立德树人背景下医学院校课堂教学质量评价指标构建研究*

李璐钏，白 云，梅 林△

(1.陆军军医大学教学考评中心，重庆 400038；2.陆军军医大学基础医学院医学遗传学教研室，重庆 400038)

2020年9月17日，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，对全面提高医学人才培养质量作出系统部署，医学院校要主动适应新要求，在新起点上构建高质量发展体系，将质量价值观落实到理论教学、临床实践教学等人才培养各环节，着力培养大批卓越医学人才。立德树人是培养卓越医学人才的必然要求，立德树人的成效是检验学校一切工作的根本标准，为了实现立德树人的目标，医学院校应紧抓课堂教学质量这一关键点，构建与培养新时代卓越医学人才相契合的课堂教学质量评价体系。

课堂教学质量评价一般分为以学业成绩作为课堂教学质量评判依据的结果性评价、学生对教师课堂教学质量的评价及对课堂教学质量的观察评价3种类型。其中关注教学过程的，以督导专家、同行教师等作为评价主体的观察式课堂教学质量评价作为高校内部质量保障体系构建的关键环节之一，要求有科学合理的测度指标。然而在现行医学院校课堂教学质量评价指标设计、制订和赋权上多凭经验，在问题的描述上过于抽象、难以测量，评价点不好把握、评分区分度不高，没有融合当前国内外教育先进理念，仍按照传统评价模式过度关注教师教学技能而忽视学生学习效果，缺乏对“立德”和“树人”效果评价。因此，依据大学课堂教学的基本遵循，以立德树人的成效为导向，建立一套科学可靠且适合我国医学院校的课堂教学质量指标体系，检验教师课堂教学过程中能否在传授医学基础理论和技能的同时，对学生渗透德育教育，端正学生的人文价值取向，这对于培养符合新时代要求的德才兼备的医学人才尤为重要。

1 医学院校课堂教学质量评价指标初步设计

国外高校课堂教学质量评价秉持的是发展性原则，着重基本知识的传授、学生思维训练、分析和解决实际问题的能力培养及价值观的塑造[1]，例如美国德克萨斯州立大学UTOP课堂教学质量评价指标观察要点包括课堂环境、课程结构、执行效果和教学内容4个维度，共27个评分要点，除了关注教师的课堂驾驭能力之外，更强调量化评价学生的学习效果。这类能够帮助检测目标达成度，具有较高可操作性的评价工具对教学质量提升有实质性的促进作用[2-3]。国内高校一般将课堂教学分解为各要素进行评价，如教学准备、教学目标、教学内容、教学方法、教学态度、教学风格等方面，较为符合我国现阶段的课堂教学特征。本研究拟继承国内评价指标中精华的基础上，吸收国外先进评价指标体系设计上的优点，使得评价指标可操作性更强，更好量化，以发挥导向、激励、管理和诊断、反思的功能，切实践行立德树人理念[4-5]。鉴于此，笔者提出了教学态度、教学内容、教学实施、教学效果4个一级指标、20个二级指标及20条评价标准。

2 课堂教学质量评价指标的建立

本研究采用德尔菲法来构建立德树人背景下医学院校课堂教学质量评价指标。该方法的核心是将初拟指标通过匿名方式进行几轮函询征求专家们的意见，然后对每一轮的意见进行汇总整理，作为参考资料再寄发给每位专家，供专家们分析判断，提出新的论证意见。如此多次反复，让专家对指标及其评价标准的适合程度与重要程度进行判断。经过每一轮问卷的收集与整理、统计与分析、讨论与修改、反馈与再咨询，循环至专家意见趋于一致为止，进而得到一个比较一致且可靠的结论。

2.1 专家选择

本研究进行了3轮专家咨询，第1轮19位，第2、3轮29位，其中第2轮和第3轮咨询同一批专家，所选的专家由医学教育、教育研究、教育管理人员组成。3轮咨询专家基本情况：教龄10年以上的占90%以上，硕士以上学位占90%以上，高级职称占87%以上。通过专家自评的方式调查了专家们的权威程度，依据专家对每个指标的评分结果，计算得到第1轮专家咨询的专家权威程度系数为0.795，第2、3轮专家咨询的专家权威程度系数为0.820，说明本研究所得的专家咨询结果具有权威性，符合德尔菲法的研究要求。

2.2 研究工具

根据初步设计评价指标编制《立德树人背景下医学院校课堂教学质量评价指标咨询问卷》作为确定指标的研究工具，编制《立德树人背景下医学院校课堂教学质量评价指标权重咨询问卷》作为确定每项指标权重的研究工具。

