一起牛布鲁氏菌病的诊断与处置

田秀菊，龙章成，陈 波，吉月

（湘西自治州畜牧水产事务中心，湖南吉首416000）

布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏杆菌（Brucella）引起的一种人畜共患慢性传染病，主要损害人、畜的生殖系统和关节，引起多处肉芽，引起流产、不育和睾丸炎等，对畜牧业的发展以及人类健康产生了较大的危害，是我国法定报告的乙类传染病病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。

牛布病主要是由流产布鲁氏杆菌（B.abortus）所致，猪布鲁氏杆菌（B.suis）和羊布鲁氏杆菌（B.melitensis）偶尔也致牛发病。牛布病一般为隐性型，潜伏期1个月左右，主要使妊娠期孕牛流产，流产后常伴有胎盘滞留，第一胎易流产，流产率可达50%～80%，第二胎多为正常。患牛常发生关节炎、淋巴结炎、滑囊炎及肿胀，常侵害腕关节、髋关节、膝关节，当触摸时疼痛不明显，肿胀可随病程长短而逐渐增大，严重时造成跛行；常致公牛睾丸炎及精索炎而失去配种能力。

1 发病情况

2020年10月29日，湘西州凤凰县畜牧水产事务中心（以下简称县畜牧中心）工作人员在例行流调监测中发现了该县某公司饲养的牛血清布鲁氏菌病检测呈阳性，立即对该公司与疑似病例牛相互接触的114头牛进行了采样，对其中的113头牛血清样品进行了虎红平板初筛检测，共检测出阳性75份，阳性率达到66.37%。

为彻底摸清感染情况，县畜牧中心于11月3日和11月9日两次组织人员对该公司和与之有业务往来的某牛场共318头（其中该公司290头、某牛场28头）牛中，对符合采样技术要求的256头牛（该公司240头、某牛场16头）进行采样，并将样品送至州动物疫病预防控制中心兽医实验室（以下简称州兽医实验室）进行检测，确诊有88份阳性样品（该公司85份，某牛场3份，总阳性率达34.3%（该公司阳性率35.4%，某牛场阳性率18.8%）。同时对邻近村有7户养羊户共32只羊和3户养牛户共8头牛进行采样，并进行虎红平板实验初筛检测，未发现疑似阳性样品。

出现疑似病情后，为进一步确诊，该公司请了第三方检测机构对牛的血清样品进行了检测，通过对比，有部分检测结果与州兽医实验室检测结果不一致。企业为了不出现误杀情况，通过请示州防治重大动物疫病指挥部办公室同意，对第三方与州检结果不一致的16头牛和正处哺乳期的20头阳性母牛（该公司19头、某牛场1头），留待一个月后根据检测结果再进行处理。

2 流行病学调查

疫情发生后，县畜牧中心立即对该公司进行调查，通过查找票据、查看生产记录等相关证据，了解到该公司的牛分多批次从别的县、省引进，有的是从屠宰场购入，有的是零星从牛贩子手中购入，引入后未按引种程序进行隔离饲养、检测观察，具体是哪批次牛出现病情也不知道。因饲养过程中零星出现了母牛流产或胎儿死亡，某牛场又从该公司分两次购买了几头牛饲养，导致该牛场也出现了疫情。总结此次疫情发生原因是由该公司未按程序违规引种，未经布病检测卖给某牛场后，导致疫情发生和扩散。

3 症状表现

主要是母牛表现为零星流产，产死胎，出现胎衣滞留，化脓性子宫内膜炎，因引种时间短，公牛未表现任何症状。

4 病理变化

对死胎进行观察和剖检，死胎皮下及肌肉组织出现胶样浸润，有淡黄色浆性渗出物，胸腹腔有淡红色积液，胃肠黏膜出血，肝、脾稍肿大，真胃内有白色黏液和絮状物。脐带较厚，胎衣有出血点，粘附有白色絮片和脓汁。

5 实验室检验及诊断

由县畜牧中心采样后对血清样品进行了虎红平板初筛检测，初测为阳性后送州动物预防控制中心复检，采用血清凝集试验检验，大部分呈阳性，结合症状和剖检病理变化，确诊为布鲁氏菌病。

6 应急处置

按照疫情处置流程，组建了由县人民政府、县畜牧中心、县公安局、保险公司、当地人民政府及公司员工等组成的扑疫小组，对疫情进行处置。

6.1 阳性牛的处置

因疫情复杂，检测结果出现异议，根据实际情况，分阶段进行。

6.1.1 第一阶段：2020年11月15日，对52头阳性牛（该公司50头、某牛场2头）进行扑杀，以深埋的方式进行了无害化处理。对公司申请的第三方检测结果与州兽医实验室检测结果不一致的16头牛和正处哺乳期的20头阳性母牛（该公司19头、某牛场1头），严格分栏进行隔离观察，留待一个月后根据检测结果再进行处理。

