预防腹部肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓形成的护理对策

2021-12-13张莹郭巍莉范薇林晓华

婚育与健康 2021年21期

张莹郭巍莉范薇林晓华

【摘要】目的：对接受了手术治疗腹部肿瘤的患者实施护理工作，探讨其改善下肢静脉血栓的效用及应用价值。方法：本研究时间为2019年2月份至2020年2月份。研究按照计算机表法，将参研的46位患者分成了A、B两组，每组23例。按照计算机表法，将参研患者分成A、B两组，每组23例，A组作为研究组，接受特别专项护理，B组作为参照组，仅接受传统护理。对比两组患者的下肢血液流动情况、下肢血栓发生情况以及总体护理效果。结果：A组的肢体功能在护理的帮助下，改善情况显著好于B组，血栓发生较少，总体护理效果相比之下更佳，数据对比存在差异（P<0.05）。结论：接受了腹部肿瘤手术的患者，为预防其下肢出现血栓症状，应用特别专项护理方案，促进肢体功能的改善，提高总体护理效率。

【关键词】腹部肿瘤手术；深静脉血栓；临床护理

Nursing countermeasures for preventing lower extremity deep venous thrombosis in patients with abdominal tumor during perioperative period

Zhang Ying GuoWeili Fan Wei Lin Xiaohua（corresponding author） Jilin Cancer Hospital，Jilin Changchun 130300，China

【Abstract】Objective： to implement nursing care for patients with abdominal tumors who received surgical treatment， and to explore its utility and application value in improving lower extremity venous thrombosis.Methods： a total of 46 patients participated in this study. The study was officially carried out in February 2019 for one year. According to the computer table method， the participating patients were divided into two groups A and B， with 23 people in each group. Group a served as the study group and received special nursing， while group B served as the reference group and only received traditional nursing. The lower limb blood flow， lower limb thrombosis and overall nursing effect were compared between the two groups.Results： with the help of nursing， the improvement of limb function in group A was significantly better than that in group B， with less thrombosis and better overall nursing effect. There was a difference in data comparison（P<0.05）.Conclusion： in order to prevent lower limb thrombosis， special nursing scheme should be applied to promote the improvement of limb function and improve the overall nursing efficiency.

【Key？Words】Abdominal tumor surgery； Deep venous thrombosis； Clinical nursing

深靜脉血栓指的是当患者血液流到下肢时，在下肢的深静脉处发生了血液凝结，致使血液流至肢体末端后无法照常回流的现象[1]。此种现象通常在患者接受了腹部肿瘤摘除手术后作为并发症出现，会导致一系列如静脉曲张等不良症状出现[2]。因此，临床为避免出现此现象，通常会予以患者护理以期辅助治疗。但近几年临床试验中发现，传统护理越来越无法达到预期效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2019年2月份至2020年2月份。研究按照计算机表法，将参研的46例患者分成了A、B两组，每组23例。A组作为研究对象，在护理方式上选用特别专项护理，男11例，女12例，年龄27岁～47岁，平均年龄（37.15±1.37）岁；B组作为研究的参照对象，仅接受临床传统护理方案，男14例，女9例，年龄27岁～47岁，平均年龄（37.18±1.39）岁。

为保证研究的科学严谨性，在反复对比就诊档案后，确认两组患者的基础数据不存在差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B组仅接受传统护理方案，无特殊对待处理。

1.2.2 A组作为研究的重点对象，接受特别专项护理方案。具体内容如下。

1.2.2.1 构建专项护理小组：抽调各科室的精英和经验丰富的医护人员组成护理小组，在研究期间专门负责护理A组患者。小组成员在工作开展前需接受专业知识技能的培训，考核三次均通过者，方能接触临床护理工作

1.2.2.2 术前护理及准备工作：在手术开始前，小组成员应通过制定饮食配餐方案的方式干预其营养摄入。在病房环境方面，也要做到每日清洁消毒，构建一个卫生安全的住院环境。对肿瘤摘除手术的流程事先予以患者简单介绍，消减患者心中的恐惧，并嘱咐患者在手术前8h一定要做到禁食禁饮，以便手术工作的顺利开展。在整个治疗期间内，小组成员注意患者的生活习惯，对不良的嗜好多做劝阻，避免刺激患者的下肢深静脉血管。

1.2.2.3 术中跟进护理：在手术开始前调整适宜的手术室温度，对一应所需手术器材做检查，确认仪器设备；手术开始后，从旁协助主治医师实施手术，对患者的血压、心跳等生理指标做严格监控。

1.2.2.4 术后细致护理：手术结束后，小组成员要多注意患者的创口感染问题，同时指导患者以正确的姿势睡眠、翻身、移动。饮食的干预工作也要继续保持，以配餐方案为样例，向患者科普饮食健康的重要性，帮助患者提高自我管理效能，在康复后也要保持规律用餐习惯。在运动方面，根据患者实际的康复情况，制定合理的运动锻炼方案，指导患者适度运动，促进肢体的血液循环，避免因手术卧床而导致的肢体僵直。

1.3 观察指标

对比两组患者的下肢血液流动情况、深静脉血栓发生概率以及总体的护理效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。