻黄中药制剂联用情况，见表8。联用药品为呋麻滴鼻液、止嗽化痰定喘丸、清肺丸、滴通鼻炎水、鼻渊通窍颗粒。此5种药均含有麻黄碱，联合使用时麻黄碱服用量极有可能超过安全用药范围，存在较大用药风险。

2.5.3 “诊断-药品”间关联规则

设置最小支持度、最小置信度分别为0.01%和0.05%，共获得“诊断-药品”间关联数据2 246条，置信度≥40%的部分“诊断-药品”关联情况见表9。置信度≥40%时前300条“诊断-药品”间关联数据可视化网络见图2。

表8 含麻黄中药制剂与不适宜西药联用情况

西药种类处方数百分比/% 总数联用1种联用2种联用3种联用4种降压类药1 4971 2002653204.68 含伪麻黄碱/麻黄碱感冒药1 29382028818324.05 镇静催眠类药40529998801.27 解热镇痛类发汗药35828662911.12 胃动力药493712000.15 强心药1375100.04

表9 31 958张含麻黄中药制剂处方部分“诊断-药品”关联情况（支持度≥0.01%，置信度≥40%，提升度≥1%）

前项后项支持度/%置信度/%提升度/% 鼻渊病鼻渊通窍颗粒6.3093.077.55 高血压，感冒病金花清感颗粒2.1383.783.02 感冒病，呼吸道感染金花清感颗粒5.6376.042.74 感冒病金花清感颗粒16.0769.692.51 甲状腺功能亢进清肺丸0.0269.181.41 感冒病，风热证金花清感颗粒4.8867.202.42 感冒病，咳嗽病金花清感颗粒5.3362.642.26 咳嗽病，慢性支气管炎止嗽化痰定喘丸6.9754.411.69 慢性支气管炎止嗽化痰定喘丸8.2653.391.66 呼吸道感染金花清感颗粒10.7247.271.70 关节痛止嗽化痰定喘丸5.2246.811.45 风邪犯肺证，咳嗽病苏黄止咳胶囊6.1044.852.43 前列腺增生金花清感颗粒0.3143.151.55 咳嗽病止嗽化痰定喘丸25.0941.611.29 糖尿病肾病止嗽化痰定喘丸0.0341.001.29 失眠金花清感颗粒0.5040.711.47 冠状动脉性心脏病金花清感颗粒1.8840.611.46

图2 前300条含麻黄中药制剂处方“诊断-药品”关联数据可视化网络（置信度≥40%）

2.5.4 特殊基础疾病患者用药情况

一些患有特殊基础疾病者如高血压、失眠、动脉粥样硬化、心绞痛等心脏疾病、前列腺增生、甲状腺功能亢进、青光眼及糖尿病伴心血管、肾脏病患者均不宜使用含麻黄制剂[22-24]，但目前仍存在使用含麻黄中药制剂的情况。31 958张处方中约12%特殊基础疾病患者使用了含麻黄中药制剂。其中高血压患者最高，其次为心脏疾病患者（冠状动脉粥样硬化、心动过速等）、失眠及前列腺增生患者。进一步分析此类特殊患者使用的含麻黄中药制剂情况，均存在同时使用多种含麻黄中药制剂的情况，包括2～4种含麻黄中药制剂，见表10。

表10 31 958张含麻黄中药制剂处方特殊基础疾病患者用药情况

病名处方数百分比/% 总数使用1种2种联用3种联用4种联用高血压1 9921 5863644116.23 心脏疾病1 2119802131803.79 失眠393283101901.23 前列腺增生1118922000.35 糖尿病伴肾病16133000.05 甲状腺功能亢进1064000.03 神经衰弱330000.009 3 青光眼330000.009 3

3 小结

麻黄在《伤寒论》中即具有重要地位，后被陶弘景誉为“解肌第一药”[25]。朱坤等[26]通过对各省、自治区、直辖市卫生健康委员会针对新型冠状病毒肺炎发布的诊疗方案的用药规律分析发现，麻黄在27份诊疗方案中用药频次排名第三，其中麻黄与杏仁配伍最为常见。在麻黄使用愈加广泛的同时，应该关注其潜在的用药风险。

