情志护理联合中药贴敷对腰椎间盘突出患者生活质量及负性情绪的影响分析

宋春婵，赵玉嫦，姚宇珊

（广州市增城区中医医院骨伤科 广东 广州 511300）

腰间盘突出的全称为腰椎间盘突出症。近年来随着生活节奏的加快，人们生活压力也越来越大，患上腰椎间盘突出症的患者也越来越多[1]。腰椎间盘突出症主要是因为腰间盘各部分有不同的退行性改变，在外力因素的作用下，腰间盘的纤维环被破坏，造成了腰部以下疼痛[2]。主要症状表现有腰疼、坐骨神经痛及下肢麻木等，严重影响了患者的生活质量，对患者的身心皆造成了伤害。腰椎间盘突出症在临床上没有根治的方法，治疗周期较长，患者由于承受身心的巨大压力会出现负性情绪，从而影响治疗的效果[3]。有研究表明有效的护理方式可以改善患者的不良情绪，因此本文特研究情志护理联合中药贴敷在降低腰椎间盘突出症患者负性情绪中的作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020 年2 月—2021 年2 月接受护理的72 例腰椎间盘突出症患者，以计算机完全随机分组法将其分为实验组、参照组，各36 例。纳入标准：①以上病例全部符合临床中对腰椎间盘突出症的诊断标准；②患者全部知情同意，并签署配合同意书；③依从性较高。排除标准：①合并其他重大器官性疾病；②合并恶性肿瘤；③合并精神疾病；④不愿配合或中途退出。实验组男女比例为17:19；年龄20 ～66 岁，平均年龄（42.62±5.21）岁；病程1 ～22 年，平均病程（10.58±3.24）年；参照组男女比例为19:17；年龄21 ～67 岁，平均年龄（42.89±5.46）岁；病程1 ～21 年，平均病程（10.61±3.34）年。对比两组性别、年龄及病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

参照组行常规护理，包括日常的查房、日常的病房清洁、健康宣教、饮食教育、患者日常的检查及用药提醒等。实验组行情志护理联合中药贴敷，内容如下。（1）情志疏导：患者由于长期的受病痛的折磨，无论是心理上或是身体上都受到很大的痛苦，受病情的影响会产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，护理人员要热情细心的与患者进行沟通，从患者的内心深处出发，从日常的聊天中安抚患者的不良情绪，引导其心理积极向上。很多患者不清楚自己的病情，护理人员要简单易懂的向患者讲述病情，告知患者如何自我保护，提高患者的自我防护意识。护理人员在患者日常生活中要注意倾听患者的想法，尽可能的满足患者的合理要求。向患者讲述成功的案例，为患者树立信心，提高患者的依从性。情志疏导每天进行3 次，每次45 min。（2）中药贴敷：用活血止痛膏贴敷腰部，药剂组成为：生川乌60 g、生草乌60 g、细辛40 g、白芥子40 g、花椒40 g、炮山甲40 g、乳香50 g、磁石50 g 等熬制而成，一贴一天。（3）饮食护理：根据患者的病情不同为患者制定不同的健康食谱，制定时询问患者有无忌口过敏等，给患者讲述健康食谱的好处，叮嘱患者按照健康食谱食用并多吃水果补充维生素，提高身体机能。（4）转移注意力护理：护理人员指导患者以听舒缓的音乐、看自己感兴趣的书籍、看电视等来转移注意力缓解自身的疼痛。若患者疼痛加剧，自身耐受力不够，可遵医嘱服用镇痛药物。（5）运动护理：护理人员根据患者自身的耐受力不同，为患者制定合理的运动计划，例如慢跑、竞走、爬楼梯等。护理人员每天组织患者一起进行运动，通过集体运动患者之间进行陪伴鼓励来增强患者的意志力，运动时由护理人员从旁监督陪伴，以免发生意外。运动时以患者的耐受力为宜，如患者承受不住，护理人员要及时叫停。

1.3 评价指标

通过SF-36（健康调查表）分为生理机能、健康状况、躯体功能及睡眠质量4 个维度进行测评，单维度满分100 分，分数与生活质量成正比。通过SA、SDS 量表分别对两组护理前后负性情绪进行评定，分数越高负性情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组生活质量比较

护理后，实验组生活质量各项指标评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量比较（± s，分）

表1 两组生活质量比较（± s，分）

组别 例数生理机能健康状况躯体功能睡眠质量实验组 36 96.34±2.13 96.41±2.11 96.34±2.45 96.64±2.51参照组 36 90.21±2.84 90.12±3.22 90.58±2.68 89.78±3.11 t 10.3619.8039.5188.798 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 两组负性情绪比较

护理前，实验组负性情绪与参照组差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，实验组负性情绪评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组负性情绪比较（± s，分）

表2 两组负性情绪比较（± s，分）

SDS干预前干预后干预前干预后实验组 36 57.32±3.67 40.18±2.96 57.89±3.66 40.19±2.31参照组 36 57.34±3.71 48.65±3.12 57.86±3.72 49.15±3.45 t 0.02311.8170.03412.948 P 0.9820.0000.9730.000组别 例数SAS

3.讨论

腰椎间盘突出症患者生活质量低下，其根本原因是椎间盘退变。损伤积累、妊娠、遗传因素及先天性发育异常等都与腰椎间盘突出症的发病有关，其症状主要变现为腰痛、坐骨神经痛等[4]。临床中常用的治疗手段为联合牵引治疗，严重者手术治疗。但存在治疗周期长及预后效果不佳等问题。有研究表明通过有效的护理方法可以改善患者的负性情绪及生活质量，而常规的护理方法存在针对性不强、观念老旧、护理不全面等弊端，预后效果达不到预期。情志护理联合中药贴敷，是临床中新型的护理方法，能够有效的引导患者的情绪，改善患者的生活质量，能够有效的帮助患者病情的恢复。因此本文特研究情志护理联合中药贴敷在降低腰椎间盘突出症患者负性情绪中的作用[5]。

通过本次研究发现通过情志疏导可以有效的引导患者积极向上的心态，有效的改善患者的负性情绪，使其更积极的配合治疗[6]。通过情志护理联合活血止痛膏贴敷腰部可以有效的改善患者病情，缓解患者疼痛。活血止痛膏药剂组成为：生川乌60 g、生草乌60 g、细辛40 g、白芥子40 g、花椒40 g、炮山甲40 g、乳香50 g、磁石50 g 等熬制而成，膏药以温和为主，有活血止痛、舒筋通络之效[7]。通过为患者制定健康食谱可以使患者从饮食上营养健康，使其身体机能更加强健，多吃水果补充维生素，提高自身的免疫力[8]。通过让患者听音乐、看书、看电视等转移患者注意力，让患者注意点不在病痛上，来缓解患者的疼痛。通过运动护理，可以使患者增强各项身体机能，在运动时患者之间互相加油打气，可以使患者增强信心，患者的各项身体机能得到改善，对病情的恢复起到了帮助。研究数据表示，实验组生活质量显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组负性情绪显著好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明情志护理联合中药贴敷可以有效的改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量。

综上所述，情志护理联合中药贴敷可以有效的提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，有效的降低患者的负性情绪，值得临床应用。