健康中国战略下“党建+健康扶贫”品牌建设路径探析

张春丽

一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二零三五年远景目标的建议》，提出了“全面推进健康中国建设”的重大任务。这为我们理解健康与贫困的关系、党建引领与健康扶贫的关系等指明了方向。习近平总书记指出：没有全民健康，就没有全面小康。［1］这一科学论断表明健康与贫困的关联。马克思认为：“劳动力所有者今天进行了劳动，他必须明天也能够在同样的精力和健康条件下重复同样的过程。”［2］可见，健康问题是影响劳动的首要因素，人们如果失去健康，劳动便不再具有可持续性，遑论通过劳动实现脱贫致富目标。反过来，改善健康需要增加家庭支出，必然会加重贫困状况。［3］马克思曾引述汉特医生的报告，提到“一直认为健康状况的恶化是由贫困造成的。”［4］健康扶贫能够有效防止贫困户因病返贫致贫，事关人民的根本利益所在。基层党组织是落实党的方针政策的重要阵地，实现全面建成小康社会目标，要求我们坚持党的建设和健康扶贫的内在统一。一方面，党的建设为健康扶贫提供了坚实保障。习近平总书记强调，“脱贫攻坚越到最后越要加强和改善党的领导。”［5］以党建引领健康扶贫，激发党员群众脱贫致富的内生动力。［6］另一方面，健康扶贫为党的建设提供了重要抓手。这是践行党的宗旨的重要手段，有效提高党组织的先进性和创新性，彰显“党味”。医院作为提供医疗卫生服务的主力军，坚守“维护人民健康”的初心和使命，将品牌理念、标识或载体引入党建工作和扶贫工作中，实现党建+健康扶贫的“双推进”。

1 党建+健康扶贫品牌的基本阐释

1.1 党建+健康扶贫品牌的内涵

“品牌”一词于20世纪90年代引入我国，从舶来品到本土化，内涵也越来越丰富。在营销学中，品牌是在营销或传播过程中形成的，用以将产品与消费者等关系利益集体联系起来，并带来信誉价值的一种媒介。［7］在经济学上，品牌是一个名称、名词、符号或设计，或者是它们的组合，是区别于其他商品的重要标志，知名度、美誉度和普及度是衡量品牌内在价值的核心要素。［8］“品牌”理论多用于经济领域，运用品牌理念、方法和机制来推进党建工作和健康扶贫工作，是新时代公立医院党建高质量发展的有益探索。不仅有利于丰富“品牌”的内涵，而且有利于党建工作和健康扶贫工作的有序开展。本文认为党建+健康扶贫品牌旨在践行品牌经营、管理理念，根据党建工作和健康扶贫工作的特点，将二者进行有机结合，探索符合时代特点的党建工作新机制。

1.2 党建+健康扶贫品牌的评价标准

品牌是一种形象标志、精神象征以及价值理念的重要体现。对品牌的评价是对它建设情况及实力的量化，并成为后续发展的参照。因而党建+健康扶贫品牌的创建成功与否，有其内在的评价标准。第一，党建+健康扶贫品牌是否具有首创精神，体现创新性。即在理念、思路、内容、方法与载体、机制等方面勇于探索、创新。第二，党建+健康扶贫品牌是否科学定位，具有引领性。科学的定位是解决品牌的顶层设计问题，更好地衔接品牌价值与品牌实践。这也是党建工作和健康扶贫工作具体落实到基层的必然要求。第三，党建+健康扶贫品牌培育主题是否特色鲜明，突出独特性。党建+健康扶贫品牌是依托专业特色进行培育，形成与一般基层党建成果相区分的做法。第四，党建+健康扶贫品牌效益是否提高，具有示范性和推广性。党建+健康扶贫品牌是一种文化的传播，它能够最大化地发挥党员以个体带群体的辐射作用，达到思想上引领人、行动上服务人的效果。

1.3 党建+健康扶贫品牌建设的现实意义

党建+健康扶贫品牌建设对公立医院的发展具有重要的意义。第一，加强党的先进性建设的内在要求。打造党建+健康扶贫品牌，就要牢牢把握住品牌建设的内核，把品牌建设的理念融入到党组织建设的各项工作中，为新时代的提高党的先进性建设提供新的思路和动力。①在健康扶贫中提升基层组织凝聚力、战斗力，实现基层党建和健康扶贫齐推共进，为决战决胜健康脱贫攻坚凝聚“民心红利”。②充分发挥党组织和党员宣传、示范带动作用，服务扶贫攻坚。③结合“两学一做”学习教育活动，通过健康扶贫任务教育、锻炼广大党员，创新思路。第二，将医疗资源转化为脱贫资源的现实需要。贫困户由于物质条件较差，医疗投资较少，加上医疗资源分布不均等原因，医疗保障得不到更好的倾斜。通过找“贫”根寻“困”源，采取服务“下移”和资源“下沉”的双重方式来打造党建+健康扶贫品牌，为扶贫提供更全面的组织保障、力量支撑和资源支持。［9］据统计，截至2019年“已有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫”［10］。

