骨刺就是骨质增生吗

骨质增生可以说是众所周知的，它是在X 线照片上见到骨骼赘生物，形态像刺，所以将骨质增生又称“骨刺”。用通俗的话来说，就是关节边上多长出来的骨头，是骨质关节退化的一种表现。骨质增生是调整关节软骨退变所导致的力量失衡的代偿性反应，只是骨关节炎患者照片时才能见到的影像。而我们平时所说的“骨质增生”，却往往把它错误地等同于“骨关节炎”了。

为什么会长骨刺

它的形成和发生因素是一个比较复杂的问题，至今在医学上尚未完全认识它。通常认为，骨刺与身体过度活动、运动、年龄等有直接的关系。研究证明，不适当地活动或运动，使关节部位骨骼过度磨损，导致软骨受伤，引发关节受力不平衡而生骨刺。

如果从力学角度解释这一现象，认为人体的骨关节是相对平衡与稳定的，随着年龄的老化，一些组织发生退变，骨与关节也不例外，负重与活动多的关节尤其容易发生，劳损、外伤等因素可促进退变的发生与形成。退变，首先损害了关节软骨，软骨的老化是骨刺形成的基础，软骨可以发生变色、软化、碎裂、脱落，以至软骨完全磨损，这样就破坏了骨、关节的相对平衡。为了维持骨关节的相对平衡与稳定，在承受磨损较小的关节的外围软骨面变得肥厚，使关节边缘形成厚的软骨圈，通过软骨内骨化，形成骨刺。

什么样的人容易长骨刺

一般来说，人基本上从20 岁左右就可以出现骨刺，骨刺患者多数年龄在50 岁以上，以女性多见，尤其是肥胖女性多于男性。许多中老年人和经常超负荷、剧烈运动的年轻人，久坐和经常步行以及需要保持单一姿势较久的人，都容易发生骨刺，受累关节多见于四肢、颈椎、腰椎、膝关节、踝关节以及肘关节、肩关节等处。

骨刺的症状

骨刺大致会经过不稳定期、增生代偿期和稳定期三个阶段，后期局部稳定后大多数没有明显症状，绝大多数骨刺对健康也没有多大影响，只有极少部分骨刺生长在血管和神经经过的部位，对血管、神经产生刺激，才会导致身体产生不适症状。

从发病年龄看，40～50 岁开始，起病缓慢，开始可因受凉、劳累或轻微外伤而感到关节酸胀、欲倒或持续性钝痛，或出现积液，以后逐渐加重，可有关节磨擦痛。如果关节处于固定位置过久，可出现暂时性僵硬不灵活，变换体位时疼痛。因此，病人常有晨起活动痛，而活动一段时间后疼痛渐轻，但过度活动又可加重表现，病人常感到关节活动时有嘎吱声。如增生的骨刺脱落形成游离体，可出现关节卡住症状。

临床上，很多人虽有骨刺，却从不痛楚，这是因为骨刺处于椎体边缘，有时虽然长得很大、很尖，但因未损伤和刺激神经，疼痛并不明显。骨刺若长在椎管内，压迫腰脊髓神经，会出现下肢无力、感觉麻木、肌肉张力升高、大小便失禁等严重问题。

骨刺是否都需要治疗

没有出现不适的骨刺，可以正常工作，不必就医。如果骨刺的增生代偿期产生明显症状，就需要进行治疗了。

不严重的骨刺所引起的临床症状完全可以通过药物、关节注射、理疗和体疗方法来解决。而严重骨刺直接压迫了神经、血管，或者骨赘过大、关节经常被“卡死”，或关节严重疼痛、畸形，关节不稳定，保守治疗无效时才需要手术。

手术的目的并不是单纯为了切除骨刺，而是处理骨刺造成的压迫、合并的畸形等。

手术只能通过关节腔清理和人工关节表面置换来解决。人工关节置换手术，并不是把整个关节都换掉，只是将膝关节处的股骨、胫骨和髌骨表面磨损的一层骨头去除，用金属的关节面替代，就像平时修牙，镶一个牙套在外面一样，两金属关节面之间以高分子聚乙烯垫相隔，使用的金属材料为钴铬钼和钛合金，这些金属与人体组织具有良好的组织相容性，没有排异反应。

注意事项

1.注意保持适当的体重，以减轻关节的压力。

2.提倡科学锻炼，特别是关节周围肌肉的锻炼，以增进肌力，改善关节的稳定性。

3.适当的运动，可以促进软骨的新陈代谢，增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨渗透，减轻骨关节软骨的退化。

4.尽量避免关节的超重负担，以减少对关节磨损或退变的加重。

5.注意保暖，特别是季节变化时，要保护好关节，别让关节部位直接吹风、受凉。

6.节制饮食，以避免肥胖，因为过度肥胖会使单位面积上的压力增加，从而增加脊柱和膝关节的负担，时间一长，易使这些部位生成骨刺。

7.枕头不宜过高，过高会造成颈椎生理弯曲度变直，使颈椎韧带及软组织不能放松，导致代偿性骨刺生长。

8.在疼痛急性发作期应减少剧烈活动。有人认为爬山、上下台阶、蹲起锻炼可以磨掉骨刺，其实这是错误的做法。因为骨刺不是越磨越好，不但不能磨掉骨刺，还会使剩余好的骨膜和正常的骨头也被磨掉。