传染性疾病的现状及其预防措施进展

2021-12-02胡云

今日健康 2021年6期

胡云

（广西--东盟经济技术开发区疾病预防控制中心，广西南宁，530105）

传染病是由病原体所引起一类疾病，可在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传播多种疾病总称[1]。人类历史上，传染危害人类健康及社会经济发展，随着现代社会经济不断发展，科学技术进步及人类长期不懈努力，世界上大多数国家传染病发病率、死亡率呈现大幅度下降，对人类健康威胁从传染病为主逐步过渡至以非传染性疾病为主[2]。传染病已不再成为引起人类死亡首要疾病，但随着国内人口流动性的增加、气候变暖及生态环境改变、人类行为方式改变，打破了疾病的生态地域限制，为传染病及其媒介生物的传播提供了更多的便利。埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等新发传染病的不断出现，凸显了传染病防控工作的重要性。传染病严重威胁人类健康，对全球公共卫生提出新的挑战[3]。

1.传染性疾病的现状

传染性疾病是指外界各种病原微生物造成人与人、人与动物之间互相传播感染性疾病。依据国内传染性疾病分布情况，可分为甲、乙、丙三类总计39种。同时，国家卫健委把乙类中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新冠纳入甲类管理并需要进行应急监测报告的传染性疾病。传染性疾病具有一定流行性、传染性，当人体感染后，会呈现出一定免疫性，部分传染性疾病可切断传播途径、管理控制传染源及阻止关键传播点，保护易感人群等多种方式进行预防管理[4]。同时，预防传染病中，加强对人群健康教育尤为重要，包括健康教育、心理学、预防医学及社会学等众多学科综合在一起，对个体实施相关疾病知识教育，增强保健意识，降低传染性疾病发生、发展。

对传染病发病因素上与以下几点关系紧密，经济动物规模化养殖，个人饮食嗜好，带菌食品动物的规模化养殖，蔬菜等的全球化销售及运输，现代药品生产销售方式和规模化，媒介生物密度增高，野生动物[5]。2003年SARS出现成为我国传染病防控历史上转折点，2013年春人感染H7N9禽流感引发对新发传染病发生因素思考，2015年埃博拉出血热，2016年寨卡病毒、黄热病输入病例，引发传染病传播全球性和长期性认识。2020年新型冠状病毒发生并延续至2021年，是对我国传染病防控检验和考核[6]。更引发一连串深思，传染病不仅仅为生物学问题，更是社会学问题。

2.传染性疾病预防措施

2.1 全球性协作

目前国际上认为传染病预防主要途径为“One Health”。依据美国医学会定义，“One Health”是指地区、国家及全球多学科协同合作，实现人类、动物及环境最佳健康状况。其策略上包括新发传染病防控、食品安全及微生物耐药性等领域，加强跨学科及跨部门、跨地区交叉合作促进人类健康、动物健康及环境健康协调发展[7]。目前欧亚约有90个“One Health”提议，被各国政府所采纳。英国建立成立人类与动物感染风险监测组，对每月全球人与动物感染病例报道，对构成国家公共卫生威胁事件进行风险评估。同时，WHO联合世界动物卫生组织、世界粮农组织建立全球最高预警系统[8]。是指评估世界人畜共患病、新发感染性疾病风险及早期预警，对家畜、野生动物中陌生病原生物开展基因测序，预测病原微生物可能出现人类中，以亚洲、非洲地区为主。

2.2 免疫学开展

传染性疾病传播多为人群密切基础，通过消化道、呼吸道等途径传播。因此，相关健康教育成为疾病预防重要措施。可通过广场、社区等区域利用海报、小册子等纸质材料提高人群对传染性疾病知识认识，组织传染病知识竞赛，鼓励居民共同参加，提高健康意识，一旦确诊为传染病，及时送至传染病医院进行隔离治疗，尽早恢复健康[9]。加强对群众心理干预，缓解不良情绪，正确开展引导，支持早发现、早治疗及早康复。强调人们预防措施，加强健康教育，并预防疾病广泛传播[10]。

2.3 政府及医疗机构作用

政府部门需明确保障公众健康责任，加强对相关部门培训明确各自职责，依据规章制度严格执行，保障公民生命安全，政府积极执行自身职责，做好宣传传染病疾病教育工作，并提高公众健康意识，达到控制传染性疾病目的[11]。疾控中心需要明确各个职能部门互相配合，提高疾病知识宣传、教育工作，定期组织公益性教育活动，培养健康生活方式。发挥基层卫生医疗机构作用，主要涉及内容包括自身服务对象、服务功能、服务形式及管理体制四个方面，其作为一个综合性服务部门，需详细记录该区域患者性别、年龄及疾病种类，合理利用机构医疗设施及外部环境，对疾病采取一定预防，治疗，指导群众恢复健康，促进早期康复[12]。同时，完善健康宣教，防治传染性疾病发生，为公众采取疾病指导和教育，避免遗漏部分人群。相互监督，强调各个乡镇、社区整体性，提高居民生活水平。

2.4 新技术完善

目前对传染性疾病预测成为流行病学研究热点问题，能及时了解传染病在人群发生及发展、流行规律，依据预测结果数据实现有关部门及早发现并采取合理应对措施。随着社交媒体发展、普及及大数据时代来临，越来越多海量数据信息挖掘后，与疾病关联进行疾病预测预报成为新的热点[13]。如谷歌公司利用流感相关网络检索词条搜索率，建立信息流行病学流感预测模型，建模后效果良好。