通过对本院31 958张含麻黄中药制剂处方进行“药品-药品”及“诊断-药品”间关联规则分析发现，临床使用含麻黄中药制剂确实存在用药风险。包括多种含麻黄中药制剂叠加使用、不合理中西药联用及特殊疾病患者使用此类制剂等。由表10可知，使用含麻黄中药制剂的高血压患者占6.23%，而院内由此类药物引发的不良反应报道较少，不排除患者在使用含麻黄中药制剂过程中同时服用降压药等因素的干扰，影响了对由该药品导致血压升高的识别。

2020年版《中华人民共和国药典》规定麻黄用量为2～10 g。我国对麻黄碱类复方制剂也实施了管控。根据《关于印发药品类易制毒化学品专项整治行动实施方案的通知》（国食药监电〔2012〕38号）和《关于加强含麻黄碱类复方制剂管理有关事宜的通知》（国食药监办〔2012〕260号）的要求，单位剂量麻黄碱类药物含量＞30 mg的含麻黄碱类复方制剂，列入必须凭处方销售的处方药管理。但目前尚无含麻黄中药制剂的相关使用规范，且临床上大部分含麻黄中成药尚未将麻黄碱含量测定纳入质量标准，当多种含麻黄中药制剂叠加使用时无法明确总麻黄碱的使用量是否超过安全剂量，这给临床用药带来一定安全隐患。同时，多种功效相同的药物叠加使用也属于重复用药范畴，造成医疗资源浪费。

因此，应重视麻黄相关药品的不良反应监测及相关数据搜集，探索建立含麻黄中药制剂的相关使用规范，如量化各制剂中麻黄碱含量，避免3种及以上麻黄相关药品的联合使用，并注意不宜与麻黄相关药品联用的西药种类。特殊基础疾病患者使用含麻黄相关药品时注意指标动态监测，如高血压、心脏疾病患者用药过程中的动态血压及心电图监测。尤其应注意对麻黄过敏者，此类患者即使在正常用法用量下也会导致超敏反应。注意特殊人群如小儿和老人使用麻黄相关药品情况。由于小儿正处于生长发育阶段，对许多药物较为敏感，用药应严格掌握剂量；老年患者基础疾病较多，脏器功能下降，机体对于药物的吸收、转化和排泄能力等降低，更需注意药物的使用剂量及药物联用情况。目前麻黄引起的各类不良反应发生机制尚不明晰，且本研究仅分析了含麻黄中药制剂的使用情况，不排除存在以上用药风险的患者同时开具了含麻黄的汤剂。保障含麻黄中药制剂处方合理安全使用的同时尽可能发挥其疗效，是今后研究关注的重点。

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[M].北京：中国医药科技出版社,2020：333.

[2] 张梦婷,张嘉丽,任阳阳,等.麻黄的研究进展[J].世界中医药,2016, 11(9)：1917-1921,1928.

[3] 于海峰.麻黄研究简史[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学,2011.

[4] 曹建英,王潇,宋玉环,等.三拗片致水潴留及神经精神症状1例分析[J].中国药物警戒,2020,17(10)：732-734.

[5] 黄玲,王艳宁,吴曙粤.中药麻黄药理作用研究进展[J].中外医疗, 2018,37(7)：195-198.

[6] 张彦丽,陈路,桂月.含麻黄中药配方颗粒致排尿困难1例[J].中国药物警戒,2019,16(7)：444-446.

[7] GAYAT E, GABISON E, DEVYS J M. Case report：bilateral angle closure glaucoma after general anesthesia[J]. Anesth Analg, 2011,112(1)：126-128.

[8] 黄笑芳,龚丽娴,邓敏佳,等.苏黄止咳胶囊致四肢震颤[J].药物不良反应杂志,2020,22(5)：326-327.

[9] 洪凡青.苏黄止咳胶囊致药疹1例[J].中国药师,2019,22(9)：1698.

[10] ZHU Y, LI Y G, WANG J B, et al. Causes, features, and outcomes of drug-induced liver injury in 69 children from China[J]. Gut Liver,2015,9(4)：525-533.

[11] 付航,吕霆.呋麻滴鼻液致晕厥1例[J].蚌埠医学院学报,2013, 38(11)：1479.

[12] 郝林倩.基于关联规则的数据挖掘算法分析[J].太原学院学报(自然科学版),2020,38(3)：42-45.

