急诊急救护理对急性有机磷农药中毒患者并发症发生率的影响

赵风雨，魏静，陈杏

（东莞康华医院，广东 东莞 523080）

0 引言

急性有机磷农药中毒作本身属于一种急危重症疾病，具有较高的致死率及死亡率，在发病的较短时间以内，会严重损伤患者的心肺功能，一些病情严重者还会出现呼吸衰竭，对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。现阶段，在有机磷农药中毒救治中主要是采用洗胃治疗方法，但是由于该种疾病具有起病急及病情发展速度快等特点，由于送医不及时，进而延误了最佳的救治时机[2]。因此，倡导将急诊急救护理方法应用于急性有机磷农药中毒护理中，以降低患者并发症发生率，提升疾病抢救效果[3]。本文将39例在医院中接受急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，对所取得的护理效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年1月份至2021年2月份在医院中接受急性有机磷农药中毒的39例患者，随机分组法。对照组有20例，男、女为 10例和10例，22-68岁，均值（45.7±2.4）岁；观察组有19例，男、女为9例和10例，23-69岁，均值（45.9±2.6）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，行常规护理法，当患者进入到抢救室之后，护理人员应给予患者生命支持，给予患者持续给氧，对血压情况进行密切观察，结合患者病情的实际情况，对患者进行升压及降压干预，将患者口腔中的分泌物彻底清除掉，以确保患者呼吸道的通畅性。并密切观察患者病情变化及生命体征情况，并将监测指标详细的记录到登记表上。

观察组，行急诊急救护理法，（1）救治前护理：当患者进入到医院之后，护理人员应根据以往的临床经验，有针对性的对患者开展前期护理，评估及检查患者中毒类型、中毒量及生理状态，以便能够直观的掌握患者的个体情况，对于患者家属提出的问题，护理人员应耐心给予解答，并对出现不良心理情绪的患者给予安抚。由于大多数患者在发病后均处于一种昏迷状态中，护理人员应帮助患者将口腔中的毒液残留物清除掉，明确急救期间可能会出现的问题，并做好突发事件预防工作。（2）救治中护理：在抢救治疗期间，护理人员应确保患者躯体的舒展，对于一些意识清醒患者，应给予患者心理疏导，使其不良心理情绪得以有效缓解，给予患者安慰和鼓励，并为其讲解成功治疗案例，提升患者“活下去”的自信心，能够积极主动配合医护人员进行救治。监测患者在疾病治疗期间的临床指标，一旦发现患者出现任何的异常，应及时告知主治医师，并协助医师进行疾病治疗。（3）救治后护理：当患者病情稳定之后，需要对患者的呼吸、脉搏及血压指标进行严密监测，应加强对患者进行呼吸道护理、预防反跳、保温护理，要求患者应严格按照医嘱要求服药，鼓励患者积极配合医护人员进行疾病治疗。给予患者饮食指导，引导患者参与到运动锻炼中去，以完成对患者良好生活习惯的维持。患者家属应多陪伴患者，使患者的负性心理情绪得以有效缓解，增强求生意识。（4）出院护理：①为患者制定个人档案：评估患者的心理状态和生理状态，将患者的姓名、生活习惯、联系方式、不良嗜好记录在档案中，以便为后期随访工作提供依据。②健康宣教：对于患者及其家属提出的问题，护理人员应耐心给予解答。告知患者保持良好心理状态的必要性，教会患者心理情绪调节方法，防止患者在恢复期间出现抗拒心理状态。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率。

观察两组洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间。

观察两组抢救成功率，显效：经抢救后患儿的生命体征无异常，病情恢复稳定；有效：经抢救后患儿的生命体征基本恢复，病情改善效果显著，仍需留院观察；无效：经抢救后患儿生命体征未恢复，病情未改善或死亡[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件，洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间用（±s）表示，用t检验；并发症发生率及抢救成功率用（%）表示，用 χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

并发症发生率对比观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间对比

洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.3 抢救成功率对比

对照组，显效7例，有效5例，无效8例，总有效例数为12例，总有效率为60.00%。观察组，显效11例，有效7例，无效1例，总有效例数为18例，总有效率为94.74%。抢救成功率观察组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

急性有机磷中毒作为一种病情危急的疾病，死亡率较高，在发病后应及时对患者进行抢救治疗，以改变治疗结局，保证患者生命质量。在发现药物中毒之后，应及时对患者进行洗胃治疗，确保能够将毒素充分的排出去，以挽救患者的生命[5]。但是在洗胃期间会给患者带来极大的创伤，为了能够最大程度的保证患者的生命安全，应给予患者科学有效的护理措施，以降低不良事件发生率。急诊急救护理作为药物中毒中一种科学有效的护理方法，能够根据患者中毒的实际情况，给予患者有针对性的治疗方法[6]。除了能够给予患者有效的治疗外，还会严密监测患者病情变化情况，患者在进入到医院后，通过科学评估患者病情，能够对患者的中毒类型、中毒严重程度进行准确判断，并选取合理的洗胃治疗方法，确保能够将毒素从胃内彻底吸出去，缩短了疾病治疗时间，确保洗胃工作的顺利进行，挽救了患者的生命[7]。

本文研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间观察组低于对照组，抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。说明在急性有机磷农药中毒患者护理中使用急诊急救护理方法具有可行性，给予患者急救前护理、急救中护理、急救后护理、护院护理等内容出发开展护理工作，患者中毒症状得以有效缓解，并发症发生率明显下降，抢救成功率高[8]。

综上所述，在急性有机磷农药中毒患者护理中使用急诊急救护理方法，有助于降低并发症发生率，抢救效果显著。