探讨采用加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床效果及安全性

徐慧影

黑龙江省中西医结合学会,黑龙江 哈尔滨 150040

失眠是临床上常见的一种疾病，是人们受作息不规律、生活压力等因素影响而形成的一种生理功能障碍，该病患者大多会伴有不同程度的疲乏、头胀和头昏等临床症状，严重干扰到了患者的日常生活和工作[1]。中医将失眠划分为“不得卧”、“目不瞑”等范畴，患者主要表现为睡眠深度不够、睡眠时间不规律等。西药治疗是失眠症患者主要临床症状，容易致使患者出现不良反应。本次研究主要以肝血亏虚证失眠患者为对象，分析加味酸枣仁汤治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的74例肝血亏虚证失眠患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男20例，女17例，平均年龄为(39.35±4.74)岁；观察组男21例，女16例，平均年龄为(39.16±5.13)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者给予常规西医治疗：选取药物为司唑仑片(生产厂商：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H31021534)，睡前半个小时口服，每次1mg，每天1次。

1.2.2观察组 该组患者给予加味酸枣仁汤治疗：①配方：酸枣仁30g，小麦30g，夜交藤30g，茯苓30g，延胡索20g，合欢皮15g，钩藤15g，大枣15g，天麻15g，知母10g，川芎10g，炙甘草10g。②加减治疗：存在有肝气郁滞者另加适量丹参和香附，存在有气虚者另加适量太子参，存在有阴虚者另加适量丹皮和百合，存在有 梦多者另加适量菖蒲和炙远志。③用法用量：以水煎服，取汤汁300ml，令患者分为早晚2次引用。

1.3观察指标 评估两组睡眠质量改善情况：工具选取PSQI量表，包含有睡眠效率、睡眠时间和睡眠障碍，分数越低表示睡眠质量越好。评估两组不良反应发生情况：观察记录两组发生身体不适、体重减轻和厌食的例数，对比两组不良反应发生率。

2 结 果

2.1比较两组睡眠质量改善情况 与对照组睡眠效率、睡眠时间和睡眠障碍评分相比，观察组均偏低，组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 两组睡眠质量改善情况对比

2.2比较两组不良反应发生情况 与对照组不良反应发生率相比，观察组偏低，组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨 论

中医将失眠划分为“不寐” 这一范畴[2]，认为该病发生的病因病机主要为劳神太过或者是情志失调，致使患者脏腑出现阴阳失调，气血亏虚，机能紊乱等表现，患者心神失养，进而影响到患者的正常睡眠。血液为人们的神志活动提供了物质基础，由肝藏之，基于此，肝藏血之功能与患者的睡眠之间密切相关。人们常受精神过劳、情志不悦等因素影响，出现过悲、过喜、过怒、过思等表现，从而影响到患者的五脏精气，引发失眠等症状[3]。

加味酸枣仁汤融合有酸枣仁、小麦、夜交藤、茯苓、延胡索、合欢皮、钩藤、大枣、天麻、知母、川芎、炙甘草等多种中草药，其中加大酸枣仁，以发挥出敛阴生津、补肝宁心等功效，酸枣仁有着相似于安定的药理作用，但是不会像安定一样给患者带来毒理作用；炙甘草、茯苓、川芎和知母具有延长睡眠时间、镇静催眠、养血安神等作用[4]；大剂量应用夜交藤，可以获取到通络镇静、养血安神等作用，用来治疗由血虚影响而引发的惊悸多梦、虚烦不眠等症状，钩藤、天麻具有平肝熄风之作用，其中天麻中含有琥珀酸，在口服这一给药方式下，可以致使患者形成嗜睡波型，钩藤具有显著的镇静作用；合欢皮具有宁心悦志、安神解郁等作用，对于提升患者睡眠质量具有积极作用，同时可以对患者产生的紧张、焦虑等情绪进行缓解，诸药合用以起到显著的潜阳敛阴、安神定志、平肝理脾、理血活血等作用[5]。本次研究结果表明观察组的睡眠质量改善情况和安全性均明显优于对照组(P<0.05)。说明加味酸枣仁汤的应用有利于优化肝血亏虚证失眠患者的临床治疗工作，可以显著提升患者安全性。

综上所述，给予肝血亏虚证失眠患者加味酸枣仁汤治疗能够有效提升患者睡眠质量，临床安全性高，具有推广价值。