舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果和对肺功能的改善观察

孔萍

支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病,发病率较高,且此类疾病患者数量不断增多。临床在治疗哮喘患者时需规范化诊断与治疗,有助于控制哮喘,缓解临床症状,促使生活质量有效提高［1,2］。哮喘特征包括可逆性气流受限、气道高反应,由多种细胞因子、炎性细胞参与［3,4］。支气管哮喘多采用药物治疗,如舒利迭雾化吸入治疗,单独用药治疗效果不佳,可联合其他药物治疗［5,6］。有学者提出,支气管哮喘者使用孟鲁司特钠治疗,可缓解临床症状,促进疾病的治疗,改善预后效果［7,8］。本文选取2018年6月～2020年6月本院收治的100 例支气管哮喘患者为对象,探究舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果和对肺功能的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2020年6月本院收治的支气管哮喘患者100 例进行研究,随机分为参照组与研究组,各50 例。参照组中,男23 例,女27 例；年龄28～54 岁,平均年龄（39.96±4.88）岁。研究组中,男26 例,女24 例；年龄28～55 岁,平均年龄（39.71±5.67）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均进行吸氧、抗感染、解痉等常规治疗。

参照组实施舒利迭（Glaxo Wellcome UK Limited,注册证号H20140164）雾化吸入治疗,2 次/d,50 μg/次,持续用药3 个月。

研究组患者应用舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司,国药准字H20064370）治疗,舒利迭治疗方法与参照组相同,孟鲁司特钠口服10 mg/次,1 次/d,持续用药3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果,判定标准由显效、有效、无效组成,评估患者咳嗽症状,其中0 分为无咳嗽,1 分表示偶尔夜间咳嗽或短暂咳嗽；2 分表示咳嗽频繁,对睡眠质量、生活质量产生影响；3 分表示咳嗽频繁,对睡眠质量、生活质量产生严重影响。其中,治疗后咳嗽评分为0 分,则为显效；治疗后咳嗽评分降低＞1 分,即为有效；未达到以上标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组治疗前后肺功能指标,包括FVC、FEV1%、FEV1/FVC。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组治疗前后肺功能指标比较 治疗前,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC 水平均优于本组治疗前,且研究组优于参照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后肺功能指标比较（)

表2 两组治疗前后肺功能指标比较（)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与参照组治疗后比较,bP＜0.05

3 讨论

支气管哮喘属于慢性气道炎症,肥大细胞、嗜酸细胞发生改变,主要特征为气道高反应。支气管哮喘发病机制是由多种炎症细胞共同作用,且和细胞因子存在相关性,具有反复性、周期性、长期性等特征。当前,支气管哮喘发病率较高,且患者数量不断增多,易感个体气道往往会因出现慢性炎症而引起高反应性,在接触物理、生物化学等因素以后,极易引起广泛且多变气流受限,具有可逆性［9］。支气管哮喘主要表现为气促、胸闷、喘息、咳嗽等,在夜间与晨间症状出现加剧,部分患者自行缓解,或者经治疗以后临床症状改善。支气管哮喘发病因素较为复杂,与免疫、遗传、环境、感染等存在相关性［10］。舒利迭为复方制剂,成分包括丙酸氟替卡松、沙美特罗,其中丙酸氟替卡松具有抗炎作用,沙美特罗为β2受体激动剂,可舒张平滑肌,采用雾化吸入治疗,药物浓度高,直接作用于肺部［11］。研究指出,单独使用舒利迭治疗支气管哮喘效果不佳,需联合其他药物治疗［12］。

孟鲁司特钠属于半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,具有较高选择性,可对白三烯引起多肽活性选择性抑制,避免血管通透性增强,对变应原引起气道高反应产生抑制［13］。本次研究中,两组患者分别应用不同治疗方式,研究结果显示,研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC 水平均优于本组治疗前,且研究组优于参照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见,联合使用多种药物治疗时采用吸入治疗方式药物浓度可快速到达肺部,不良反应少,起效快,有效预防耐药性,降低副作用,具有显著治疗效果［14］。

综上所述,舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,更有利于临床症状的改善,促进恢复。