强化护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的应用探讨

李健 荣龙妹

【摘 要】目的：探究分析在妊娠合并糖尿病患者中采取强化护理干预的效果。方法：从2018年6月至2021年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽选80例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组40例，接受强化护理干预，对照组40例，接受常规护理干预，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.443、2.742、2.629，P<0.05）。护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.856、4.468，P<0.05）。实验组患者护理满意度（97.50%）明显高于对照组（85.00%），差异具有统计学意义（2χ=3.914，P<0.05）。实验组患者妊娠期并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（2χ=4.114，P<0.05）。结论：在妊娠合并糖尿病患者中采取强化护理干预能够帮助患者控制好血糖指标，减少妊娠期并发症，患者护理满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】强化护理干预；妊娠合并糖尿病；护理效果

妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间非常常见的一种合并症，当出现妊娠期糖尿病之后，孕妇体内糖代谢就会出现异常，如果不及时进行干预，很容易影响母婴结局。因此，临床上针对妊娠合并糖尿病患者的重视度非常高，除了必要的治疗方式之外，还需要加强护理干预，通過有效的护理干预，帮助患者更好的控制好血糖，改善母婴结局[1]。强化护理干预属于一种新型护理干预模式，将其运用于妊娠合并糖尿病患者中，能够起到很好的效果。因此，本文主要从2018年6月至2021年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽选80例进行对比，分别采取强化护理干预和常规护理干预，旨在探究分析在妊娠合并糖尿病患者中采取强化护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2018年6月至2021年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽选80例作为主要研究对象，随机分为两组，实验组40例，初产妇24例，经产妇16例，年龄20岁～41岁，平均年龄（29.42±2.86）岁。对照组40例，初产妇23例，经产妇17例，年龄22岁～40岁，平均年龄（29.48±2.82）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括基础护理、饮食指导等。

实验组患者接受强化护理干预，具体操作如下：（1）建立个人档案：妊娠糖尿病患者在第一次诊断后，护理人员就需要为患者建立个人档案，在个人档案中，包含患者的个人信息、诊疗记录等，同时让患者加入专门的微信群，详细记录患者的回访情况。（2）产前护理：产前护理主要分为孕周28周以下、孕周28周～36周、孕周36周以上三个阶段，其中对于孕周28周以下的患者，主要以加强运动干预和饮食指导为主，要求护理人员结合患者的实际情况，为患者制定个性化的饮食方案和运动方案，并且要求患者家属监督落实。患者在接受护理期间，需要定期检测体重和营养状况，避免出现超重的情况。运动过程中，主要选择一些运动量比较轻微的运动，运动时间每天控制在半个小时作用，以微微出汗最佳，运动时心率尽量不要超过每分钟120次，同时要求患者每周到医院检查一次，确定血糖、症状稳定之后再停止。对于孕周28周～36周的患者，在饮食和运动护理的基础上，还需要加强自我监护和健康教育，同时加强患者的心理辅导，帮助稳定患者情绪状态，对于血糖波动比较大的患者，还需要每天到医院检查，以免出现意外。对于孕周36周以上的患者，主要以心理干预为主，同时依然坚持控制饮食和运动，护理人员可以让患者做一些心理保健训练，或者转移注意力等，帮助减轻患者的心理负担，直到患者分娩。（3）产时护理：患者在分娩前，临床上需要根据高危儿标准，为患者进行吸氧治疗，并且加强保温，患者在分娩期间，护理人员也需要多鼓励患者，并且指导患者掌握正确的分娩技巧和呼吸技巧，帮助患者更快的分娩。（4）产后护理：患者完成分娩后，护理人员需要时刻检测患者和胎儿的血糖水平，保证血糖稳定，同时观察胎儿是否存在低血钙、黄疸等并发症，如果有及时采取相应的干预措施。此外，需要指导产妇掌握母乳喂养技巧，让产妇能够尽快掌握母乳喂养方法。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者护理前后空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白、焦虑评分、抑郁评分以及患者护理满意度、妊娠期并发症发生率作为观察指标，其中妊娠期并发症包括早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、妊娠期高血压等[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白比较

