高职专业学院试点班健康评估课程教学设计

庄丽琴，黄文娟，巫雪兰，何丽瑜

（河源市卫生学校，广东 河源 517300）

2019年4月30 日国务院常务会议讨论通过高职院校扩招100万人实施方案。随后，广东省部分公办高职院校会同办学水平较高的国家、省示范性中职学校设立高职专业学院试点班，开展“推荐+测试”自主招生试点工作。2019年5月河源市卫生学校被广东省教育厅批准设置为广东省食品药品职业学院的高职专业学院试点班。高职扩招是党中央、国务院做出的重大决策，是落实《国家职业教育改革实施方案》的重要举措，是职业教育改革发展的重大机遇，将对我国教育发展产生重大影响。同时，高职院校百万扩招计划给高职教育教学带来了前所未有的复杂局面，对教育教学管理工作提出了新挑战、新要求。因此，必须针对学情变化和技术发展新趋势对课程教学进行重新设计[1]。

1 课程内容设计

1.1 书证融通促课程内容设计岗位化

健康评估是护理、助产专业学生必修的主干课程，是护理基础课程向临床课程过渡的桥梁学科，主要内容包括健康史、身体评估和实验室检查等。丁琦等[2]提出，工作过程导向的课程教学是以工作任务及工作过程为依据，选取多个学习性工作任务或项目作为教学内容的载体，以岗位任务的完成过程为线索贯穿整个教学活动，达到学习领域与工作领域、学习过程与工作过程、学习任务与工作任务一致。因此，我校在课程内容改革上对接护士执业资格考试要点，体现护士执业能力标准的要求，以岗位胜任力为导向，重视培养学生临床工作思维、基本知识和基本技能。

1.2 岗教融合促教学内容设计项目化

基于专业学院人才培养方案和临床护理工作需求，解决健康评估课程理论教学与实践教学脱节的问题，减少理论与实践知识的重复，对教学内容进行重新整合，调整学时，将与护理学基础重复的“护理病历书写”“护理诊断”，与心理与精神护理重复的“心理与社会状况评估”内容转变为实践任务。采用临床岗位工作流程，遵循对人的身体从上到下、由外向内进行健康评估，将教学内容设计为三大模块9个项目（见图1）。以项目六“全身体格检查”任务四“胸、腹部评估”为例，将课程内容整合为8个子任务，按胸、腹部疾病患者到医院就诊时护理工作者从接诊→问诊（健康史采集）→症状评估→护理体检→评估运用的工作流程，完成胸、腹部问诊训练，评估基本方法强化，胸、腹部评估（由上到下、由外向内）以及评估运用的学习考核。

图1 胸、腹部评估教学内容设计

2 教学模式设计

教育信息化已成为“互联网＋”时代的新趋势，我校充分利用网络平台和网络资源优势，对高职专业学院试点班的健康评估线上、线下联动教学进行实践探索（见图2），旨在满足学生的个性化差异，激发学生的学习兴趣。如线上充分应用云班课、钉钉、雨课堂、微信、希沃班级优化大师、问卷星等开展翻转课堂，以丰富教学内容，实现学生课前、课中、课后随时随地学习以及教师线上、线下随时随地答疑互动，激发学生学习兴趣，全面掌握学生学习动态，及时调整教学方案，提高教学效果。

图2 教学模式设计

3 教学方法设计

3.1 教学理念上以学生为主，实现教学相长

课程以学生为中心，因材施教，基于学、教、做一体教学思路，以项目教学为载体，联合任务驱动、角色扮演等方法，结合临床工作实际，运用护理查房模式，广泛应用现代信息化技术，在教师引导下以学生为主体开展教学活动。理论课引入小组讨论、直观演示、任务驱动、情景模拟等教学方法；实训课运用高仿真模拟人或者学生标准化病人，通过角色扮演、小组合作、查房形式等进行操作练习，加强学习体验，增强课堂教学的形象性和真实性。教学方法改革的目的是使整个课堂符合学生“求知—感知—掌握—巩固—运用—评价—升华”的认知规律，达到知行合一、教学相长的效果。

3.2 教学流程上联动教学，知行合一，提高课堂实效（见图3）

图3 教学流程设计

（1）课前。借助教学平台发布课前任务书，培养学生信息素养及自主学习能力，内容主要包括：①预习任务（预习调查题目或预习笔记），目的是通过调查题目，为做好学情分析提供依据并针对性开展教学活动，调整教学策略。②掌上学习资源（包括微视频、微课、剪辑网络医学视频、PPT课件或资源链接等），目的是通过掌上学习资源帮助学生直观了解和熟悉理论和技能知识要点。③实训场地及物品准备，要求学生课前到实训室协助实训员布置实训室及用物、模型，养成良好的劳动习惯。

（2）课中。以引导学生先行后知，知行合一为主线。①第一课时情景导入（情景案例或学生现场演绎或剪辑医学视频等），提出任务，以项目教学为载体，学、教、做一体，锻炼学生临床思维，突出学生学习能力培养。②第二课时小组合作（运用护理教学查房模式），通过角色扮演，借助仿真模型或标准化病人进行任务实施，并利用助教（优秀大专学生志愿者）巡堂指导，强化学生的临床护理岗位工作适应，培养职业素养及能力。③课堂信息技术贯穿全程，线上、线下联动教学，寓教于乐，符合学生认知规律，从传统被动学习变为主动体验、探索、实践，增强主观能动性，让每位学生都能积极参与教学。

（3）课后。再次借助教学平台发布课后任务，强化学生学习和素养能力培养，内容主要包括：①课后理论作业（护士执业资格考试相关复习题或课后复习小讲课或课后思维导图笔记等）。②课后技能巩固（参考、对照掌上学习资源，业余时间预约实训室或在宿舍内进行复习，并拍摄、上传练习视频至教学平台）。③素养提升（课后安排学生整理实训物品，打扫实训室卫生等）。

4 教学评价设计

教学评价由两个核心部分组成，一是对课程教学工作（教学设计、组织、实施等）的评价，即教学评估（包括课堂与课外）；二是对学生学习效果的评价（包括课堂评价、理论与实践考试）。教学评价注重过程性评价，采用自评、互评（生生互评、小组互评）、他评（教师评价、标准化病人评价、行业专家评价）的三维评价方式。考核内容包括知识、技能、职业素养三方面，其中理论考试占总成绩的40%、技能考核占40%、职业素养考核占20%（见图4）。

图4 教学评价设计