[13] 黄泽颖,黄贝珣,黄家章,等.基于Apriori算法分析米面制品营养标签使用关联规则[J].食品安全质量检测学报,2020,11(19)：7147-7152.

[14] 陈守芳.中西药联合相互作用研究进展[J].临床医药文献电子杂志, 2019,6(73)：197-198.

[15] 唐志芳,梅全喜.神经系统类西药与中药的配伍禁忌[J].中国药房, 2016,27(17)：2446-2448.

[16] 雷培,杨哲,杨茂椿.常见中西药物配伍禁忌规则的探讨[C]//中国药学会,江苏省人民政府.2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周论文集.中国药学会,2012.

[17] 吴敏.中西药联用的合理性和配伍禁忌[J].中国中医药信息杂志, 2002,9(5)：48-49.

[18] 严玮.麻黄及其制剂与西药不合理联用分析[J].现代中西医结合杂志,2007,16(15)：2112.

[19] 曾莹,饶凡,宋毅.浅述中西药合用配伍禁忌[J].华西医学,2009, 24(4)：905-906.

[20] 傅喆暾,马明华,张鸣.中西药联用的配伍禁忌[J].临床合理用药杂志,2011,4(10)：95.

[21] 王小艳.药物不良反应报告[J].中国处方药,2005,34(1)：84-85.

[22] 姜雪,孙森凤,王悦.麻黄的毒性作用研究概况[J].山东化工,2017, 46(14)：49-50,54.

[23] 徐晶,张捷青,叶岩荣,等.我院门急诊止咳祛痰中成药类复方制剂的合理应用分析[J].上海医药,2019,40(7)：32-35.

[24] 白玉臣.盐酸麻黄碱滴鼻液致慢性幻觉症2例[J].河北医学,2014, 20(9)：1584.

[25] 邹莉,张世鹰,卢芳国.麻黄在解表剂组方中的地位和用法的解析[J].时珍国医国药,2017,28(3)：681-682.

[26] 朱坤,申毅锋,甘文吉,等.新型冠状病毒肺炎中医治疗方用药规律分析[J].辽宁中医杂志,2021,48(6)：67-72.

Analysis on 31 958 TCM Prescriptions Containing Ephedrae Herba Based on Association Rules

ZHANG Wenjing1, GUO Guiming1, XU Jiawang1, ZENG Zuping1,2

To analyze the use of TCM preparations containing Ephedrae Herba in outpatient of Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Capital Medical University (hereinafter referred to as “our hospital”); To summarize the situation of drug use risk; To provide a reference for the rational clinical use of TCM preparations containing Ephedrae Herba and reduce the risk of medication.Through the hospital information management system of our hospital, totally 31 958 TCM prescriptions containing Ephedrae Herba from January 1st to June 30th, 2019 were retrieved. The association rule analysis method was used to analyze the drug use from the perspective of “drug-drug” and “drug-diagnosis” association.There were 17 kinds of TCM prescriptions containing Ephedrae Herba in our hospital, most of which were issued by middle-aged people (36 to 60 years old), and were most commonly used in respiratory clinics. According to the “drug-drug” correlation analysis, there were many combinations of TCM prescriptions containing Ephedrae Herba, and the combination of two or more medicines accounted for about 30%. The proportion of prescriptions of Western medicines should not be combined with TCM prescriptions containing Ephedrae Herba was about 15%. Moreover, two to four kinds of TCM prescriptions containing Ephedrae Herba were also used in those kinds of people who used Western medicines at same times. According to the “diagnosis-drug” correlation analysis, about 12% of patients with special diseases used TCM prescriptions containing Ephedrae Herba, and there were 2 to 4 kinds of TCM prescriptions containing Ephedrae Herba in the medicines used.There were risks in the use of TCM prescriptions containing Ephedrae Herba. It is recommended to strengthen the monitoring of adverse reactions of Ephedrae Herba related drugs, and explore the establishment of relevant usage standards of TCM preseriptions containing Ephedrae Herba, so as to ensure the medication safety of patients.

TCM prescriptions containing Ephedrae Herba; analysis on prescription medication; association rules; drug combination; patients with special diseases

R288

1005-5304(2021)12-0128-06

10.19879/j.cnki.1005-5304.202011342