细节管理在提高儿科护理管理水平的应用探讨

乔艳琪

摘  要：目的  探讨细节管理在提升儿科护理管理水平中的应用及价值。方法  选择2018年6月～2019年6月东明县人民医院儿科收治的100例患者作为研究对象，按照入院顺序结合随机数表法分为试验组和参照组，每组50例。参照组施行传统护理方法，试验组施行细节管理，比较两组患者医院感染、护理差错、护患纠纷、护理满意度及护理质量。结果  此次研究表明，试验组50例患者医院感染、护理差错、护患纠纷等指标都明显低于参照组，而护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理管理质量、基础护理质量、护理文件质量评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  细节护理可以提升医院的服务水平，提升医院的竞争力，应用在儿科护理工作中有着良好的效果，值得临床普及应用。

关键词：细节护理;应用效果;儿科

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0101-03

近几年，随着经济水平的提高，人们的保健思想和生活水平有了很大的提高，儿科很多患儿都是家里的“小公主、小皇上”，因此，人们对儿科护理服务品质也有了更高的期望，稍微不注意就可能引发护患纠纷。如今的医疗工作者如何在儿科护理中提供高质量的护理服务进而减少护患矛盾、提升患儿家长的护理满意度是儿科护理工作中首先需要解决的问题。本研究选择2018年6月～2019年6月东明县人民医院收治的100例儿科患者作为研究对象，研究应用细节管理在提升儿科护理管理水平中的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年6月～2019年6月东明县人民医院儿科收治的100例患者作为研究对象，按照入院顺序结合随机数表法分为试验组和参照组，每组50例。试验组中，男26例，女24例;年龄3～7岁，平均年龄（5.23±1.02）岁。参照组中，男27例，女23例;年龄4～8岁，平均年龄（5.02±1.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经东明县人民医院医学伦理委员会批准同意。患儿家长对此研究均知情并签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：属于儿科患者。

排除标准：具有精神障碍的儿科患者，家长不同意参与本研究者。

1.3  方法

参照组施行传统护理方法。保持室内阳光充足，空气新鲜，温度、湿度适宜等，保证患者睡眠充足，适量活动等。

试验组在传统护理的基础上施行细节护理管理，主要步骤如下：①护士在护理的时候要谨遵“以人为本”的护理原则，加强人性化的护理意识，尽量满足特殊患者对护理的需求，在护理的时候要注意多与患者及患者家属进行交流，对护理工作中不足的地方要多进行强化。关于患者的实际病情要多与患者家属进行交流，如此家属可以及时地了解患者的实际情况，以免过度的担心和担忧，从而改善护患关系和提升服务水平。②制订合理的护理方法，实时掌握患者的症状、实际病情以及服药情况等，并且制订细节护理方法，肯定患者的行为做法，看重细节护理，使护理过程更加优化，提高有关护理标准，提升护理质量。③强化健康宣教。护士应该详细、耐心地向患者及患者家属普及疾病的有关知识和相对应的治疗方法，以及预后指导和护理技巧。可采取播放视频或者护士讲解等方法进行健康宣教，使患者及其家属对疾病有更进一步的认识，进而提升治疗的信心。④细节管理：加强预防安全隐患问题发生，并且要制定解决失误问题的流程，对所有护理失误问题都要持认真、负责任的态度，创建静脉滴注反应机制，定时归纳、总结护理遇到的问题，以提升护士的风险预测能力，强化对各项护理风险的预防办法。

1.4  观察指标

对两组患者在住院期间的感染发生率、护理差错、护患纠纷等情况进行观察和比较。医院感染发生率=医院感染发生例数/总例数×100%;护理差错发生率=护理差错发生例数/总例数×100%;护理纠纷发生率=护理纠纷发生例数/总例数×100%。采用东明县人民医院自制的护理满意度调查表对护理满意度进行调查，满意人数越多，满意度越高，护理满意度=满意例數/总例数×100%。由医生、护士长根据问卷内容对护理管理质量、基础护理质量、护理文件质量等进行评分，满分为100分，分数越高表示质量越好。

1.5  统计学分析

使用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者医院感染、护理差错、护患纠纷、护理满意度情况比较

试验组患者医院感染、护理差错、护患纠纷等指标都明显低于参照组，而护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理质量比较

试验组患者护理管理质量、基础护理质量、护理文件质量评分均高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

未成年人是社会群体中特殊的一群人，是社会各界关注的焦点[1]。儿科是医院里比较特别的科室之一，其治疗的对象是未成年人和婴儿，因为患儿的治疗依从性比较差，自我控制能力和表达能力也相对较弱，容易在治疗或者护理的时候出现不配合工作人员、哭闹或者烦躁的情况，所以医护人员在进行治疗或者护理的时候有很大的难度[2]。在儿科护理管理中，达到儿科越来越高的护理要求很重要。伴随对儿科护理越来越高的要求，儿科护理水平也在不断地提升和优化。细节管理是一种新型的管理方法，源自于企业管理思想，是很多企业用到的一种管理方法，比较重视管理的体系性与全面性的结合，其要求工作人员做好自己的分内工作，并且要重视各个细小部分。在卫生系统管理中，管理人员非常重视细节工作，所以，引进细节护理管理，可提升医院的护理工作水平，应用在医院的护理工作中，可发挥较好的效果[4-5]。

在临床护理工作中，细节护理是不可或缺的一部分。细节护理是指在指定的范围内，结合管理思维，添加、完备、剖析、延展护理部分。在细节护理工作中要尽可能的做到没有任何失误、护患纠纷或者尽量减少护患矛盾的发生，每一个护理环节都起着至关重要的作用。特别是儿科护理工作中，因为患儿的自控性和配合度比较差，使护理工作难以进行;另外护理过程易发生感染和出现并发症，可使护患矛盾升级，需要护士拥有良好的心理素质和较强的沟通能力。要把护理管理工作进行体系性和全面性结合，需要护士做好自己的分内工作，重视每个护理环节，从细节中体现出自己的整体素质。本研究表明，实行细节护理的试验组医院感染、护理差错、护患纠纷、家属护理满意度等各项指标都优于参照组，护理质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明了在护理工作中应用细节护理，可以提升护理质量和护理效果，提升护理满意度，降低患者医院感染情况的发生概率，提升医院的护理服务水平。本研究结果与鲁文军、戴双媛研究结果一致[6-7]。

综上所述，在市场竞争激烈的情况下，细节护理可以提升医院的服务水平，提升医院的竞争力，应用在儿科护理工作中有着良好的效果，值得临床普及应用。

参考文献

[1]童景萍.细节管理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（9）：250-252.

[2]刘吉国，刘云霞.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].智慧健康，2020，6（9）：25-26，35.

[3]王爱萍.细节管理在儿科护理管理中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2020，17（3）：88-90.

[4]王春兰.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（28）：112-113，118.

[5]范嘉莉.细节管理在儿科护理管理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（71）：189.

[6]鲁文军.细节管理在儿科护理管理中的应用价值体会[J].中国卫生产业，2019，16（22）：43-44.

[7]戴双媛.细节管理在儿科临床护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2019，16（21）：77-78.