前言——巨噬细胞与相关疾病的研究进展

王佳贺

巨噬细胞亦称为组织细胞，是经单核细胞再分化而成的。巨噬细胞不仅存在于血液中，还广泛分布于全身。巨噬细胞具有强大的吞噬能力，同时其还属于免疫细胞，在多种疾病的发生发展中发挥着不同的免疫作用，可促进疾病的进展，影响疾病的预后。

1 巨噬细胞与AD

研究证实，在AD的发生及进展中，神经炎性反应起重要的作用。神经系统中持续免疫激活可增加神经退行性变，巨噬细胞增多和炎症介质的释放是免疫系统被激活的特征性改变。小胶质细胞为中枢神经系统特有的巨噬细胞，增加巨噬细胞的吞噬功能将延缓AD的进展。

2 巨噬细胞与高血压

研究已经证实，免疫细胞浸润到血管壁、肾脏和中枢神经系统，在高血压的发展过程中起关键作用。巨噬细胞系统中的小胶质细胞可通过调节交感神经系统、水钠代谢以及血管局部的炎性反应等作用影响血压。

3 巨噬细胞与COPD

肺泡巨噬细胞不但可通过免疫应答及细胞毒作用清除病原体，还可通过上皮细胞的作用减少炎症反应，抑制炎症因子的释放，调节免疫。促炎因子在M1型巨噬细胞的作用下合成增加，其释放到肺组织后可增加感染及非感染性因素所致的肺损伤；具有抗炎作用的M2型巨噬细胞可增加肺组织抗氧化应激的能力，提高肺泡巨噬细胞的吞噬作用，改善COPD病人的预后。

4 巨噬细胞与糖尿病

组织炎症不仅是细胞衰竭和胰岛素抵抗的基础，而且还可直接参与糖尿病肾病、眼底视网膜疾病和心血管疾病的发生过程。巨噬细胞作为纤维化诱导剂，长时间地激活炎症介质和细胞，使组织纤维化进程加快，亦参与肾功能衰竭、心力衰竭、神经传导障碍等病理过程。减少巨噬细胞的数量可改善肾功能，延缓纤维化。

5 巨噬细胞与冠心病

动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程，而巨噬细胞在动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了关键作用。调整动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞表型特征及相对比率有望延缓动脉粥样硬化，这为预防动脉粥样硬化开辟了新思路。

6 巨噬细胞与脑梗死

脑梗死可引起血脑屏障受损，血管中的巨噬细胞可穿过血脑屏障进入梗死区域。损伤早期，小胶质细胞率先做出反应，M1型巨噬细胞占据主导地位，加重梗死细胞周围的氧化损伤；损伤后M2型巨噬细胞发挥抵抗炎症、促进细胞修复、再生等作用。因此，损伤早期抑制巨噬细胞的功能，可延缓脑梗死后功能性神经元的丧失和死亡。

综上所述，巨噬细胞在不同的刺激下可表现出不同的生物学功能，并参与多种病理生理过程。深入研究巨噬细胞在不同疾病中的功能及作用，提出并制定有效的预防及治疗措施，降低相关疾病的发生率，将产生重要的经济和社会价值。