手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用及对患者睡眠质量的影响

罗菊清 陈惠玲 吴美华

(福建中医药大学附属人民医院，福州，350001)

甲状腺手术属于常见的一种外科手术形式，对于护理与手术具有较高的临床要求，但因不少患者不了解手术及其疾病的影响[1]，导致发生应激反应，影响手术操作结果，现比较40例甲状腺癌手术患者中使用手术室个性化舒适护理与基础护理服务的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月福建中医药大学附属人民医院收治的甲状腺癌手术患者40例作为研究对象，依据双盲法将其随机分为个性化舒适组和对照组，每组20例。对照组中男11例，女9例，年龄23～65岁，平均年龄(46.98±5.33)岁；个性化舒适组中男10例，女10例，年龄24～66岁，平均年龄(46.98±3.98)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组开展基础护理服务，个性化舒适组开展手术室个性化舒适护理，1)术前护理服务：医务人员需要对入院患者予以热情的接待，依据患者年龄、文化程度、性别、个性开展针对性健康教育，采取发放健康知识手册、口头宣教及其播放视频等形式，提升患者疾病与手术认知度。同时及时了解患者实际需求，观察患者心理情绪，如发生焦虑，需要及时进行交流，予以正确的心理疏导，改善其不良心理情绪，并且需要护理人员态度真诚、语言委婉，以患者舒适为主，建立良好护患关系，术前1 d观察患者各项身体指标，如患者发生失眠现象，需要予以医嘱用药。2)术中护理服务：手术当日护理人员需要认真核患者相关信息，在移动患者中需要为患者简要描述手术流程、手术医生，让患者尽早熟悉手术室的仪器设备及其环境，告知其手术安全性，采取非语言和语言方式进行心理安慰，予以患者心理支持，并且护理人员可以轻轻握住患者双手，提升安全感与舒适感。护理人员需要和医生密切配合，做到高效且专业，严格执行操作规范，确保顺利手术基础上提升舒适度。3)术后护理服务：完成手术之后需要及时清理皮肤残留的血迹，注重保暖，合理放置引流袋，放置牵拉创口，并且医师和、巡回及其麻醉师需要共同将患者送入至转床间，巡回护士需要和病房护士做好相关交接，及时和患者家属交流，告知患者家属术后注意事项，术后1 d观察患者精神情况、恢复状态，鼓励尽早开展功能训练，提升患者心理舒适度。

1.3 观察指标 观察及其计算个性化舒适组与对照组甲状腺癌手术患者临床护理满意度、睡眠障碍发生率、住院时间、术后下床时间、平均心率、平均收缩压。

2 结果

2.1 计算分析个性化舒适组与对照组临床护理满意度、睡眠障碍发生率 个性化舒适组甲状腺癌手术患者临床护理满意度100%、睡眠障碍发生率10%，对照组甲状腺癌手术患者临床护理满意度60%、睡眠障碍发生率40%，卡方为4.444 4/4.800，P=0.035 0/0.028 4<0.05，差异有统计学意义。

2.2 计算分析个性化舒适组与对照组住院时间、术后下床时间、平均心率、平均收缩压 个性化舒适组甲状腺癌手术患者住院时间(5.45±0.32)d、术后下床时间(2.02±0.25)d、平均心率(96.87±1.55)次/min、平均收缩压(129.87±2.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，对照组甲状腺癌手术患者住院时间(8.69±0.55)d、术后下床时间(5.69±0.32)d、平均心率(111.65±5.32)次/min、平均收缩压(144.54±2.35)mm Hg，t分别为22.771 2/40.441 7/11.828 4/17.287 0，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

患者发生甲状腺癌之后可能出现焦虑、情绪不稳定等情绪，或者在患者知晓需要进行手术治疗之后容易发生紧张不安等不良情绪，所以，需要依据患者实际情况开展个性化护理[2]。手术室个性化舒适护理应用后可将患者不良情绪缓解，降低应激反应发生率，促使患者尽早恢复健康。舒适护理属于从基础护理演变形成的一种临床护理服务模式，注重护理中患者的身心舒适度。且因甲状腺癌患者不了解疾病和手术相关知识，加之陌生的手术环境，容易导致发生生理和心理应激反应，影响手术的顺利实施，基于此，采取术前、术中、术后的手术室个体化舒适护理，可降低应激反应，缓解不良心理，促使提高康复效果[3]。

计算显示，个性化舒适组甲状腺癌手术患者临床护理满意度、睡眠障碍发生率、住院时间、术后下床时间、平均心率、平均收缩压、临床护理满意度、睡眠障碍发生率比较对照组数据(P<0.05)，展现数据指标之间的统计学验证分析意义。

综上所述，将手术室个性化舒适护理用于甲状腺癌手术患者中展现出优于基础护理服务的临床效果。