护理前，两组患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.443、2.742、2.629，P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较

护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.856、4.468，P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

实验组患者护理满意度（97.50%）明显高于对照组（85.00%），差异具有统计学意义（2χ=3.914，P<0.05）。

2.4 两组患者妊娠期并发症发生率比较

实验组患者妊娠期并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（2χ=4.114，P<0.05）。

3 讨论

妊娠是大多数女性必须经历的过程，女性在妊娠期间，身体激素水平会发生很大的影响，从而导致妊娠期间各种并发症。妊娠期糖尿病属于常见妊娠期并发症之一，且近年来由于人们生活水平越来越高，妊娠期糖尿病的发病概率也在不断的增加，在血糖水平、病程等多因素影响之下，孕妇和胎儿都会受到比较大的影响[3]。因此，临床上针对妊娠期糖尿病的重视度越来越高，在妊娠期糖尿病患者中，控制血糖是非常关键的，而除了常规的治疗方法之外，想要更好的帮助患者控制血糖，还需要加强护理干预[4]。常规护理干预中，针对患者血糖控制方面的干预比较少，所以患者在控制血糖方面效果也比较一般，针对这种情况，为了更好的控制血糖，临床上还需要将强化护理干预引入到妊娠期糖尿病患者治疗期间[5]。与常规护理不同，强化护理干预主要从心理、生理、社会等多个方面入手，结合患者的情况和疾病特点来制定相应的护理方案。在患者妊娠期间，护理人员根据患者孕周的不同，采取不同的干预方式[6]。其中，孕早期主要以饮食护理和运动干预为主，通过制定针对性的饮食方案和运动方案，帮助更好的控制热量和糖分的摄入，从而更好的控制体重，以免由于超重导致病情加重[7]。孕中期的患者在饮食运动干预的基础上，加强了自我监测和健康教育，让患者认识到控制血糖的重要性，并且做好自我调节，维持好心态，以免因为不良情绪影响妊娠结局。到了孕晚期后，则更加侧重于心理干预，也就是患者情绪和心理调节，同时有效的心理干预手段，消除患者的不安心理，从而让患者以积极的心态面对分娩[8]。患者在分娩期间和完成分娩后，护理人员也需要加强血糖检测和护理指导，帮助更好的控制血糖，指导掌握自我护理和自我调节技巧，改善母婴结局。

本次研究选择80例妊娠合并糖尿病患者进行对比，研究结果显示，采取强化护理干预的患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白、焦虑评分、抑郁评分明显更低，护理满意度明显更高，妊娠期并发症发生率明显更低，表明强化护理干预能够改善患者血糖指标，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高护理满意度，减少妊娠期并发症，该研究结果与王梅花[9]在整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的應用效果研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在妊娠合并糖尿病患者中采取强化护理干预能够帮助患者控制好血糖指标，减少妊娠期并发症，患者护理满意度高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 侯静.妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果探讨[J].中国医药指南，2019，17（31）：218-219.

[2] 宋莹.心理护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果研究[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（3）：270.

[3] 李永红，李梅.全过程综合优质护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中的实践研究[J].中外医学研究，2019，36（19）：63-65.

[4] 韩云梅.整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[J].中国药物与临床，2019，19（3）：519-521.

[5] 颜翠婷.探讨妊娠糖尿病合并妊高症患者应用综合护理干预的效果[J].糖尿病天地，2019，16（2）：276.

[6] 王燕，陶俊贞，胡金美，等.针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（20）：2594-2597.

[7] 郭利敏.IMB模型的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[J].实用糖尿病杂志，2020，29（2）：53-54.

[8] 黄肖丽，陈文梅.以问题为导向的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，562（3）：241-243.

[9] 王梅花.整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：156-157.