健康教育与产前检查在孕妇围产期保健工作中的临床价值

孟凡林

【摘 要】目的：分析孕妇围产期保健工作中分别开展产前检查以及健康教育后对孕妇影响。方法：选取2019年1月1日至年12月1日期间20例开展常规护理的产妇和2020年1月1日至12月1日期间20例开展健康教育与产前检查的产妇，分析对比开展教育和检查前后产妇分娩情况、喂养情况、对围产期保健工作认知情况以及满意度。结果：与开展前产妇自然分娩率相比，开展后产妇自然分娩率显著偏高，（P<0.05）；与开展前产妇剖宫产率相比，开展后产妇剖宫产率显著偏低（P<0.05）。与开展前产妇母乳喂养相比，开展后产妇母乳喂养率显著偏高（P<0.05）；与开展前产妇人工喂养、混合喂养率相比，开展后产妇人工喂养、混合喂养率显著偏低（P<0.05）。与开展前产妇保健知识总掌握率相比，开展后产妇保健知识总掌握率显著偏高（P<0.05）。开展前产妇总满意率相比，开展后产妇总满意显著偏高（P<0.05）。结论：孕妇围产期保健工作中分别开展产前检查以及健康教育后，可拓展产妇对产前检查以及健康教育工作开展重要性认知面，同时还能提升产妇母乳喂养率，减少剖宫产，提高孕妇对围产期产检及健康教育工作开展满意度，值得临床推广。

【关键词】孕妇；围产期；产前检查；健康教育

伴随国内经济水平的不断提升，人们日常生活水平发生巨大变化，导致国内孕妇遭受潜在因素影响导致发病概率日益剧增[1，2]。围产期主要是指孕妇怀孕以后28周直至产后这一时间段，针对该时间段产妇开展有效健康教育工作以及产前检查至关重要[3]。围产期健康教育以及产前检查开展后，可增强孕妇对保健知识认知程度，消除产妇内心不安情绪，使其在整个生产过程中保持积极乐观心态[4]。并且，在围产期开展健康教育以及产前检查工作，能够降低新生婴儿死亡率以及剖宫产率，控制或降低伤残婴儿和死亡率[5]。鉴于此，本研究分析孕妇围产期保健工作中分别开展产前检查以及健康教育后对孕妇影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2019年1月1日至12月1日期间选取20例开展常规护理产妇和2020年1月1日至12月1日期间选取20例开展健康教育与产前检查产妇。年龄23岁～35岁，平均年龄（27.52±4.45）岁，孕周19周～41周，平均孕周（29.15±5.42）周，其中经产妇5例，初产妇5例，对20名产妇一般资料差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组产妇：全部实施常规护理，主要以基础健康宣讲和常规检查为主。

1.2.2 观察组产妇：（1）产前检查。将孕周作为依据随后确定检查项目，其中孕周在12周以下孕妇需开展妇科检查、尿常规检查、血常规检查以及梅毒检查；孕周在13周～16周孕妇开展尿常规检查、内诊检查、血常规检查以及心电图检查；孕周在17周～28周孕妇开展B超级浮肿检查、体重检查以及宫高检查；孕周在29周～36周孕妇开展体重检查、盆骨检查以及腹围检查；孕周在37周～40周孕妇开展胎儿监护。（2）健康教育需要分为三个阶段，包括产前、产中和产后。其中产前健康教育，在开展健康教育工作前，护理工作人员需要对孕妇具体身体状况进行评估，确定影响胎儿生长因素，并将其作为依据创建针对性预防性护理措施。与此同时，结合孕妇孕周不同，对健康教育内容进行适当整改和调整。采用合适语言方式对孕妇进行胎教教育，增强孕妇与家属认知程度，选择多项途径完成产前健康教育；产中健康教育，以积极热情状态接待孕妇后，为其讲解医疗模式、诊治水平以及医院环境，消除孕妇内心紧张感和陌生感。其中母乳喂养以及分娩方式是重点教育内容，从而提升自然分娩率和纯母乳喂养率。医护人员需结合产妇呼吸情况以及产程情况实施正确指导，使其宫缩痛得到改善，避免胎儿以及孕妇生命安全受到威胁；产后健康教育，当孕妇完成生产后工作人员需再次开展健康教育工作，主要以新生儿护理以及自我护理内容为主，确保产妇掌握疾病预防、生活护理、新生儿喂养技巧以及疫苗接种等一系列知识，同时为其分发相关育儿知识手册以及保健知识手册。

