血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断分析

农丽梅

摘要：目的 探析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果。方法 选取2020年5月～2021年5月時期收治的40例糖尿病患者作为研究组，另选取同期健康体检者作为对比组，均实行血清C肽与糖化血红蛋白检验，比较其检验结果。结果 研究组空腹与餐后2h血糖水平相比对比组均较高，P<0.05;研究组糖化血红蛋白相比对比组较高，而血清C肽较低，P<0.05。结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验能对糖尿病患者能准确反映患者体内血糖水平，利于控制治疗期间患者的血糖水平，同时可检测患者体内胰岛素功能，可为糖尿病诊断与后续治疗提供可靠参考依据。

关键词：糖尿病;血清C肽;诊断分析;糖化血红蛋白

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

糖尿病在临床是一种多见的慢性疾病，血糖异常升高、机体内胰岛素分泌下降等是其主要临床特点。受到国内经济高速发展与人们生活水平改变的影响，导致在饮食与生活习性上的亚健康群体逐渐上涨，继而促使糖尿病发生率逐年增长[1]。糖尿病是一种代谢性疾病，发病原因主要是因患者体内血糖水平提高，发病后治愈较为困难，若糖尿病患者未及时发现与治疗，血糖水平未得到有效控制，会引发机体内重要器官各类并发症，严重影响其生活质量与身体健康，为此如何对糖尿病展开早期诊断是糖尿病诊治中重要内容[2]。近些年，血清C肽、糖化血红蛋白逐渐应用于糖尿病诊断中，其中糖化血红蛋白能反映出机体内血糖水平，而血清C肽可反映出机体内胰岛素β细胞的胰岛素分泌功能[3-4]。鉴于此，本文将两者联合检验，分析其对糖尿病的诊断价值，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月～2021年5月时期接收的40例糖尿病患者作为研究组，另选取同期健康体检者作为对比组，研究组男23例，女17例，最低42岁，最高71岁，均数（58.43±5.87）岁，对比组男19例，女21例，最低41岁，最高72岁，均数（57.58±5.86）岁，排除心肝肾等器官功能障碍者与其他感染性疾病者，两组基线资料无显著性差异，可展开对比，P>0.05。

1.2 方法

两组均行血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，嘱患者查体前1d晚上禁止摄入饮食，于次日清晨抽取5ml空腹静脉血，并于患者摄入饮食2h抽取5ml静脉血待检。采用7600型日立全自动生化分析仪与其配套试剂检测糖化血红蛋白水平;采用罗氏Cobas e 601型电化学发光分析仪通过电化学发光法检测空腹与餐后2h血清C肽水平。

1.3 观察指标

（1）对两组空腹与餐后2h血糖水平展开比较。

（2）对两组糖化血红蛋白与血清C肽检测结果展开比较。

1.4 统计学处理

计数资料以[n（%）]表达，应用统计软件SPSS 20.0实施t检验和X2检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组空腹与餐后2h血糖水平比较

研究组空腹与餐后2h血糖水平相比对比组均较高，P<0.05。详见表1：

2.2 两组糖化血红蛋白与血清C肽检测结果比较

研究组糖化血红蛋白相比对比组较高，而血清C肽较低，P<0.05。详见表2：

3 讨论

糖尿病首要特征为全身血糖升高，临床实践认为血糖变化与胰岛素分泌情况关系密切，若胰岛素分泌出现异常或受损会造成机体代谢失衡而引发各种代谢性疾病[5]。机体体内血糖若持续呈上升状态，会造成组织损伤或器官衰竭等现象，当前控制糖尿病患者血糖水平已成为该病首要治疗措施，而早诊断与早治疗是降低糖尿病并发症的有效措施[6]。

临床上对于糖尿病的诊断有多种方式，如血糖、C肽水平、糖化血红蛋白及尿酮体等，均可作为糖尿病的诊断依据，但单一检测易受到外界因素影响，可靠性欠佳。有资料显示[7]，糖化血红蛋白与血清C肽联合检验对于糖尿病不仅有较高确诊率，且可检测血糖变化，对糖尿病的分型与血糖意义重大。糖化血红蛋白主要是由红细胞与血糖发生缓慢且连续性在非酶促糖化下相结合的一种产物，具有不可逆及可重复性的特征，与血糖的浓度呈现正相关关系，且糖化血红蛋白检测结果不会受到其他因素的影响，可对60～90d患者体内血糖水平进行有效的反映，不仅可有效判断出体内异常血糖，同时可作为控制血糖的首要指标，糖化血红蛋白检测具有操作便捷、准确及耗时短等优势，在临床广泛普及;据报道发现[8]，空腹与餐后2h血糖水平变化与糖化血红蛋白变化的规律相同，均会随着病情加重而提高，而糖化血红蛋白的特征，更能反映出血糖水平，能作为控制血糖的首要指标。而对糖尿病患者展开血清C肽检测可掌握胰岛素细胞情况，对于糖尿病患者的治疗具有指导作用，血清C肽虽不具备胰岛素功能，也无生物活性，但其在胰岛β细胞分泌物中与胰岛素呈现相等关系，为此，检测血清C肽便可间接获取胰岛素在机体内的浓度改变;此外，因血清C肽无生物活性，难以灭活肝脏酶，其半衰期较长，因此检测血清C肽浓度可对胰岛素情况进行准确的反映，对外源性胰岛素治疗患者具有显著效果。相关报道表明[9]，轻度糖尿病患者因胰岛素功能处于正常水平，当血糖浓度上升时，胰岛素会产生抵抗现象，胰岛素与血清C肽浓度会随之上升，消耗性是其主要特征，而重度糖尿病患者，其胰岛素功能受到一定限制，胰岛素分泌下降，继而促使血清C肽浓度降低，而本文未对此展开研究，需要临床对其展开进一步的研究。本文结果发现：研究组空腹与餐后2h血糖水平相比对比组均较高，P<0.05;研究组糖化血红蛋白相比对比组较高，而血清C肽较低，P<0.05。糖化血红蛋白检测可反映出患者某一个时间段的血糖水平，但无法反映出某一个时刻的血糖水平，而血清C肽检测能有效反映出某一个时刻的血糖水平，两者间可相互弥补，因此两者结合检测能有效反映患者体内血糖水平变化。另外糖化血红蛋白检测指标能当作控制血糖的指导指标，确保患者正常的血糖水平，降低并发症发生率，而血清C肽检测能有效反映胰岛素分泌情况，在糖尿病的分型诊断中具有重要意义[10]。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中，不仅可对糖尿病患者血糖水平进行有效反映，利于控制患者治疗期间水平，同时能对患者体内的胰岛功能进行有效检测，使患者自身状况得到改善，建议临床普及推广。

参考文献：

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