手术室护理安全中手术室细节护理应用分析

李爱艳

手术室护理工作中往往存在很多护理风险事件，这些安全隐患不仅会影响护理效果，还会影响手术的顺利实施，造成护理质量下降，严重时还会引起功能障碍、残疾等情况，甚至对患者生命健康造成严重威胁[1-2]，所以，对手术医生以及护理人员方面都有着较高的要求。手术室每天的工作量非常大，为保证和提高手术室安全，需采取有效的护理措施，尽可能使手术室风险降低，进而提升工作质量[3-4]。相关研究[5-6]显示，手术室细节护理对手术室安全性的提升具有很好的效果。基于此，本次主要针对手术患者在手术室护理过程中采用手术室细节护理的效果进行分析，抽取医院2017年11月—2018年11月接收治疗的80例对象并实施详细分组研究，现总结如下：

1 临床资料和护理方法

1.1 临床资料

本次研究所涉及的护士一共20名，两组各分配10名，对照组分配的10名护士中有8名女护士和2名男护士，护士年龄在22.5～36.5岁，护士平均年龄（28.34±2.19）岁；研究组分配的10名护士中有7名女护士和3名男护士，护士年龄23.5～35.5岁，护士平均年龄（27.11±2.31）岁；两组护理人员一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

对照组患者包括男性24例，女性16例，年龄23～70岁，平均年龄（46.79±8.23）岁；研究组患者包括男性21例，女性19例，年龄24～71岁，平均年龄（46.87±8.53）岁。排除标准：存在精神疾病的患者、营养不良的患者；纳入标准：意识清晰的患者、自愿参与并签署知情同意书的患者、无免疫系统疾病的患者，本研究已经医院伦理委员会批准。两组手术患者的临床资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组患者采取手术室常规护理方法：做好术前物品及器械方面的准备工作，定期对手术室进行消毒，注意调节手术室内温湿度，并帮助患者调整好体位。术中，积极辅助麻醉师及医生进行手术，并对患者生命体征进行严密的观察。手术完成后，做好相关清洁护理工作，确定患者无异常之后将其送回病房[7-10]。

研究组患者采取手术室细节护理方法：（1）护理小组的成立：确定器械管理人员、麻醉师及手术室护士，明确护理的意义、内容及核心；定期开展专家讲座，加强对护理人员专业技能的培训[11-13]。（2）术前护理：为患者讲解手术护理的重要性，多为患者列举手术成功的正面案例，帮助患者缓解紧张、焦虑的不良情绪，将术后可能引起的并发症情况告知患者，当患者进入手术室之后，可以通过手势、触摸等方式，多给予患者鼓励，减轻患者紧张、焦虑的情绪。（3）手术护理流程的规范：对各项分工加以明确，严格按照规章制度执行，术前做好对患者的集中访视工作，对各类仪器设备进行维护及检查。（4）术中护理：术中做好器械传递的手术配合工作，对各类管道进行妥善固定，为患者擦拭血迹，包扎伤口等，并对患者生命体征进行全程严密监测。术区可以使用加温到37℃的生理盐水进行冲洗，血液输注需放置20 min后进行，尽量缩短皮肤消毒的时间，注意维持患者体温，当手术暂停时，可以采用温纱布来覆盖患者切口部位[14-16]。（5）细节监护：尊重患者隐私，做好相关部位的遮挡，操作轻柔、细致，严密监测患者生命体征。

1.3 指标观察及效果评定

对两组护士护理质量进行评分：各项分值为100分，取平均分，若分值越高则表示护理质量越好。（2）对两组患者手术室风险发生率进行对比观察。（3）观察两组患者术后并发症发生情况。（4）满意度对比：采取自制问卷的方式，满分100分，满意为90～100分；一般为80～89分；低于80分一律为不满意。

1.4 数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用（n，%）表示，用χ2检验；用（x-±s）表示计量资料，选择t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者手术室护理质量

两组护士护理质量评分对比结果显示，研究组护士各项手术室护理质量评分明显高于对照组。见表1。

2.2 对比两组患者手术室风险发生情况

研究组患者手术室风险发生率为7.50%，明显低于对照组的32.50%，P＜0.05（P=0.034 1，χ2=4.510 0）。见表2。

表1 两组护士护理质量评分对比（分，±s）

表1 两组护士护理质量评分对比（分，±s）

组别 器械准备 消毒麻醉 设备仪器管理 护士配合度对照组（n=10） 85．78±2．65 90．34±2．72 89．51±3．75 86．57±4．37研究组（n=10） 94．02±3．21 95．56±2．87 94．54±3．27 94．15±3．79 t值 6．259 9 4．174 6 3．196 9 4．143 8 P值 0．000 0 0．000 6 0．005 0 0．000 6

表2 两组患者手术室风险发生率对比

2.3 比较两组患者并发症发生情况

研究组患者并发症发生率为5.00%（感染1例、出血1例，2/40），明显低于对照组的20.00%（感染3例、出血4例、软组织损伤1例，8/40），P＜0.05（P=0.042 5，χ2=4.114 3）。

2.4 比较两组患者的护理满意度

研究组患者护理满意度为97.50%（39/40），明显高于对照组的80.00%（32/40），P＜0.05（P=0.013 2，χ2=6.134 6）。

3 讨论

手术室细节护理关键在于对细节的关注上，对护理人员加强指导及管理，为患者营造良好的手术室环境，有利于促进手术的顺利开展，有利于安全隐患的杜绝，还能确保手术护理的安全性，提升手术安全质量，利于患者术后的快速康复。本次着重对研究组患者采取手术室细节护理方法，并对护理效果进行研究[17-21]。

本次研究结果显示：研究组护理质量、手术室风险发生情况、并发症发生率以及护理满意度均优于对照组。从本次研究中可以看出，相较于对照组患者采取的手术室常规护理办法而言，研究组采取的手术室细节护理办法无论是护理操作规范、护理人员职业素养、专业程度，还是设备仪器管理、护士配合度、消毒麻醉处理以及护理安全方面均优于对照组。其次，通过细节化的护理，使手术室的风险发生率及并发症发生率得以降低，进而保障了患者的安全。从细节上注重尊重患者隐私，加强对患者生命体征的监测，为患者相关部位进行遮蔽，关注患者心理情绪，并加以及时疏导，都体现了以人为本的理念。第三，本次研究所运用到的手术室细节护理办法贯穿于术前、术中及术后3个环节，从成立护理小组到术前各项准备工作以及对各类手术仪器的严格规范管理，奠定了良好的手术基础，能够促使手术的有序进行，这种规范化的管理还可以促进手术效率的提升。术前从细节上关注患者的心理情绪，帮助和安抚患者，缓解患者不良心理情绪的同时还能提高其手术的配合度。术中各环节的严格把控，手术室温湿度的调控，对患者生命体征的严密监测和为患者包扎伤口，做好防感染措施等，全过程为患者实施了精细的护理，进一步确保了手术的顺利实施。

综上所述，为确保手术室护理安全性，针对手术患者采取手术室细节护理方法，效果显著。