2 “党建+健康扶贫”品牌运行机制

“党建+健康扶贫”品牌，是公立医院深入贯彻落实党中央关于健康扶贫工作决策部署，根据医院自身资源优势，结合贫困地区群众百姓需求，精准高效助力脱贫攻坚，充分发挥党员先锋模范作用、提升基层党组织服务社会的能力，巩固我院脱贫攻坚成果为目标，以医院定点扶贫村和贫困地区为活动主阵地，开展的一项服务扶贫攻坚的党建创新品牌活动。以F医院为例，将品牌创建作为推动公立医院党建工作和扶贫工作的创新抓手，全力阻断因病返贫致贫的现象发生，这一品牌受到上级的肯定和媒体的关注。

2.1 “党建+健康档案”预防机制

习近平总书记强调“要做好对因疫致贫返贫人口的帮扶，密切跟踪受疫情影响的贫困人口情况。”［11］健康档案是以人民健康为核心，通过医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。针对贫困户这一重点人群开展党建+健康档案管理，有利于动态了解贫困户健康状况，做到精准到户、精准到人、精准到病，减少贫困户因病致贫返贫的几率，为贫困群众筑牢“健康长城”。医院按照“大病专项救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，到村进屯入户调查贫困户以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等，建立健康档案，实行动态监测管理。同时根据因病致贫的病情进行分类救治、精准施策，全面提升精准扶贫效果，其中大病集中救治已覆盖建档立卡农村贫困人口和农村特困人员、低保对象等。如F医院2018年接送5户贫困户到医院免费诊治，2019年接送10户贫困户到院免费诊治，2020年便无一户因病致贫，村户健康素养整体提高。

2.2 “党员+诊防结合”服务机制

党建+健康扶贫品牌根据《健康中国行动（2019—2030年）》精神，以党员群众为主力，以夯实组织基础、增强服务能力、扩大健康服务的覆盖面为重点，通过进农村、进社区、进学校、进工厂、进医院的“五进”模式，为基层、贫困地区百姓提供优质的诊疗服务，以实际行动服务基层，惠及民生。各党支部积极联络群众百姓和街道社区，结合支部特点、科室资源和百姓需求，以举办健康知识讲座、应急知识培训、健康膳食宣教、组织义诊、入户走访、进行健康指导、开展免费健康体检，进行心理健康知识普及等新举措，帮助基层群众牢固树立“自己是自己健康的第一责任人”的理念，掌握正确的防病、科学的就医、合理的用药知识，普及健康生活方式，切实服务群众，形成全体党员广泛参与的健康扶贫工作新格局。2019年，F医院“党建+健康扶贫”服务活动覆盖35个党支部共712名党员；2020年，覆盖25个党支部共407名党员，惠及村民上万人。

2.3 “党建+孵化培育”保障机制

贫困地区医疗资金投入较少、医疗设备落后、医疗高级人才稀缺、医疗资源分配不均等，是当前全面推进健康中国建设的一大难题。如何补齐这块长期短板，不仅需要提高贫困地区医疗的自我“造血“能力，更需要通过孵化培育方式来带动贫困地区医疗机构水平和服务的提升。第一，与基层医院创建紧密型医联体。通过选派优秀专家常驻基层医院开展工作，采用先进的管理理念实行同质化管理，助力基层医院顺利通过二级综合医院复审、推动基层医疗诊疗服务能力跨越式发展、逐步优化医院管理、科室能力建设提高、业务数据、绩效考核齐增长等。例如，F医院高标准、严要求选派31位专家到分院挂职工作，其中29人为副高及以上职称，3人担任常务副院长。第二，结合巡回医疗行动，增强品牌辐射力。巡回医疗队结合当地疾病谱的高发病、疑难病和当地医疗机构需求，通过专家坐诊、联合义诊、学术讲座、手术示范、教学查房、疑难病例讨论、学科建设指导等多种形式，教学指导当地医务人员，帮助提升当地医务人员的临床能力和诊疗意识规范化。同时依托这一专项行动，各党支部积极与基层医院开展结对共建活动，实现优势医疗资源下沉，先进医疗经验交流辐散，共享健康扶贫成效。

然而，党建+健康扶贫品牌建设过程中也遇到一些挑战。一是品牌导向不强，缺乏深入挖掘。党支部在品牌实施过程中出现许多具有自身特色亮点的优秀案例，却不善于挖掘。二是品牌培育不够，持续性不强。品牌的培育建设既要有科学合理的顶层设计，又要有持之以恒的落地实践。［12］部分支部将其作为临时性任务来完成，并没有在持续化、规模化、品牌化等方面下功夫。三是品牌工作融合度不高，缺乏内驱力。党建+健康扶贫品牌涉及党建工作、业务工作、扶贫工作，难以做到深度融合。四是品牌推广度不高，覆盖面较小。品牌多在医院内部或市内贫困地区进行宣传，受众较为局限。

