戊乙奎醚+阿托品在有机磷农药中毒治疗中的临床应用效果观察及安全性分析

肖祖伟

（冕宁县第二人民医院，四川 冕宁，615602）

有机磷农药在我国农业生产中应用范围十分广泛，因此临床中有机磷农药中毒发生比例较高，有机磷农药在进入患者体内后，直接作用于患者中枢神经，对患者多器官均会造成影响，临床死亡率极高[1]。本研究针对有机磷农药中毒治疗方案进行分析，讨论戊乙奎醚与阿托品联合治疗的价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 对2020年3月至2021年3月本医院实施治疗的有机磷农药中毒予以项目研究，信息采集数量为48例，通过奇偶法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入24例。观察组男性选取12例、女性选取12例。有机磷农药中毒年龄纳入范围设定23-66岁，计算其年龄平均值是（44.68±10.47）岁。对照组男性选取14例、女性选取10例。有机磷农药中毒年龄纳入范围设定23-67岁，计算其年龄平均值是（44.73±10.50）岁。对比2组间有机磷农药中毒患者年龄、性别数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。

1.2 方法 对照组开展阿托品治疗，给予有机磷农药中毒患者阿托品（厂家：江苏悦兴药业有限公司；批号：国药准字H32022466；用药：静脉注射1次5-10mg，静脉泵注保持其阿托品化，待胆碱酯酶活性恢复至70%后停药）[2]。观察组采取戊乙奎醚与阿托品联合治疗，阿托品静脉注射基础上给予有机磷农药中毒患者盐酸戊乙奎醚注射液（厂家：成都力思特制药股份有限公司；批号：国药准字H20163223；用药：肌内注射1次 4-6mg）。

1.3 观察指标 观察有机磷农药中毒患者治疗前后临床指标，包括乳酸脱氢、天门冬氨基酸氨基转移酶、肌酸激酶。记录患者不良反应情况，包括口干、心率升高、皮肤潮红、发热等。

1.4 统计学分析 48例有机磷农药中毒患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（口干、心率升高、皮肤潮红、发热等不良反应情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X2检验，计量资料（有机磷农药中毒患者治疗前后乳酸脱氢、天门冬氨基酸氨基转移酶、肌酸激酶指标）表示为均数±标准差（±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

2 结果

2.1 有机磷农药中毒患者治疗前后乳酸脱氢、天门冬氨基酸氨基转移酶、肌酸激酶指标比较 有机磷农药中毒患者治疗前临床指标无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的有机磷农药中毒患者对比对照组患者治疗后乳酸脱氢、天门冬氨基酸氨基转移酶、肌酸激酶统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表 1。

表1 ：有机磷农药中毒患者治疗前后乳酸脱氢、天门冬氨基酸氨基转移酶、肌酸激酶指标比较[U/L]

2.2 有机磷农药中毒患者口干、心率升高、皮肤潮红、发热等不良反应情况比较 观察组的有机磷农药中毒患者（12.50%）对比对照组患者（45.83%）口干、心率升高、皮肤潮红、发热等不良反应发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表 2。

表2 ：有机磷农药中毒患者口干、心率升高、皮肤潮红、发热等不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

我国作为农业大国，使用有机磷类农药的比例极高，尤其在农村地区获取有机磷类农药的途径十分方便，尤其是硫磷、敌敌畏、敌百虫等有机磷类农药十分常见，因此临床之中有机磷农药中毒发生率较高。本研究针对有机磷农药中毒患者实施戊乙奎醚与阿托品联合治疗，结果显示，有机磷农药中毒患者治疗前临床指标无组间统计学差异性，观察组的有机磷农药中毒患者对比对照组患者治疗后乳酸脱氢、天冬氨酸氨基转酶、肌酸激酶统计指标较低，观察组的有机磷农药中毒患者对比对照组患者口干、心率升高、皮肤潮红、发热等不良反应发生率统计指标较低。阿托品是一种M受体阻断药物，能够改善患者血管平滑肌痉挛问题，从而提升其微循环水平，防止患者心脏受累。在阿托品基础之上联合给予患者戊乙奎醚治疗，不仅能够作用于患者M受体之上，同时对N受体亦能够产生作用，进而降低心肌酶谱水平，其药物不良反应发生比例较低。

综合以上结果，戊乙奎醚联合阿托品于有机磷农药中毒治疗中具备临床推广应用的价值。