开展早期综合发展指导在儿童保健工作中的应用效果与可行性分析

杜文菊

云南省丽江市妇女儿童医院,云南 丽江 674100

儿童成长发育受影响因素多，既往重视家庭教育，但多数家庭对儿童保健工作了解有限，有保健工作不全面的情况，使儿童在黄金发育期内出现发育不良、发育商较差的情况[1]。近年，儿童保健工作得到重视，经专门儿童保健工作的实施，可提高儿童对现代社会的适应能力，而早期综合发展指导则是儿童保健的新兴内容，能针对儿童发育商、体格等进行针对性干预，使儿童自身发育得到改善，有较强的可行性[2]。因此，课题在家属同意下观察80例健康体检者并随机分组，旨在评估早期综合发展指导的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 课题观察80例健康体检儿童，在家属同意下对其随机分组，课题在2019年10月-2020年10月实施，保健组：40例，体检时年龄值是1～26个月，年龄均值(13.85±4.03)个月；女22例，男18例；均行早期综合发展指导。基础组：40例，体检时年龄值是2～27个月，年龄均值(14.08±4.27)个月；女23例，男17例；均行普通保健。组间无差异(P>0.05)。

1.2方法 保健组：早期综合发展指导，(1)创建健康档案：纳入者在第一次儿童保健时即创建健康档案，记录儿童的相关信息，并在每次儿童保健过程中进行信息的完善。(2)营养指导：儿童不同成长期所需营养不同，儿童年龄不超过6个月，尽可能指导家属进行母乳喂养，后依据儿童发育情况进行微量元素的补充，防止微量元素缺乏造成的并发症。(3)身体发育指导：儿童不同成长期内身体发育有差异，向家属讲解各时期内发育特点，并指导家属陪儿童共同玩耍，在玩耍中锻炼儿童的身体机能，并进行爬行、站立、抓握等训练，加速儿童体格发育。(4)发育商训练指导：发育商对儿童成长发育很关键，经辨色、听力、精细动作训练等，使儿童发育商得到训练，同时告知家属训练注意事项，防止过度训练造成的儿童疲乏。(5)DDST发育筛查：经沟通和生活能力对儿童个人-社交能区进行判断；经画图、手取物能力等对儿童精细动作发育进行判断；经语言听、理解情况对儿童语言能区进行筛查；经跳跃、行走等对儿童大运动能区进行筛查。(6)儿心量表筛查：在儿童27-72周内均可行此量表筛查，经大动作、适应能力、社交行为、精细动作、语言等内容筛查，对儿童发育情况进行判断。

基础组：普通保健，向家属发放儿童保健手册，进行儿童保健知识讲解即可。

1.3观察指标 儿童发育情况观察，指标有身高、体重、精细动作、大动作等。

记录儿童常见疾病，有呼吸道感染、腹泻、贫血等。

1.4统计学处理 SPSS24.0为儿童保健数据处理软件，儿童发育指标以t检验，儿童常见疾病以χ2检验，P<0.05，数据有意义。

2 结 果

2.1儿童发育情况观察 保健组儿童发育指标数值更优，比基础组儿童发育情况好，P<0.05。

表1 儿童发育情况观察

2.2儿童常见疾病观察 呼吸道感染、贫血、腹泻发生率在保健组均比基础组低，P<0.05。

表2 儿童常见疾病观察

3 讨 论

儿童保健，近年得到重视，在规律性的保健工作中向家属讲解儿童成长发育注意事项，能规范儿童行为，使其得到良好的发育。但多数家属文化水平有限，对儿童保健内容了解有限，即使经健康教育也很难让其熟练掌握儿童保健知识，容易有生长发育受限的情况[3]。早期综合发展指导，考虑到此问题，为改善儿童成长发育环境，进行了儿童保健工作的优化。在早期综合发展指导中，健康档案的创建及儿童保健信息的记录，能保持儿童保健工作的连续性，而营养指导的实施，则能为儿童补充身体成长所需，且经喂养内容的调整，能提高儿童抵抗力，有预防儿童常见疾病的作用。儿童时期，即身体发育及发育商形成的关键时期，此期间内指导家属进行儿童精细动作锻炼、听力锻炼等，并进行注意事项的讲解，可规范训练行为，使儿童发育商得到有效训练，且儿童能健康成长，体格发育也能得到改善。DDST发育筛查、儿心量表筛查的实施，则能对儿童身体发育情况进行评估，对其儿童保健工作进行指导和调整，使儿童保健工作针对性增强，让儿童能健康发育成长。

综上所述，早期综合发展指导有显著的价值，除改善儿童生长发育指标外，能减少儿童常见疾病，对维持儿童保健安全性有关键作用。