结肠癌患者肿瘤浸润性树突状细胞在组织中的表达

李致玲

(临夏回族自治州人民医院，甘肃 临夏 731100)

结肠癌是一种发生于结肠部位、发病率较高的恶性消化道肿瘤之一，多发生于中老年阶段。随着人们生活习惯的改变，结肠癌的发病趋于年轻化[1-2]。临床实验表明，结肠癌肿瘤细胞可通过多种方式发生转移，包括淋巴液和血液。在免疫系统中，肿瘤浸润性树突状细胞(dendritic cells, TIDC)属于抗原呈递细胞，可将肿瘤细胞表面的肿瘤标志物呈递给T细胞进行识别，最终发挥抑制肿瘤细胞生长和转移的作用。当TIDC在肿瘤组织中表达异常时，树突状细胞的表面分子MHC-Ⅱ、CD54表达下降，最终表现为机体内的TIDC呈递抗原的能力降低，肿瘤细胞不断异常增殖[3]。本研究以100例结肠癌患者为研究对象，对组织中的TIDC、MHC-Ⅱ和CD54表达量进行检测，分析TIDC的表达与结肠癌患者临床病理特征的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年1-12月在我院接受治疗的100例结肠癌患者为研究对象，其中男性患者49例，年龄25～70岁，平均年龄(47.81±1.14)岁；女性患者51例，年龄26～70岁，平均年龄(47.66±1.14)岁。两组的年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。患者肿瘤直径≥5 cm的57例，肿瘤直径<5 cm的43例；肿瘤细胞为中低分化程度的52例，高分化程度的48例；TNM分期Ⅱ期患者77例，Ⅲ期患者23例。本研究排除原位癌、合并其他恶性肿瘤及复发性结肠癌患者、重大胃肠道疾病及肝脏功能不全者、有既往心脑血管疾病的患者。本研究经我院医学伦理研究学会批准，所有研究对象均知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

患者住院后，医护人员完成相关的检查项目并及时确定手术日期。在结肠癌切除术中，取结肠癌患者的结肠组织(中心部位)及癌旁组织(距离肿瘤边缘5 cm以上)为本次研究的活体标本，之后检测两种组织中的TIDC数量、MHC-Ⅱ和CD54表达量。结合患者的临床特征，分析结肠癌组织中TIDC表达、MHC-Ⅱ和CD54表达量与临床特征的相关性。

1.2.2 检测方法

采取Strept Avidin-Biotin Complex方法将取到的活体组织标本进行免疫组化染色，阳性切片为阳性对照组(由上海基因科技有限公司提供)，以PBS为阴性组。在400X镜下随机选择10个视野，并对肿瘤浸润性树突状细胞进行计数，取以上视野的平均值，即为TIDC的表达量，运用流式细胞仪检测两组织中的MHC-Ⅱ和CD54阳性表达量，具体操作方法：通过胰蛋白酶对组织进行消化，得到细胞悬液，离心后弃掉上清液，加入相应的抗体、混匀，避光反应30 min后用PBS稀释，离心弃去上清液，加固定液，上机检测。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 结肠癌组织与癌旁组织TIDC的表达、MHC-Ⅱ和CD54阳性表达量

与结肠癌组织相比，癌旁组织中的TIDC数量、MHC-Ⅱ和CD54的阳性表达量均显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 结肠癌组织与癌旁组织TIDC的表达、 MHC-Ⅱ和CD54阳性表达量

2.2 TIDC的表达、MHC-Ⅱ和CD54阳性表达量与结肠癌患者临床病理特征的关系

与中低分化的结肠癌患者相比，高分化结肠癌患者肿瘤组织中TIDC的表达显著增加(P<0.05)。与TNM分期为Ⅲ期的结肠癌患者相比，TNM分期为Ⅱ期的结肠癌患者中TIDC的表达、MHC-Ⅱ和CD54的阳性表达量均显著增加(P<0.05)。肿瘤直径不同的结肠癌患者肿瘤组织中的TIDC数量、MHC-Ⅱ和CD54的阳性表达量相比，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 TIDC的表达、MHC-Ⅱ和CD54阳性表达量与不同临床病理特征结肠癌患者之间的关系

3 讨论

本研究结果表明，与结肠癌组织相比，癌旁组织中的TIDC数量、MHC-Ⅱ和CD54的阳性表达量均显著增加；与中低分化的结肠癌患者相比，高分化结肠癌患者肿瘤组织中TIDC的表达显著增加；与TNM分期为Ⅲ期的结肠癌患者相比，TNM分期为Ⅱ期的结肠癌患者中TIDC的表达、MHC-Ⅱ和CD54的阳性表达量均显著增加；肿瘤直径不同的结肠癌患者肿瘤组织中的TIDC数量、MHC-Ⅱ和CD54的阳性表达量相比，差异无统计学意义，说明结肠癌患者TIDC在结肠癌组织中的表达下降，密度减少，结果可为进一步研究肿瘤浸润性树突状细胞(TIDC)在结肠组织中抑制其生长和转移提供参考。