药学专业实习生的沟通能力培养带教体会

摘要：目前药学专业实习生在教学医院参与的日常工作越来越多，出现了许多因实习生与临床科室间沟通不畅而引发的矛盾。高等教育必须从理论和社会实践两方面加强学生人文素质的培养，学生必须自觉重视自身的人文素质修养，这是时代的要求，也是职业的需要。但目前药学专业实习教学往往更加重视理论知识及操作技能的培养，而忽视了与临床沟通技能的培养。本文将结合我院药学实习教学情况，浅析加强药学专业实习生临床沟通能力培养的重要性及可采取的方法。

关键词：药学;实习生;沟通能力;带教

一、培养药学专业实习生与临床沟通能力的意义

1.适应药学新模式转变的需要

当前的药学学科在不断发展，在传统药学的基础上与多学科结合服务于临床，参与患者的诊疗活动，避免可能出现的差错，纠正临床不合理用药等，可以说临床医疗的每一个环节都离不开药学工作，药师与临床医师之间的有效沟通是医院药学能否及时、正确地提供治疗患者所需用药的重要环节因素。药师要实现与临床之间的良好沟通，不仅依赖于个人的素质和人际交往能力，而且离不开系统的语言沟通当面的教育和培训。目前，我国药学教育在很大程度上仍是以专业知识和专业技能训练为主，仅少数院校向药学专业的学生传授他们在未来工作中不可或缺的另一项重要能力，即药师与临床沟通的能力。这就要求我们在学生的日常教学活动和实习带教中培养和加强沟通能力。

2.做一名合格药师的必备条件

新时期药学医学发展趋势要求药师必须具备四个要素：精湛的技术、良好的医德、有效的沟通能力和依法依规。同时现代化医院也越来越需要药师发挥更重要的作用，他们将主要负责与临床科室沟通，并完成好三个方面的工作，一是积极与临床医师、护士、护工沟通，让他们了解各种药品使用、药品配伍方面的药学专业知识;二是就药学新项目及时与临床医师沟通，帮助他们根据患者个体病情特点选择合理的药品;三是解释分析研究用药结果异常的临床意义，尤其是用药结果与临床病情发展不符时如何找到问题所在。这些工作的完成离不开药学部门与临床的有效沟通，需要通过准确、恰当地表述来让对方接受和理解。

3.提高药学质量，适应新医患关系，减少医疗隐患的需求

随着我国经济发展和人们物质生活水平的提升，患者的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强，患者及其家属对医疗质量的需求也越来越高，医疗纠纷日渐增多，如何减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生，已成为近年来医院管理方面研究的热点之一。医护人员需要本着以人为本的观念，以平等的理念，尊重患者的想法，理解患者的心理，在诊疗过程中需要医患双方共同探讨和确定合适的诊疗方案。医患关系模式的转变对药学工作有了更高的需求，也对药学专业实习生与临床及患者沟通的能力有了新的要求。临床药师需要积极地配合临床医师进行诊疗工作，快速准确地就临床用药提出自己的意见，随时与主管医师及护士沟通病情，一起追踪患者病情发展，遇到不常见疾病时及时查阅文献，确定更好的诊疗对策等等。还要想患者所想，急临床所急，优化药学流程，出台各种便利措施，为药学、临床和患者间构建出温馨、愉悦的药学人文沟通渠道。现阶段药学实习生参与日常药学工作的密切程度越来越高，影响力也越来越大，同时药学专业学生的实习阶段是将理论与实践相结合，由学生走向工作的关键时期，学生接触到的不仅仅是理论实践知识，同时还要面对临床医师和患者。

二、培养学生沟通能力，构建药学与临床有效沟通的策略

1.要充分认识实习生沟通能力不足的现状

药学专业学生在进行系统的理论知识学习之后进入医院药学部（药剂科）进行临床实践学习。实习生在进入临床实习后随着角色的转变，要面临一系列的新问题，比如在前期的基础理论学习时，过多关注专业知识的学习，忽视了人际交往、沟通学、医学人文等课程的学习，人际能力较差，缺乏一定的沟通技巧;所学理论知识和临床患者病情的差异使他们感到困惑;临床医护人员，尤其是病人和家属对实习生不信任;学生在实习初期普遍对工作沟通信心不足，怕讲错话，容易对沟通产生畏难情绪等。

2.注重师生之间的沟通，创建和谐实习环境

药学工作实践性强，药学技术操作训练占实习带教的绝大部分内容。对实习生的实习带教效果一方面要依靠带教老师丰富的工作经验和专业水平的知识，另一方面则更需要带教老师与实习生之间的良好沟通。对带教老师来说，在药学专业实习带教中不仅要给实习生传授专业理论知识和操作技能，还要多运用沟通技巧教会他们如何与临床沟通。临床教学实践是带教老师和实习生两个对象间的协同互动过程，需要通过师生互动，创造和谐师生关系，这样才有利于提升教学效果。

3.加强实习生之间的内部沟通，尽快进入实习角色

有部分实习同学认为实习前大家就认识，熟悉，没必要再进行额外的沟通;也有同学认为同学之间今后在就业上存在着竞争，没必要把自己所学告诉同学，这些错误的认识使一些实习生在沟通方面存在不同程度的障碍。带教老师要纠正实习生的上述偏见，通过座谈会、户外活动、团体小组等形式加强实习生之间的相互沟通、理解、包容，特别是能充分理解别人，经常交流心得体会，相互学习借鉴总结经验，尽快的进入实习角色，避免常见错误的发生，在实习生之间形成互帮互学的良好氛围，共同提高进步。

4.多舉措并举，培养实习生与临床的沟通能力

带教老师首先要采取鼓励式教学方法，在临床医护人员和患者及家属面前，减少对学生的批评，多肯定他们的能力和成绩。其次，可以建立实习沟通教学小组，当遇到特殊药学与临床沟通案例时，大家坐下来一起讨论，激发实习学生学习的主动性和积极性，循循善诱，提高他们遇到困难时分析问题和解决问题的能力。还有，带教老师要在教学中创造各种机会和沟通途径进行沟通教学，让实习生有更多与临床沟通交流的机会。

结束语

总体上，我们实习带教中要想培养实习生个体沟通能力，就需要着重培养同学们以下几个方面的能力。一是知道说什么，即沟通目的明确，抓住沟通问题的主题和关键内容并且确切表达;二是知道什么时候说，即把握好沟通的时机，在合适的时间和地点场合去沟通;三是知道对谁说，即明确沟通的对象，尽量不要他人转达，以免曲解了想要交流表达的意思。这样才能达到沟通的目的，在工作中有效解决问题的同时，提高自己的工作能力。

参考文献

[1]顾 兵，郑明华，陈兴国.药学与临床的沟通——案例分析200例[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-3.

[2]魏来培.临床医患沟通与交流技巧[M].济南： 山东科学技术出版社，2019：15-20.

[3]庄一强.医患关系思考与对策[M].北京： 中国协和医科大学出版社，2019：6-8.

[4]李芳英.浅议医疗纠纷的成因及防范措施[J].右江医学，2020，38（3）：364-365.

作者简介：周凤梅（1982-），女，南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院本部药学部主管药师。研究方向为医院药学。