醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻患儿的临床疗效研究

张瑶

小儿消化不良性腹泻在临床中较为常见,疾病会引发恶心、呕吐、发烧、食欲不振等症状,若没有及时干预,往往会对患儿的生长发育造成不良影响［1］。现阶段,临床多应用药物干预治疗,醒脾养儿颗粒是疾病的常见治疗药物,虽然具有一定的成效,但是无法快速缩短患儿的症状改善时间,对于改善炎症指标的效果不良［2］。酪酸梭菌活菌散在调节肠道菌群失调上效果显著,醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合治疗可以增强治疗效果［3］。为评估小儿消化不良性腹泻患儿应用醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散的价值,本次研究选择本院接诊的70 例消化不良性腹泻患儿作为研究对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1月1 日～2021年1月1 日本院收治的70 例小儿消化不良性腹泻患儿作为研究对象,以硬币法分为观察组与对照组,每组35例。对照组男21例,女14例；年龄1～3岁,平均年龄（2.25±0.42）岁。观察组男19 例,女16 例；年龄1～3 岁,平均年龄（2.33±0.39）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

纳入标准：①患儿的病程时间＜25 d；②患儿符合消化不良性腹泻的诊断标准；③患儿家属对于此次研究内容知情,签署知情同意书。排除标准：①肝肾功能异常者；②免疫功能障碍者；③先天性胃肠畸形者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿接受醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司,国药准字Z20025415,规格：2 g×12 袋)治疗,2 次/d,2 g/次。治疗7 d。

1.2.2 观察组 患儿接受醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散(青岛东海药业有限公司,国药准字S20040088,规格：0.5 g×10 包)治疗,酪酸梭菌活菌散2 次/d,0.5 g/次。醒脾养儿颗粒的用药方式与剂量同对照组。治疗7 d。

1.3 观察指标 比较两组患儿症状改善时间、治疗效果及治疗前后胃肠功能指标和血清炎症因子水平。①症状改善时间包括腹泻、腹痛、大便形状、食欲不振等症状改善时间。②胃肠功能指标包括胃动素、胃泌素、生长抑素；血清炎症因子包括白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α。

1.4 疗效判定标准 参考《小儿消化不良腹泻》诊断和治疗标准进行评估,患儿治疗后症状消失且大便次数恢复正常,为显效；患儿治疗后症状显著改善,大便次数减少,为有效；患儿经过治疗症状未改善且排便次数无变化,为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状改善时间比较 观察组患儿腹泻、腹痛、大便形状、食欲不振改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿症状改善时间比较（,d)

表1 两组患儿症状改善时间比较（,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患儿治疗前后胃肠功能指标和血清炎症因子比较 治疗前,两组患儿胃动素、胃泌素、生长抑素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,观察组患儿胃动素、胃泌素、生长抑素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿治疗前后胃肠功能指标和血清炎症因子比较（)

表2 两组患儿治疗前后胃肠功能指标和血清炎症因子比较（)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

消化不良性腹泻往往会提升肠胃负担,引发胃肠功能紊乱,为避免疾病恶化,需要及时开展有效的治疗,改善菌群失衡,促进患儿快速改善症状［4,5］。小儿消化不良性腹泻主要致病因素为病毒细菌性感染。在中医学范畴中,消化不良性腹泻为积滞范畴,病机在于脾功能失衡,临床治疗以消食、清热、调气为宗旨［6］。

醒脾养儿颗粒主要成分为一点红、山栀茶、毛大丁草、蜘蛛香等,具有安神养血、开胃健脾、止泻固肠之效,可以促进肠胃消化,改善腹泻症状［7］。但是,单使用该药物治疗的效果有限,无法更好的改善预后,需要辅助其他药物合并治疗［8］。酪酸梭菌活菌散能够促进肠道双歧杆菌生长,进入体内可以补充肠道中的有益细菌,对于肠道中的有害细菌和毒素具有抑制功能［9,10］。酪酸梭菌活菌散的主要成分为酪酸梭菌（clostridium butyricum）,属于革兰阳性厌氧菌,进入患儿体内可以消化肠内而氧气,促进肠道黏膜的再生与修复,还可以抑制有害菌,可以维持肠道菌群平衡,改善炎症反应［11-16］。在醒脾养儿颗粒治疗的基础上联合酪酸梭菌活菌散,可以更好的治疗菌群失衡,改善临床疗效。

徐燕华［17］的研究中,研究组治疗总有效率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后,研究组胃动素、胃泌素和生长抑素水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。其研究结果与本次研究结果基本一致,本次研究结果显示：观察组患儿腹泻、腹痛、大便形状、食欲不振改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患儿胃动素、胃泌素、生长抑素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在消化不良性腹泻患儿治疗中,联合应用醒脾养儿颗粒和酪酸梭菌活菌散治疗的效果更优,可以增强治疗效果,改善症状改善时间、胃肠功能指标。

综上所述,醒脾养儿颗粒、酪酸梭菌活菌散联合治疗可以更好的提升小儿消化不良性腹泻患儿的疗效,值得推广。