2.3 德尔菲法修正评价指标

2.3.1评价指标的确定

第1轮专家咨询结果4个一级指标、20个二级指标及20条评价标准合适程度均值M=2.68,满分率K=63.8%,差异系数CV=0.216,多数专家提出修改意见，表明初拟指标总体较为合适，仍需进一步修改。对一级指标的修改意见：建议对指标内容作出部分调整和归纳，将一级指标修改为教学理念与态度、教学内容与设计、教学方法与手段、教学实施与效果。对二级指标的修改意见：(1)二级指标应增加师德师风的评价。《深化新时代教育评价改革总体方案》明确提出坚持把师德师风作为评价教师的第一标准，课堂教学作为评价教师教学质量的主要阵地，也应体现这一标准。(2)课程思政应体现在教学设计上，关注教学内容高阶性，内容构成应具备一定的难度、深度、广度和强度，符合新时代金课标准要求。(3)关注学生获得情况，重点从课堂氛围与学生收获两方面评价。

第2轮专家咨询结果显示，评价指标合适程度的均值M=3.15，满分率K=65.9%，差异系数CV=0.152，专家修改意见明显减少，专家主要针对评价标准的表述提出修改意见，并建议在教学手段中，增加智慧教学手段运用，目的是突出教育信息化时代下教师和学生的信息化素养[6]。根据专家修改意见对评价指标进一步修改完善，形成了4个一级指标、14个二级指标及14条评价标准。

2.3.2指标权重的确定

采用几何平均法计算权重向量，得出14个指标在整个指标体系中的权重,见表1。

表1 立德树人背景下医学院校课堂教学质量评价指标

3 启 示

3.1 师德师风是检验立德树人成效的基础

新时代下医学院校落实立德树人根本任务就是坚定不移地培养德才兼备的医务工作者[7]。作为落实立德树人根本任务的责任主体和实施主体，教师只有具备高尚的道德情操和较高的综合素质，才能扮演好学生成长的导师和引路人的角色，使学生“亲其师而信其道”，对学生“立德”起到榜样示范作用，最终达成“树人”的目的。在课堂教学中，师德师风具体表现为职业信念坚定、精神状态饱满、带头践行社会主义核心价值观，做到教书育人，以德立身、以德立学、以德施教，既潜心问道又关注社会，既崇尚学术自由又坚守学术规范。在课堂上不宣传违反党和国家的方针政策，不把负面情绪带进课堂，在当今多种价值观冲击下能引导学生树立正确的人生观、价值观，不出现教学事故。充分尊重学生的人格和主体地位，公平对待每一个学生，不偏离师生交往的原则和主旨。虽然在实践中难以通过1～2个课堂来评判教师的师德师风，但是将师德师风写入评价指标时刻提醒教师践行教书育人的使命，起导向作用，亦是落实《深化新时代的教育评价改革总体方案》的基本要求。

3.2 课程思政是检验立德树人成效的关键

立德树人要求课堂不仅仅作为一个传授知识的阵地，更是提高能力素养，养成良好品行的重要载体[8]，当一个医学生具有了正确的价值观，崇高的道德品质，良好的身心素质，较好的人文素养，较强的创新能力再加上扎实的专业知识才能够做一名合格的医务工作者。其中，评价课堂能否很好地传授专业知识和培养技能是传统课堂教学质量评价的一贯作法，已经有着很成熟的经验，但是价值观、人生观、良好品行和人文素养等不能仅仅是说教，而是需要融入整个课堂，体现在教学各个环节。因此，评价课程思政元素的融入情况在医学院校课堂教学质量评价中尤为重要。教师在课堂教学中应充分挖掘课程的思政元素，为学生提供各种爱国、励志、求真、敬业等案例[9]，尤其是国内外影响深远的著名医务工作者坚忍不拔、无私奉献、爱国敬业、顽强拼搏的故事，引导学生树立为我国医疗卫生事业奋斗终身的志气，培养坚忍不拔的意志和乐观向上的精神，激励学生努力学习、克服困难[10]。

3.3 学生学习收获是检验立德树人成效的最终落脚点

教学是为了让学生学有所获、学有所得。一个课堂设计得再完美，倘若学生一无所获，那么这个课堂也是失败的。因此，评判课堂教学质量如何，检验立德树人成效如何，最终指向的是学生学习收获，这也是当前“以学生为中心”时代理念的要求。医学院校学生学习收获是指医学生在理论教学、临床实践教学等教学活动中所获得的视听体验、知识收获、价值观提升、自主学习能力提升和达到预期学习目标[11]。要达到这一目标，要求教师精心设计教学内容，灵活采用契合教学目标和教学内容的教学方法，合理运用教学手段，营造良好的课堂氛围[12]，授课过程中能适时通过评价掌握学生的学习效果并及时调整课堂教学内容和方式。