循证医学(EBM)思维下基于问题学习法(PBL)教学法在临床专业学位硕士研究生临床教学中的应用效果

吴美清 谢世奎 贺心宇 王志敏 腾和泰 王强

内蒙古民族大学第二临床医学院(内蒙古林业总医院)，内蒙古 牙克石 022150

循证医学思维被广泛应用于医学领域中，通过将丰富的教学资料与学生研究意识的有机结合，最大限度的完成了对教学资源的深度挖掘，使医学知识不断更新，创新了临床诊疗思维。PBL教学法作为医学教学中一种常见的教学方法，属于一种以学生为中心和以问题为基础的教学模式，在课程教学中应用完成了对课程教学知识点的重新构建，教师在实际的教学过程中引导学生对相关的文献资料进行查找，鼓励小组成员进行讨论，并提出合理化的问题解决方案，临床教学效果显著[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2019和2020级的70名专业学位硕士研究生作为研究对象，将2019级的专业硕士研究生纳入到对照组，共35名，男2名，女33名，年龄为20～25岁，平均年龄为(22.7±1.2)岁；将2020级的专业硕士研究生纳入到观察组，共35名，男1名，女34名，年龄为20～24岁，平均年龄为(22.9±1.5)岁。

1.2方法

1.2.1对照组 给予学生常规教学法，需严格按照教学大纲中的要求给予学生一对一教学，确保学生能够掌握专业的理论知识及实践操作技能。

1.2.3观察组 给予学生循证医学(EBM)思维下基于问题学习法(PBL)教学法，(1)确定教学内容并有针对性的提出问题：将所学学科中的知识点为依据，来明确教学范围，合理制定循证医学思维下问题教学法，对多系统疾病的典型整合案例进行搜集，由具有PBL教学资历的教师引导学生回顾核心知识点，以此来完成对相关问题的构建。(2)查阅文献及学习：要求学生对所研究课题的内容进行查阅，从所查询的内容中对循证医学证据进行查找，对疾病的产生原因、临床表现、诊断方法、治疗方法进行分析，要求学生应充分考虑疾病防治期间会出现的问题。(3)小组讨论：各项教学工作的开展需要建立在PBL的基础上进行，要求学生应参与到集体讨论中来，鼓励学生表述自己的观点，并对学生的讨论进程进行控制，对于学生在讨论期间的不当言论应及时进行纠正，引导学生对相关内容进行深度讨论。(4)回顾总结：学生之间通过讨论的过程能够找寻到解决问题的证据，并提出合理化的典型病例诊疗方案。对于学生的发言教师应有针对性的进行点评，对学生的学习成果给予肯定，提出学生发言中存在的不足。

1.3观察指标 观察两组学生的理论知识及实操技能评分，其中，理论考试成绩采用闭卷考核方式，总分为100分，得分越高代表成绩越好。操作成绩重点考察学生的临床操作能力，总分100分，得分越高代表成绩越好[2]。

对两组学生对教学质量的满意度进行对比，要求学生填写医院自制学生满意度调查问卷，问卷中包含教学内容、教学方法、教学态度及教学效果4方面内容，采用现场发放现场收回方式，总分100分，满意为80～100分，一般满意为60～79分，不满意为<60分。

2 结 果

2.1两组学生考核成绩对比 学生考核成绩对比观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组学生考核成绩对比

2.2两组学生教学质量满意度对比 教学质量满意度对比观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组学生教学质量满意度对比[n(%)]

3 讨 论

近年来，“以问题为导向”教学理念被广泛应用于医学临床教学中，在医学教学中取得了良好的应用效果，完成对学生自主学习能力的培养，培养了学生的独立思考能力及团队合作能力。为了能够进一步提升临床专业学位硕士研究生临床教学效果，应采用循证医学思维下基于问题学习法教学法，以现阶段的医学教育现状及人才培养要求为依据，以此来完成对学生的临床专业知识、诊疗思维及自主学习能力的提升。在教学前教师会参与到教学培训工作中来，以便能够为教学质量提供保障。进一步提升教学效果，开展教学工作前，应撰写临床案例，教师应共同参与到讲授病例分析中来，对不同科室中的教学内容进行整合，合理编制案例，并提出修改意见，对案例进行审核，以供临床教师及学生使用[3]。

本文研究结果显示，学生考核成绩对比观察组高于对照组，教学质量满意度对比观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明在临床专业学位硕士研究生临床教学中应用循证医学(EBM)思维下基于问题学习法(PBL)教学法具有可行性，展现出了较高的应用价值。

综上所述，临床专业学位硕士研究生临床教学中应用循证医学(EBM)思维下基于问题学习法(PBL)教学法，有助提升学生的理论及实践能力，对教学方法有着较高的满意度。