1.3 觀察指标

（1）分析对比开展教育和检查前后两组产妇分娩情况，主要包括剖宫产和自然分娩；（2）分析对比开展教育和检查前后两组喂养情况，主要包括母乳喂养、人工喂养、混合喂养；（3）分析对比开展教育和检查前后两组产妇对围产期保健工作认知情况，结合自拟问卷调查对每次做完检查产妇认知情况进行询问调查打分，总分值为10分，分为三个等级，其中完全掌握9分～10分，部分掌握5分～8分，未掌握0分～4分，总掌握率=总完全掌握率+总部分掌握率；（4）分析对比开展教育和检查前后满意度改善情况，根据自拟满意度调查表，一对一指导产妇填写问卷表，随后在年底对问卷进行总结整理，总分为100分，分值越高则表明孕妇对教育和检查工作开展满意度越高。0分～49分为不满意，50分～89分为基本满意，90分～100分为非常满意，总满意率=总非常满意率+总基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比开展教育和检查前后产妇分娩情况

与开展前产妇自然分娩率相比，开展后产妇自然分娩率显著偏高（P<0.05）；与开展前产妇剖宫产率相比，开展后产妇剖宫产率显著偏低（P<0.05），见表1。

2.2对比开展教育和检查前后产妇分娩情况与开展前产妇母乳喂养相比，开展后产妇母乳喂养率显著偏高（P<0.05）；与开展前产妇人工喂养、混合喂养率相比，开展后产妇人工喂养、混合喂养率显著偏低（P<0.05），见表2。

2.3 對比开展教育和检查前后对围产期保健工作认知情况

与开展前产妇保健知识总掌握率相比，开展后产妇保健知识总掌握率显著偏高（P<0.05），见表3。

2.4 对比开展教育和检查前后满意度改善情况

与开展前产妇总满意率相比，开展后产妇总满意显著偏高（P<0.05），见表4。

3 讨论

通过开展产前检查，能够有效控制遗传性疾病的发生，防止环境有害因素损害生殖细胞及功能，保障胎儿、新生儿与孕妇生命健康[6]。产前检查的实施，对于部分无法继续妊娠孕妇，产科医生需进行劝告，让其终止妊娠。与此同时，通过开展产前检查可确保孕妇从妊娠开始便得到有效保护，针对存在高危因素孕妇实施有效干预，从而降低高危妊娠率的发生[7]。而孕妇围产期健康教育是一项受益较大且投资少事情，通过开展围产期健康教育工作，可拓展孕妇在围产期对保健知识认知程度，明确胎儿健康以及孕产知识重要性，在分娩时可能出现的一系列不良后果因素，增强个人配合度，减少或者是消除新生儿、产妇及胎儿有害因素[8]。

产前检查主要从孕周20周～36周进行，每4周开展一次，初始检查过程中需掌握孕妇病史，随后开展全身性系统检查，主要包括：骨盆测量、阴道检查、四部触测法以及肛门指诊等。孕妇围产期阶段所开展健康教育内容也有所不同，产前开展健康教育主要对孕妇传授育婴相关知识，尤其是对于首次妊娠孕妇，使其尽快进入母亲角色，掌握母乳喂养、保健知识以及营养知识等[9]。产时健康教育内容主要为陪伴分娩，予以产妇帮助和指导。而产后健康教育则主要为新生儿喂养问题，进行母乳喂养构成中需严格遵循“早接触、早吸吮、早开奶”，并且产后健康教育还需对喂养新生儿食谱实施指导[10]。本研究结果显示，与开展前产妇自然分娩率相比，开展后产妇自然分娩率显著偏高（P<0.05）；与开展前产妇剖宫产率相比，开展后产妇剖宫产率显著偏低（P<0.05）。与开展前产妇母乳喂养相比，开展后产妇母乳喂养率显著偏高（P<0.05）；与开展前产妇人工喂养、混合喂养率相比，开展后产妇人工喂养、混合喂养率显著偏低（P<0.05）。与开展前产妇保健知识总掌握率相比，开展后产妇保健知识总掌握率显著偏高（P<0.05）。开展前产妇总满意率相比，开展后产妇总满意显著偏高（P<0.05）。由此可见，对孕妇围产期开展健康教育和产前检查至关重要，可确保新生儿、胎儿以及产妇健康。

总之，针对孕妇围产期开展健康教育以及产前检查后，可显著提升新生儿、胎儿以及产妇健康，提高产妇自然分娩率以及纯母乳喂养率，同时还能拓展孕妇认知面，值得临床持续推广。

参考文献

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