6.1.2 第二阶段：12月5日至7日，县畜牧中心工作人员对该公司和某牛场符合采样技术标准要求的179头牛（该公司162头，某牛场17头，其中包含了上次异议的36头牛）的血清样品进行了采集，并进行了虎红平板初筛检测，检测出阳性49份，初筛阳性率达到27.3%。经州兽医实验室复检确诊，共确诊出26份（该公司25份，某牛场1份）阳性样品。接到报告后，疫情处置小组立即进行处置，共扑杀和处置了62头牛（包含确诊26头，第一次确诊为阳性但处于哺乳期的未扑杀的母牛20头，未经检测但公司及牛场主动要求扑杀的阳性母牛所产的未满8月龄小牛16头），以深埋的方式进行了无害化处理，

6.1.3 第三阶段：2021年1月18至20日，县畜牧中心工作人员对该公司和某牛场共存栏的216头牛（该公司192头，某牛场24头）进行第三次布病筛查，本次共采集了191份（该公司173份，某牛场18份）牛的血清样品，经虎红平板初筛检测，共检测出阳性样品26份（该公司25份，某牛场1份），初筛阳性率达到13.6%。经州兽医实验室复检后，确诊出9份（该公司9份，某牛场0份）阳性样品。由县疫情处置小组对该公司阳性牛实施了扑杀和无害化处理工作。本次共扑杀和无害化处理了10头牛，其中经检测确诊的阳性牛9头，正处哺乳期小牛1头。

6.1.4 第四阶段：2021年2月15日，县畜牧中心工作人员对该公司和某牛场存栏所有牛进行采样检测，无一阳性。至此疫情牛初步处置完毕。

6.2 疫点处置

严格按照国家布病防治技术规范和《湖南省布鲁氏菌病防治计划（2017—2020）》（湘牧渔联[2017]8号）文件精神，对公司和牛场两个疫点进行环境消毒，每天分别用5%烧碱、聚维酮碘、戊二醛等交替消毒，连续1个月，之后每3天消毒一次，连续1个月后转为平时一个星期一次；对该牛场的排泄物、污染的垫料和饲料用25%左右生石灰拌匀后以密闭堆积发酵的方式进行消毒，要求90天后才能出场用作农家肥处理；加强对器具的消毒处理，用二氯异制氰脲酸钠、聚维酮碘、戊二醛等交替消毒；严格对饲养人员的管理，进出场进行严格消毒，更换衣物和用具，穿防护服、戴口罩手套，避免徒手接触牛只，确保人员安全。

6.3 净化监测

以该公司和某牛场为中心，向外延伸3公里内的牛、羊每月进行采样监测，持续6个月无阳性的改为每季度采样监测一次，持续12个月无阳性的改为每半年采样监测一次，若持续2年内无阳性牛，表示布病净化消灭成功，如上述任一环节出现阳性返回初始状态按照布病防治规范重新进行处置。

6.4 人员检测

凤凰县疾控中心对该公司和某牛场相关从业人员进行专项布病检测，多次检测后没有人员感染。

7 体会

7.1 布病检测结果较难把握，不可能一次性把阳性牛全部检出，必须经过多次复检才能得出定结论。本次检测中，有的牛初检为阴性，但之后再检时表现为阳性，可能是该病原刺激牛免疫的机制较为特殊，受体内巨噬细胞和中性粒细胞的作用，T淋巴细胞增殖和获得性免疫应答的激活受到影响，出现免疫应答迟滞，以至感染初期难于检出。不仅造成疫情处置受到影响，还造成疫情进一步扩散。

7.2 在互联互通时代，动物及产品交流比较频繁，接触疾病机率增加，疫病感染和传播速度较快，必须要加强动物及其产品产地检疫力度，从源头上控制疾病的污染。

7.3 在养殖趋于规模化时，必须要在源头上严格对疫病的预防、控制、净化、消灭等各个环节，尤其在隔离饲养观察上一定要坚持，否则一旦感染了疫病，对养殖场的损失是巨大的。如该公司引进种牛时未对种牛进行检疫，甚至到屠宰场购买牛为种牛，也未进行隔离观察养殖，造成整个养殖场所疫情环境污染。

7.4 处理重大动物疫情时，要坚持底线和灵活相结合，多以换位思考处理问题。这本次疫情处置中，出现了第三方检测结果与州兽医实验室复检不一致情况，我们及时与场主沟通，搁置争议，先处理共认的部分，对存在争议的先搁置，后再处理，保证了疫情处理顺利完成。

7.5 针对养殖业不同的产业链条，要联合多部门加强对每个环节的监管，严控疾病的发生，光靠一个单位是无法做到无缝监管的，如此次疫情是对养殖场监管不到位，未能及时对养殖场新进的种牛进行疫病检测，造成此次疫情发生。

7.6 加大依法治理力度。要加大尤其对养殖户有关法律法规宣传，提高依法经营意识，完善种畜禽引进报备制度，严格检疫程序，科学养殖，把疫病控制在最小范围内并进行控制、预防、净化、消灭。

7.7 着力提高疫病检测能力。要与时俱进，及时更新疫病检测手段，掌握先进科学的检测技术，进一步树立检测权威，要通过培训，着力提高技术人员检测能力，培养一大批技术骨干，同时健全疫病检测机构，为养殖产业发展保驾护航。