用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果分析

付 娜

（山东省泰安市新汶矿业集团中心医院，山东 泰安 271219）

肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌的类型较多，其中肺鳞癌和肺腺癌比较常见[1]。在发病早期，肺癌患者通常无明显的症状。多数患者的病情都是在进入中晚期后才得到确诊。有研究指出，晚期肺癌患者的生存期较短，其中位生存期在1 年半左右。若其肿瘤的恶性程度较高，其生存期会更短[2]。有研究指出，用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗可有效地延长其生存期。本文对2017 年6 月至2018 年12 月泰安市新汶矿业集团中心医院收治的100 例高龄晚期非小细胞肺癌患者进行研究，旨在分析用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2018 年12 月泰安市新汶矿业集团中心医院收治的高龄晚期非小细胞肺癌患者100 例，按治疗方法的不同将其分为吉非替尼组和培美曲塞组（50 例/组）。吉非替尼组50 例患者的年龄为80 ～96 岁，平均年龄（88.36±5.13）岁；其中有女 性16 例（占32.00%），男性34 例（占68.00%）；其中有肺腺癌患者39 例（占78.00%），大细胞肺癌患者6 例（占12.00%），肺鳞癌患者5 例（占10.00%）；其中肿瘤病理分期为ⅢB 期的患者有21 例（占42.00%），为Ⅳ期的患者有29 例（占58.00%）；其中现在有吸烟习惯的患者有27 例（占54.00%），以前有吸烟习惯的患者有15 例（占30.00%），从不吸烟的患者有8 例（占16.00%）。培美曲塞组50 例患者的年龄为81 ～97 岁，平均年龄（89.14±5.42）岁；其中有女性17 例（占34.00%），男性33 例（占66.00%）；其中有肺腺癌患者37 例（占74.00%），大细胞肺癌患者7 例（占14.00%），肺鳞癌患者6 例（占12.00%）；其中肿瘤病理分期为ⅢB 期的患者有22 例（占44.00%），为Ⅳ期的患者有28 例（占56.00%）；其中现在有吸烟习惯的患者有26 例（占52.00%），以前有吸烟习惯的患者有14 例（占28.00%），从不吸烟的患者有10 例（占20.00%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 研究对象的纳入和排除标准

纳入标准：病情符合非小细胞肺癌的诊断标准[3]。排除标准：1）有显著的靶向药物应用禁忌证或化疗禁忌证；2）既往接受过化疗。

1.3 方法

对两组患者均进行常规的基础治疗。在此基础上，为培美曲塞组患者采用培美曲塞进行治疗，方法是：在治疗的第1 d，为患者静脉滴注500 mg/m2的培美曲塞。每3 周用药1 次，持续用药12 周。为吉非替尼组患者采用吉非替尼进行治疗，方法是：让患者口服吉非替尼，250 mg/ 次，1 次/3 周。持续用药12 周。

1.4 观察指标

1）观察两组患者的临床疗效。将其临床疗效分为显效、有效和无效。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%= 总有效率[4]。2）观察治疗后两组患者不良反应的发生情况。3）观察治疗后两组患者的无进展生存期和总生存期。

1.5 统计学分析

使用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

吉非替尼组患者治疗的总有效率〔96.00%（48/50）〕高于培美曲塞组患者治疗的总有效率〔76.00%（38/50）〕，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较[例(%)]

2.2 治疗后两组患者不良反应发生情况的比较

治疗后，吉非替尼组患者不良反应的发生率〔8.00%（4/50）〕低于培美曲塞组患者不良反应的发生率〔20.00%（10/50）〕，P＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者不良反应发生情况的比较[例(%)]

2.3 治疗后两组患者无进展生存期、总生存期的比较

治疗后，吉非替尼组患者的无进展生存期、总生存期均长于培美曲塞组患者，P＜0.05。详见表4。

表4 治疗后两组患者无进展生存期、总生存期的比较（个月，± s）

表4 治疗后两组患者无进展生存期、总生存期的比较（个月，± s）

组别 无进展生存期 总生存期吉非替尼组（n=50） 8.25±1.42 19.53±3.14培美曲塞组（n=50） 5.32±1.32 9.35±1.42 t 值 4.303 6.965 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

培美曲塞是一种广谱抗肿瘤药物。此药可抑制细胞复制，从而可抑制肿瘤的生长[5]。但有研究指出，此药易引发消化道反应、中性粒细胞减少等不良反应。其对肿瘤细胞的杀伤作用缺乏特异性，易造成正常细胞的损伤[6]。吉非替尼属于第一代选择性表皮生长因子受体- 酪氨酸激酶抑制剂。此药可选择性地抑制表皮生长因子受体和酪氨酸激酶的活性，从而可有效抑制肿瘤细胞的生长，且不易对正常细胞造成损伤。有研究指出，用吉非替尼治疗非小细胞肺癌的效果较好，可有效地缓解患者的病情，延长其生存期，改善其生活质量[7]。本研究的结果显示，吉非替尼组患者治疗的总有效率〔96.00%（48/50）〕高于培美曲塞组患者治疗的总有效率〔76.00%（38/50）〕，P＜0.05。这说明，用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果较好。治疗后，吉非替尼组患者不良反应的发生率低于培美曲塞组患者，P＜0.05。这说明，用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的安全性较高。这与相关研究的结果相符[8]。治疗后，吉非替尼组患者的无进展生存期、总生存期均长于培美曲塞组患者，P＜0.05。这说明，用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗能够显著延长其生存期。

综上所述，用吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果较好，可有效地缓解其病情，延长其生存期，且安全性较高。