阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

王婷婷

莱阳市妇幼保健院检验科，山东烟台 265200

尿常规检测为临床常用的检验项目内容， 有助于临床疾病的诊断和评定疗效[1-2]。 然而，女性生殖系统存在一定特殊性，针对女性实施尿常规检测的时候，其阴道分泌物内所含的一些物质有可能干扰尿液标本， 对尿液标本检验结果带来影响，引发医生错误判定结果，导致错误诊断或是遗漏诊断情况， 故针对接受尿常规指标检验的女性应对其尿液标本的正确收集充分关注[3-4]。 该次文章中对于2019 年1 月—2020 年4 月在该医院接受尿常规临床检验的100 例女性实施项目具体样本分析， 对于采取常规方法获取的尿液标本、采取特殊干预方法（维持无阴道分泌物干扰下）获取的尿液标本实行对比，针对阴道分泌物对于尿常规临床检验具体结果所形成的影响作用和相关对策予以详细探索， 希望为提升女性尿常规临床检验具体结果的准确性提供参考和支持。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该医院接受尿常规临床检验的100 例女性纳入指标调查资料，平均年龄（31.29±2.34）岁。 该研究所选病例都经过伦理委员会批准，患者及家属都知情同意。

1.2 方法

针对全部女性都收集尿液标本开展尿常规检验，先选用常规方法得到尿液标本纳入参照组检测样本，即采取清水清洁外阴，采集中段尿液；之后选用特殊干预方法（即维持无阴道分泌物干扰下） 得到尿液标本纳入试验组检测样本，即采取浸有0.02%呋喃西林溶液的棉球对阴道擦拭，且送入阴道内规避分泌物污染尿液，再采集中段尿液。

1.3 观察指标

调查各组尿液标本中检出内含物情况、 尿液标本色泽及悬浮物情况，其中，检出内含物情况主要涵盖检出蛋白质、红细胞、白细胞、上皮细胞、亚硝酸盐情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组尿液标本中检出内含物情况

试验组尿液标本中蛋白质检出率、红细胞检出率、白细胞检出率、上皮细胞检出率、亚硝酸盐检出率比较参照组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2.2 各组尿液标本色泽及悬浮物情况

参照组尿液标本色泽为较深的黄色， 具有比较低的透明度，悬浮物含量比较多，实验组尿液标本色泽为较淡的黄色，具有比较高的透明度，悬浮物含量比较少。

3 讨论

尿常规临床检验属于常见的一项临床检验项目，尿常规临床检验具体结果可以为肾结石、 糖尿病等一些疾病的诊断提供参考[5-6]。 不过，尿常规临床检验具体结果易被一些因素所影响，引发其检测结果呈现假阳性情况，比如尿液受到污染后则会干扰其临床检验结果[7-9]。

于妇科临床诊断过程中，尿常规检验存在重要意义[10-11]。不过，因为女性存在一定生理特点，其尿道口、阴道口和肛门相距比较近，易被附近器官的分泌物所干扰，且存在一定阴道分泌物， 而阴道分泌物可能会干扰尿常规临床检验具体结果的准确情况[12-13]。 同时，患有妇科相关疾病的女性阴道中菌群丧失平衡，其阴道内存在异常分泌物，比如白带、阴道中尿液等都会干扰尿液标本的检测结果。大概50%女性接受尿液检测的时候会被阴道分泌物所干扰，导致其尿液标本中红细胞、血红蛋白指标出现增加，导致尿常规检测结果表现出阳性情况。 而且，若尿液标本内存在革兰氏阴性杆菌， 则其尿常规检测结果则会呈现出亚硝酸盐阳性现象。 所以，为了规避阴道分泌物对尿常规检测结果带来干扰，维持尿液标本合格情况，保障尿液标本检测结果准确情况，应有效处置阴道分泌物。 该次所得研究样本资料中，试验组尿液标本中蛋白质检出率、红细胞检出率、白细胞检出率、上皮细胞检出率、亚硝酸盐检出率（1.00%、33.00%、4.00%、0.00%、7.00%）相比于参照组（19.00%、96.00%、35.00%、9.00%、42.00%）下降，选择常规方法获取的尿液标本存在较深黄色，具有较低透明度，悬浮物含量相对较多，而选择特殊干预方法（维持无阴道分泌物干扰下）得到的尿液标本存在较淡黄色，具有较高透明度，悬浮物含量相对较少。吴晓亮[14]研究结果呈现，试验组红细胞检出几率、 白细胞检出几率、 蛋白质检出几率、上皮细胞检出几率（20.00%、5.00%、0.00%、0.00%）和对照组（50.00%、25.00%、5.00%、30.00%）对比得以减少。和该次所得数据内容存在部分相似的地方， 表示该文对应研究内容结果存在一定有效性和可靠性。

为了保证尿常规临床检验具体结果的准确性， 降低阴道分泌物对尿常规临床检验具体结果带来的干扰，需开展下面相关干预对策：①收集尿液之前，告知患者正确收集尿液标本的方式， 让患者可以参考尿常规检测样本留取对应标准收集尿液样本， 并提前予以患者外阴位置消毒处理，消毒之后尽快对其外阴予以擦拭，保证无菌操作。 ②收集尿液之前，采取消毒棉球等塞住阴道口，降低阴道分泌物进至尿液中，干扰尿液检测结果。 ③收集尿液之后，需尽快送去接受尿常规检验。 ④医护工作人员需针对患者收集得到尿液标本先予以肉眼观看， 明确不存在不正常情况之后， 再尽快将尿液标本进行尿常规临床检验。 ⑤若尿液标本出现色泽改变或是存在测定不合格现象， 应告知患者采集尿液标本之前予以外阴及阴道等位置洁净处理，促使尿液标本测定合格情况增加。

综上所述， 阴道分泌物会对尿常规临床检验具体结果形成一定程度影响，应实施对应干预对策，减少阴道分泌物所形成的干扰，保证尿常规临床检验结果的检测准确性。