3 党建+健康扶贫品牌建设的实践探索

“党建+健康扶贫”品牌通过分析品牌培育的运行机制及问题，从品牌定位、品牌设计、品牌实施、品牌效应四个方面探索公立医院党建+健康扶贫品牌培育的实践路径。

3.1 品牌定位：以人民健康为中心，实现党建+扶贫工作目标双推进

每个医院都有自身的医疗优势和办院特色，切实根据医院党建工作实际情况找准医院品牌定位。习近平总书记强调：“要把人民健康放在优先发展的战略地位。”［13］“维护人民健康”既是中国共产党的初心和使命，也是扶贫工作中必须重视并落实好的关键环节。医院立足于党建工作目标和扶贫目标的使命，树立以人民健康为中心的服务理念，深化医疗卫生改革为重点，找准健康扶贫与基层党建工作的结合点，切实把单位智能优势、资源优势用到脱贫攻坚，为基层、贫困地区百姓提供更优质的、更满意的、更放心的诊疗服务，不仅以实际行动解决“有没有”的问题，还解决了“好不好”的问题。［14］在个体方面，将人民健康放在首位，改变贫困户滞后性的健康理念；在社会方面，利用医疗卫生资源，为广大贫困人口提供完善的医疗保障，营造尊医重卫氛围。

3.2 品牌设计：立足特色医疗资源，突出医院党建品牌独特性

特色化是品牌建设必由之路，更是品牌生命力的重要表征。要实现自身特色医疗资源的品牌化，就要提炼医院专业资源、人才资源等要素的品牌价值，挖掘出医院工作品牌的内核，突出医院工作品牌的特色和优势，达到“人无我有、人有我优，人优我特”的效果。［15］医院根据各党支部的专业特色及实际，结合当地群众需求，深入农村、社区、工地、厂矿、学校、医院等地方开展形式多样的健康扶贫活动，包括：地方病、常见病、多发病、传染病、职业病的健康宣教，讲座、应急知识培训、控烟宣教、健康膳食宣教、义诊、教学查房、手术示范等新举措，形成全体党员广泛参与的健康扶贫工作新格局，创建满足贫困地区需要的党建+健康扶贫品牌。例如，儿科党支部为农民讲授蜂蛰伤、溺水、误服农药等儿童常见意外伤害的防范与处理的健康知识。急诊科党支部通过义诊和讲学两大主题进行健康扶贫，如解答村民关于高血压、痛风、白内障、蛇咬伤等问题，开展心肺复苏、海姆立克急救法等急救技能培训。中医科党支部为建档立卡户村民量血压，测血糖，讲解中西医方面的疾病预防与养生保健知识，为慢病户提供医疗方案建议等。

3.3 品牌实施：发挥党员示范作用，构建常态化工作机制

品牌的塑造，关键在于日积月累的坚持。［16］“党建+健康扶贫”作为医院精心打造的品牌活动，党支部要将其作为组织生活阵地之一，不分阶段，不划时限，持续深入健康扶贫一线，切实发挥好党员先锋模范作用。①调研规划阶段。总结前期扶贫工作经验，结合我院党建工作特点，广泛向医院领导、职能科室、党支部及员工代表征集意见建议。②全面实施阶段。制定出台医院工作方案，明确工作要求与职责，要求全院党支部结合自身实际制定切实可行的实施方案并组织实施。如F医院2019年印发《“党建+健康扶贫”实施方案》，明确要求全院45个在职职工党支部立足专业特点和百姓需求，每年至少到贫困地区开展1～2次健康扶贫活动。③深化开展阶段。各支部结合科室特点、各自专长及实际情况开展形式多样的党建+健康扶贫活动。第四，总结宣传阶段。各党支部要在党员和群众中积极宣传健康扶贫的政治意义，认真总结工作成效。

3.4 品牌效应：创新品牌载体，重在持续宣传推广

品牌价值的延续在于提升品牌的效应，这离不开品牌的宣传推广。宣传不仅是提升品牌知名度的一种方式，更是一种品牌自我强化，是针对品牌实施效果进行战略调整的一种反馈。重视党建+健康扶贫品牌载体的创新和品牌宣传推介，为品牌打造“闪亮名片”，能够有效回应脱贫攻坚行动中“最后一公里”的挑战。①扶贫干部要当好“党建+健康扶贫”品牌的“宣传员”。运用通俗易懂、接地气的语言与村民进行宣传，提高品牌影响力。②发挥好各党支部宣传作用。各党支部开展活动过程中要认真总结宣传实施过程中的好经验好做法。尤其是疫情期间，不断探索如何利用信息化技术线上开展党建+健康扶贫活动。③宣传部门利用APP、微信、微博、微视频、新闻、网站、图片展等方式做好宣传工作，营造良好的舆论氛围。