吸顶式除湿机在医用直线加速器机房中的应用

文婷，尹智宇，黎小飞，黎静（通信作者），谢独，李志强，余咏兰，徐艳红，陈磊，贺威

广州中医药大学第一附属医院放射治疗科 （广东广州 510000）

目前，肿瘤治疗的主要手段是手术、化疗和放射治疗。根据世界卫生组织的统计，放射治疗对恶性肿瘤的治愈率已从1998年的18%升至2013年的22%，而医用直线加速器则是肿瘤放射治疗时使用的最核心的设备。合适的温度、湿度是确保医用直线加速器机房（以下简称为“直加机房”）内设备正常运行的重要因素，因此，应根据本地的实际情况，为直加机房配备独立的空调系统与除湿系统[1-3]。直加机房的定位激光灯主要用于协助指示患者的治疗摆位，是精确地进行放射治疗的基础[4]。广州中医药大学第一附属医院地处亚热带沿海地区，属海洋性亚热带季风气候，全年的平均气温为22 ℃，平均相对湿度为77%，考虑到医用直线加速器的防护问题，医院的直加机房设置在地下二层，其平均相对湿度远高于77%。因机房设计时未预留除湿机排水管道，为保证直加机房的温、湿度满足国家标准（GB 50147-2010）的要求，医院的直加机房配备了独立的空调机组与百奥牌吸顶式除湿机，两组设备共用1个排水管道。基于此，本研究探讨吸顶式除湿机在直加机房中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院的直加机房面积为72.83 m2，配备1套20匹的空调机组及2台额定除湿量（27 ℃ /60% RH）为6.5 kg/h 的百奥牌吸顶式除湿机。实验时间设定为2020年4月1日至2020年5月15日（共45 d），该时间段处于春夏交接的雨季，空气的平均相对湿度较高，将初始、中间、后期的15 d 分别设置为A、B、C 组。

1.2 方法

3组实验期间室内空调的温度均设置为21 ℃，吸顶式除湿机工作阈值均设置为50%（即相对湿度大于50%时开始除湿工作）。

为探究2台吸顶式除湿机全开时对定位激光灯的影响及噪声问题，A 组为2台吸顶式除湿机全天开启；为确定是否需使用除湿机进行直加机房湿度的控制，B 组为2台吸顶式除湿机全天关闭；为确定仅使用1台除湿机是否能满足直加机房湿度控制的要求，C 组为全天仅开启1台吸顶式除湿机。

1.3 观察指标

比较3组的温度、湿度和左右方向（X）、进出床方向（Y）、升降床方向（Z）的激光灯偏移值及直线加速器等中心位置的噪声值，并确认3组机房温度与湿度是否符合国家标准（GB 50147-2010）的要求及X、Y、Z 方向的激光灯偏移值是否满足质控要求（≤1 mm）。每天17：00记录3组的温度、湿度和X、Y、Z 方向的激光灯偏移值并求得15 d 的平均值作为最终结果；使用希玛AR824噪声计分别测量直线加速器等中心处的噪声值。

2 结果

2.1 3组温度、湿度及定位激光灯偏移值比较

A、B、C组的温度分别为（23.37±0.44）、（21.75±0.48）、（22.13±0.44）℃，均符合国家标准中夏季温度为（23±2）℃的要求。A、B、C组的湿度分别为（51.20±3.08）%、（73.87±6.77）%、（55.80±3.61）%，且B组不符合国家标准A级要求，A、C组符合国家标准A级要求。A、B、C组的激光灯偏移值均为0 mm（X方向）、0.5 mm（Y方向）、0 mm（Z方向），符合质控要求。

2.2 3组直线加速器等中心处的噪声测量值比较

A、B、C 组直线加速器等中心处的噪声测量值的最大值分别为68、64、66 dB。

3 讨论

医用直线加速器具有开关简便、剂量率高、物理剂量分布较理想等优点，已被广泛应用于临床放射治疗中[5]；若直线加速器出现故障，则会影响对患者的治疗效果。有研究指出，直加机房的温、湿度异常是造成医用直线加速器设备真空部件打火、恒温水系统结露及线路板故障的主要因素[6]；若直加机房湿度过大，会对束流监测电离室造成影响[7]；而多叶光栅的故障率也与直加机房的温、湿度密切相关[8]。因此，使直加机房处于适宜的温、湿度环境中可有效降低直线加速器的故障率[9-11]。本研究结果显示，A、B、C 组直加机房内的温度均符合国家标准[12]中夏季温度为（23±2） ℃的要求，B 组湿度不符合国家标准A级（45%～65%）的要求，A、C 组符合国家标准[13-14]A 级（45%～65%）的要求。但在回南天或持续降水的情况下，因湿度过高，为保证湿度符合国家标准的要求，2台吸顶式除湿机均会全天开启。本研究中，B 组在两次湿度超过85%时均出现了设备故障的情况，分别为医用直线加速器多叶准直器故障及防护门短路，因此，直加机房必须按实际要求配置适当除湿量的除湿机以使湿度满足国家标准的相关要求，保障设备的正常运转。

现代放射治疗属“三精治疗”，即精确定位、精确计划、精确治疗，而定位激光灯是放射治疗过程中通过体外标记来协助治疗摆位并校正人体体位的一种必不可少的装置，是精确治疗的基础[15]。吸顶式除湿机与定位激光灯均安装在直加机房顶部的天花板上，因此，必须检测吸顶式除湿机工作时产生的振动是否会对定位激光灯的精度造成影响，即激光灯偏移是否满足质控要求（偏移需≤1 mm）。本研究结果显示，3组X、Y、Z方向的激光灯偏移值无差异，且均符合质控要求（≤1 mm），表明吸顶式除湿机的工作未对定位激光灯的精度造成影响。

噪声会对人产生听力和非听力影响，听力影响主要指听力损伤，而非听力影响则指使人出现头晕、心烦、耳鸣、感到压力等。因此，若直加机房的噪声值过大，会降低患者治疗的舒适度及工作人员的专注度。正常情况下，60～70 dB 的声音对人耳是比较适宜的。本研究结果显示，A、B、C 组直线加速器等中心处的噪声测量值分别为68、64、66 dB，其中，C 组在满足直加机房湿度前提下的噪声值更小，且更节能，同时也能使2台吸顶式除湿机交替工作，还可降低吸顶式除湿机的故障率。

综上所述，吸顶式除湿机可用于直加机房的湿度控制，其工作产生的振动不会对定位激光灯的精度造成不良影响。目前，许多直加机房在设计时并未预留除湿机排水管道，而使用常规非自动排水除湿机则需人工倒水，不仅增加了工作量，还易出现倒水不及时的现象，可能导致直加机房湿度升高。吸顶式除湿机可与直加机房的空调系统共用排水管道，解决了除湿机自动排水的问题，适用于无除湿机排水管道的直加机房；此外，因吸顶式除湿机安装于直加机房的天花板上，可节省机房的地面空间，尤其适合直加机房面积较小的医疗机构。总之，根据直加机房的实际情况，选择合适除湿量的吸顶式除湿机，能有效保证直加机房的湿度符合国家标准的相关要求。