睡眠护理管理对脑梗死患者病情康复与睡眠质量的影响

李风云

(山东省德州市宁津县中医院,宁津,253400)

脑梗死的发生会对患者脑部神经系统造成严重破坏,因此患脑梗死患者多在患病后出现肢体运动功能障碍、言语不清、思维意识模糊等症状,是中老年人群高发疾病,存致残、致死几率,在临床上属常见心脑血管疾病。部分脑梗死患者受疾病因素影响,患病后出现入睡困难、失眠、多梦等情况,降低患者睡眠质量,对患者脑部神经系统恢复、机体健康等方面均具有严重干扰性。为使脑梗死患者睡眠质量得到有效改善,采用睡眠护理管理对患者进行护理干预,通过对患者心理、睡眠、日常运动等方面开展管理,能够有效延长睡眠时间,提高睡眠质量,从而使脑梗死疾病症状得以缓解,提高患者康复几率,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年9月宁津县中医院收治的脑梗死患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组中男26例,女21例,年龄49～83岁,平均年龄(64.41±1.59)岁;观察组中男23例,女24例,年龄51～82岁,平均年龄(64.79±1.71)岁,2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法 对照组实施传统护理:为患者营造良好病房环境,告知患者家属于探视期间保持安静,提供健康作息计划表,叮嘱患者遵循表上内容,遵循医嘱指导患者用药,促进脑部神经系统恢复,辅助患者进行康复训练,指导患者遵医嘱用药。观察组实施传统护理+睡眠护理管理,详细方法如下。1)睡眠管理:规范患者作息规律,规定每日作息时间,于入睡前指导患者平复情绪,放松思维,减少肢体运动使机体保持平静,管理病房保持安静,降低室内灯光亮度,温度、湿度依据患者反馈信息做适当调整,以此促进患者入睡。2)饮食管理:针对性调整患者日常饮食结构,以营养丰富、富含蛋白质、维生素等食物为宜,日常中可给予患者果汁、牛奶,保障机体微量元素吸收,叮嘱并帮助患者摒弃吸烟、饮酒、进食腥辣、刺激性食物等有害机体健康的生活习惯,改善患者机体代谢循环,预防病情进展。3)健康教育:为使患者及家属能够对脑梗死所致睡眠障碍产生正确认知,患者诊疗期间可由护理人员向患者及家属做疾病知识普及,讲解睡眠障碍对疾病康复危害,同时列举临床相关案例,提高患者自我管理意识及遵医行为。4)心理状态调整:于诊疗期间,关注患者个人情绪变化及心理健康水平,护理人员应与患者多沟通、多交流,疏导患者不良情绪和精神压力,从而使患者保持愉悦、轻松的精神状态,以此维护患者睡眠质量。

1.3 观察指标 自拟调查问卷,对2组患者行动能力、语言功能、自理能力开展测试评估,最高分40分,代表患者疾病康复情况良好,最低分0分,代表患者恢复情况较差。观察2组患者护理前后睡眠质量,指标分别为入睡时间、睡眠持续时间、每晚清醒次数等项,对2组患者临床数据进行统计,分析组间护理实施效果。

2 结果

将2组患者疾病康复情况进行比较,护理后,观察组患者行动能力(32.12±3.55)分、语言功能(30.48±2.97)分、自理能力(33.46±2.58)分均高于对照组患者护理后行动能力(24.24±2.35)分、语言功能(25.57±3.41)分、自理能力(22.89±2.36)分,2组数据比较差异有统计学意义(t值分别为12.689、7.443、20.724,P<0.05)。

2组护理前后睡眠质量比较,护理前,观察组患者入睡时间(3.68±1.62)h、睡眠持续时间(5.19±0.30)h、每晚清醒次数(4.02±0.08)次/晚,比较对照组患者入睡时间(3.47±1.74)h、睡眠持续时间(5.27±0.18)h、每晚清醒次数(4.17±0.63)次/晚,无差异(t值分别为0.605、1.567、1.619,P>0.05);护理后,观察组患者入睡时间(1.21±0.25)h、睡眠持续时间(8.44±1.26)h、每晚清醒次数(1.13±0.10)次/晚,优于对照组患者入睡时间(2.78±1.07)h、睡眠持续时间(7.13±0.91)h、每晚清醒次数(2.32±0.45)次/晚,2组数据比较差异有统计学意义(t值分别为9.795、5.778、17.697,P<0.05)。

3 讨论

脑梗死是由脑部供血发生障碍,造成局部缺血、缺氧所引发脑组织局部坏死所导致,起病速度快,可在短时间内引发患者意识模糊、头晕、昏迷等情况,对患者生命安全具有威胁性[1]。脑梗死发生后,因脑部出现局部坏死性病变,由此干扰脑部神经系统功能障碍,因此临床中常见患者患病后并发睡眠障碍。

睡眠障碍对脑梗死疾病康复存在消极影响,降低患者睡眠质量,因此延长疾病康复时长及患者肢体功能恢复时间。为使脑梗死患者病情得到有效控制,将睡眠护理管理应用于脑梗死患者临床护理当中,在护理过程中,加强对患者所处环境及睡前机体状态调整,能够平复神经系统兴奋程度,缩短患者入睡时间[2];调节患者日常饮食结果、开展健康教育,可以提高患者自身管理能力,对疾病产生正确认知,以此有效配合护理工作,增进机体健康水平[3];针对性调整患者心理状态,能够降低不良情绪、心理压力、精神负担等对患者睡眠质量的影响,从而延长每日睡眠时间,使脑部神经系统得以休息,促进其对肢体调配功能恢复,以此提高患者疾病康复进程,可见良好护理效果[4]。

本次研究中,观察组经传统护理+睡眠护理管理后,患者睡眠质量较护理前得到显著改善,指标数据均优于对照组,疾病康复情况2组数据比较,也以观察组更为良好,护理优势显著(P<0.05)。

综上所述,睡眠护理管理的开展,对脑梗死患者病情康复与睡眠质量均能够起到良好促进作用,具有积极影响,临床护理效果良好,值得使用推广。