中医辨证施护在腰椎病护理中的应用观察

卢燕红

( 中山市黄圃人民医院 ， 广东 中山 528429 )

在人体脊椎中，腰椎是一个重要组成部分，人一天弯腰次数较多，并且腰部所承载者较大的重量[1]。当前，大多人从事办公室工作，这些人也成为了腰椎疾病主要患病人群，腰椎病也已经成为现代社会中一种较为普遍的疾病。腰椎病患者常存在腰骶部疼痛麻木症状，病情严重时，患者还会出现单侧或双侧下肢放射状疼痛及麻木症状[2]。在腰椎病护理中，中医辨证施护具有重要意义，有利于患者康复。本文选取我院2018年5月-2019年8月腰椎病患者100例，观察中医辨证施护应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在2018年5月-2019年8月，选取我院腰椎病患者100例，随机分为2组，对照组、观察组，各50例，对照组男、女为27例、23例，年龄27-73(49.02±6.38)岁，病程1-10(6.22±2.16)年，观察组男、女为26例、24例，年龄28-72(50.17±6.22)岁，病程1-9(6.07±2.28)年。一般资料对比，P>0.05。

2 方法：对照组给予常规护理。患者疼痛期需卧硬床板休息，适当制动腰腿部，不能久行久坐，坐立位时，需要支撑腰部，并且要佩戴腰围保护，进行针灸、按摩、拔火罐治疗，并遵医嘱口服药物治疗。患者常由于腰椎病的不易治愈、治疗时间长等出现不良心理状态，针对这种情况，应及时疏导不良情绪，保证心情舒畅，减少不利因素的影响，提高治疗信心。观察组给予中医辨证施护。(1)气滞血瘀型：平卧硬床板，制动腰腿部，保持心情舒畅，针刺足三里、三阴交、委中等穴位。日常生活中多饮水，使用活血化瘀、清淡易消化的饮食，不能食用辛辣燥辣、肥甘厚腻的食物。(2)风寒阻滞型：做好腰部保暖工作，尤其是阴雨天，避免受凉。饮食以祛风湿通络为主，不能食用动风食物。(3)寒湿痹阻型：局部中药外敷、针刺、拔罐、艾灸等，这些均为温热护理技术，在护理过程中需注意观察患者相关情况，如面色、出汗等，一旦出现不适情况，要立刻停止操作并进行相应的处理。注意腰腿部保暖，夏天时不能因为天气炎热就卧于竹席及凉垫。食用温性及驱寒食物，不能饮用冷饮。(4)湿热痹阻型：不能处于高热潮湿环境，保证环境空气新鲜、流通，不能在湿热环境中进行剧烈运动。做好大关节保暖工作，以卧床休息为主。保证二便通畅，饮食清淡且营养丰富，多食用蔬菜水果，多饮用清凉的饮料，不能食用辛温燥热及煎炸食物。(5)肝肾两虚型：在临床症状有所改善后需进行户外活动。为提高睡眠质量，患者可在睡前温水泡脚。饮食方面，应食用滋阴清热的食物。(6)肾精不足型：热水袋热敷腰部及四肢，汗多的患者需及时擦干。饮食以温补脾肾为主，不能食用冷瓜果及寒凉性食物。

3 观察指标：疼痛情况：视觉模拟评分(VAS)，评分低疼痛感轻；直腿抬高角度；护理满意度：问卷调查，总分55分，有非常满意50-55分、一般25-49分、不满意0-24分。

5 结果

5.1 2组疼痛情况及直腿抬高角度对比：护理前，2组VAS评分、直腿抬高角度对比，P>0.05，护理后，观察组VAS评分(2.59±0.73)分，直腿抬高角度66.21°±8.51°，与对照组相比，P<0.05，见表1。

表1 2组疼痛情况及直腿抬高角度对比

5.2 2组护理满意度对比：护理满意度，观察组94.00%，高于对照组80.00%，P<0.05，见表2。

表2 2组护理满意度对比(n，%)

讨 论

腰椎病大多由外力导致椎间盘破损、炎症等所造成[3]。当前，人们工作负荷在不断加大，存在不良生活习惯及不良工作姿势，进而导致越来越多的人出现腰椎病，该病是一种骨科常见疾病，具有顽固性，并且临床治疗见效慢[4]。中医学上，腰椎病属于痹症，引发原因为外伤或正气亏虚，外邪入侵，经络痹阻，气行不畅所致[5]。腰椎病患者在中医学中可分为较多分型，因此，该病的中医护理需进行辩证施护。

本文结果中，护理前，2组VAS评分、直腿抬高角度对比，P>0.05，护理后，观察组VAS评分(2.59±0.73)分，直腿抬高角度66.21°±8.51°，与对照组相比，P<0.05；护理满意度方面，观察组94.00%，高于对照组80.00%，P<0.05。腰椎病临床护理措施较多，在护理过程中，不仅要注意临床表现的观察，还应该关注其全身变化，找到患者发病原因，进行辨证施护[6]。中医护理措施是非常多的，如针灸、食疗、按摩等，将这些护理措施应用于腰椎病患者护理中，需根据疾病证型的不同采取不同的护理措施，减轻患者疼痛感、控制病情发展。本研究中，给予腰椎病患者常规护理，这些护理措施在各个证型中都可应用，不具备针对性，而中医辨证施护则根据患者具体证型而开展针对性护理措施，能取得更好的护理效果。在辨证施护过程中，要做到因时、因地、因人制宜，天气炎热时，要谨慎使用滋腻膏补之品，南方较为潮湿，可多用辛燥之物。

综上所述，在腰椎病护理中应用中医辨证施护，能减轻患者疼痛感，改善直腿抬高角度，获得较好的护理满意度，具有应用及推广价值。