亚洲人高血压的5 个特点

■顾 远

1.中风更常见

西方人群冠心病更多，而亚洲人群脑卒中更多。著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，与其他国家相比，中国人的中风风险十分突出。

数据显示，我国脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10 万，前者是后者的5 倍；而在西方国家，两者的发病比例大致为1∶1。因此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

2.引发疾病的风险更高

亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强，血压每升高10 毫米汞柱，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%，而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。不过，与西方人群相比，血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。

3.对盐较敏感

亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性，即摄入高盐饮食后血压增高幅度高于欧美人。调查显示，中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

世界卫生组织推荐，每人每天食盐摄入量应小于5 克。而在中国，南方人每天吃7～8 克盐，北方人则高达12～18 克，相应的，高血压发病率呈现“南低北高”。

4.肥胖因素影响不同

肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。与欧洲人相比，亚洲人可能会在体重指数（BMI）较低且BMI 增幅较小的情况下，出现高血压前期和高血压。

5.隐匿性高血压更常见

隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的，而在诊室外血压升高，包括清晨、日间和（或）夜间血压升高。

亚洲人隐匿性高血压患病率高，与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。研究证实，血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

此外，亚洲人冬季血压值较高。比如，日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加，中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。