腹壁切口子宫内膜异位症患者的综合护理干预效果分析

徐秀俊

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

由于子宫内膜异位症具有较强的转移能力而成为临床上常见的妇产科疾病[1]。随着剖宫产率的不断提高，腹壁切口子宫内膜异位症的发生率也越来越高。临床研究表明，腹壁切口子宫内膜异位症与剖宫产时子宫内膜碎片可能散落于腹壁切口处密切相关[2]。目前，临床上主要是通过腹腔镜手术对子宫内膜异位症进行治疗，但由此会给患者带来术后创伤和疼痛，且导致相关并发症的发生，威胁女性的生命健康。本研究对腹壁切口子宫内膜异位症患者给予综合护理干预，观察并发症的发生率、疼痛量表评分及护理满意率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取临夏州人民医院2019年3月—2020年3月收治的66例腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各33例。对照组年龄28～46岁，平均年龄(33.67±1.34)岁，初产妇与经产妇比例为26∶7，病程9～28 个月，平均病程(17.25±3.11)个月，横切口和纵切口比例为27∶6。观察组年龄28～47岁，平均年龄(33.58±1.21)岁，初产妇与经产妇比例为27∶6，病程8～27 个月，平均病程(16.85±3.13)个月，横切口和纵切口比例为25∶8。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法：实时观察与监测患者的各项生命体征，包括血压、心率等，创造一个良好的住院环境，指导患者合理使用药物，合理干预患者的饮食、主动与患者进行沟通交流，营造和谐的病房氛围等。

观察组采用综合护理干预：(1)心理指导。在病痛的影响下，腹壁切口子宫内膜异位症患者承受了巨大的心理压力，护理人员要用热情的工作态度主动与她们进行情感上的交流，通过心理护理使她们拥有一个健康的心理状态，提高治疗依从性。及时回复与解答患者及家属提出的问题，提高患者战胜疾病的信心。(2)切口护理。实时密切观察患者的切口处是否有渗液流出，渗液的颜色和性质，保持切口干燥以防感染。(3)不良反应护理。对于患者可能出现的不良反应，护理人员要向患者及家属讲解面对不良反应时应该采取的措施，有效降低不良反应发生率[3]。

1.3 评价指标

记录两组患者术后并发症发生情况，通过数字评分法(NRS)评估患者的疼痛感[4]，具体评分标准如下：0～4分为轻度疼痛，5～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。通过调查问卷的形式考察护理工作满意度(医院自制)，十分满意为80～100分，满意为60～80分，不满意为60分以下，总满意率(%)=十分满意(%)+满意(%)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率

对照组的并发症发生率为18.18%，观察组的并发症发生率为3.03%。对照组的并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较 例(%)

2.2 两组患者的疼痛量表评分情况

与护理前相比，护理后对照组和观察组患者的疼痛量表评分显著降低。对照组护理后的疼痛量表评分显著高于观察组，见表2。

表2 两组患者的疼痛量表评分情况分

2.3 两组患者的护理满意率对比

对照组的护理满意率为81.82%，观察组的护理满意率为100.00%，观察组的护理满意率显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者的护理满意率对比例(%)

3 讨论

随着剖宫产率的逐年增加，腹壁切口子宫内膜异位症的发生率也在逐年提高[5]。随着医学技术的不断发展，临床上多采用腹腔镜对腹壁切口子宫内膜异位症进行治疗。但是传统的常规护理仅对患者进行一般护理，并没有考虑到术后患者的心理、疼痛程度及术后并发症发生等问题。随着人们对护理方法需求的提高，综合护理干预模式也在逐步发展。综合护理干预秉持以人为本的原则，以患者为中心，以患者的临床症状为切入点，制定科学的临床护理方案[6]，促进患者早日恢复健康。

本研究结果表明，对照组的并发症发生率为18.18%，护理后的疼痛量表评分为(2.11±0.35)，护理满意率为81.82%。观察组的并发症发生率仅为3.03%，护理后的疼痛量表评分为(1.20±0.19)，护理满意率为100.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对腹壁切口子宫内膜异位症患者实施综合护理干预，可以显著降低并发症的发生率和疼痛指数，提高患者对护理工作的满意率。