北京市某3家三级甲等医院骨科护士科研能力现状分析

罗葳 郑元元 田紫竹

科研指利用科研手段和装备，为了认识客观事物的内在本质和运动规律而进行的调查研究、实验、试制等一系列的活动，为创造发明新产品和新技术提供理论依据[1,2]。科学研究的基本任务就是探索、认识未知[3]。医学作为一门重要的学科，是以循证医学为基础，并且不断发展创新的学科。近年来，医学的进步正为人类健康做出巨大贡献，而这其中离不开护理人员的付出[4,5]。虽然护理学科在科研方面不如其他临床学科，但是科研对于护理学而言，始终具有十分重要的意义。然而，受到临床强度及工作环境的限制，护理人员科研能力普遍处在中等偏下水平[6]。为此，笔者对北京市某3家三级甲等医院骨科护理人员科研能力进行研究，分析其科研能力影响因素，报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2017年6月至2019年6月北京市某3家三级甲等医院工作的骨科护理人员752例(包括规培及进修人员)，其中工作人员502例，规培人员152例，进修人员98例。本研究经伦理委员会批准，护理人员以及家属知情并同意本研究。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：护理人员均在骨科参与日常护理工作；半年内无辞职或者科外轮转计划。

1.2.2 排除标准：填写相关问卷时，存在与实际不符合的情况；问卷填写时间超过规定时间(1 h)。

1.3 方法 通过问卷收集护理人员一般资料(包括用工性质、年龄、工龄、学历、阅读期刊、撰写论文、参加科研培训、参加科研活动情况等)，并记录护理人员科研相关活动(撰写论文、发表论文、申报课题、参加科研培训、参加学术会议、参加科研活动)、科研能力评分。对护理人员科研能力的影响因素做单因素及多因素Logistic回归分析。

1.4 评价标准 科研能力评分参考护理人员科研能力自评表[7]。共分为6块内容，包括问题发现、文献检索、论文写作、科研实践、资料处理、科研设计等内容。

2 结果

2.1 骨科护理人员科研相关活动现状 相关科研活动中，参加学术会议及撰写论文的护理人员分别为94.81%及17.55%，而发表论文及参加科研培训等人员显著占比较少，仅为13.56%及12.37%，申报课题及参加科研究活动的护理人员比例分别为3.46%及4.92%。见表1。

表1 骨科护理人员科研相关活动现状 n=752

2.2 骨科护理人员科研能力现状分析 本地区骨科护理人员科研能力总体处于中等水平，其中问题发现、文献检索、论文写作能力处于中级水平，而科研实践、资料处理、科研设计能力处于低级水平。见表2。

表2 骨科护理人员科研能力现状分析 分

2.3 影响护理人员科研能力因素的单因素分析 不同学历、阅读期刊情况、撰写论文情况、参加科研培训频率、参加科研活动频率护理人员科研能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 影响护理人员科研能力因素的单因素分析 分，

2.4 影响护理人员科研能力因素的多因素Logistic回归分析 学历、阅读期刊情况、撰写论文情况、参加科研培训频率、参加科研活动频率与骨科护理人员科研能力具有相关性(P<0.05)。见表4。

表4 影响护理人员科研能力因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

随着医疗技术的不断进步，医学的目的已经不仅仅是救死扶伤，更要注重于提高和医疗服务质量[8,9]。科研能力是护理学科发展的重要基础，作为一名合格的护理人员不仅要培养临床工作能力，而且要具有扎实的理论基础，这就要求护理人员要具备一定的科研能力[10]。研究发现，受到临床工作的影响，护理人员业余从事科研的时间显著低于其他临床科室，这也从侧面反映了护理人员工作的强度之大[11,12]。然而这并不能成为护理学科科研能力低下的原因。

本研究中，相关科研活动中，参加学术会议及撰写论文的护理人员分别为94.81%及17.55%，而发表论文及参加科研培训等人员显著占比较少，仅为13.56%及12.37%，申报课题及参加科研究活动的护理人员比例分别为3.46%及4.92%。骨科护理人员科研能力总体处于中等水平，其中问题发现、文献检索、论文写作能力处于中级水平，而科研实践、资料处理、科研设计能力处于低级水平。此结果表明，骨科护理人员科研思维能力有所欠缺，而科研的实践能力也因此受限，这从申报课题及参加科研究活动的人数之少便可以看出。虽然94.81%的护理人员都会参加学术会议，但其对护理人员科研能力的建设效果不甚理想。这可能与参加类似学术会议并不能有效激发护理人员的科研积极性有关，同时学术会议的内容可能并不能有效指导临床科研的进行[13]。此外，作为晋升职称的重要内容，撰写论文的护理人员比例仅有17.55%。Hu等[14,15]也认为这与护理学科科研积极性的激励机制不足有关。学历、阅读期刊情况、撰写论文情况、参加科研培训频率、参加科研活动频率与骨科护理人员科研能力具有显著的相关性(P<0.05)。分析原因如下：(1)学历：虽然学历的高低并不能成为衡量护理人员科研能力的指标，但是学历的提高有助于护理人员科研途径的获得，并有助于开拓科研思维，以便于更好地服务于科研。(2)阅读期刊：能很好的拓展护理人员的思维，有助于借鉴他人学术过程中的优点，取其精华。规律的阅读期刊，更有助于培养护理人员科研写作及表达能力。(3)撰写论文：这是科研的时间环节，在撰写过程中，护理人员的科研思路得到有效发挥，而写作的需要也使得护理人员在日常工作中更注意积累相关科研素材及思维。(4)科研培训频率及参加科研活动：前者有助于护理人员系统的获得科研相关知识，以便打下良好的科研基础，后者能使护理人员拥有良好的科研氛围，同时从周围护理人员获得宝贵的经验，Fullam等[16,17]也在研究中得出相似结论。

综上所述，提高骨科护理人员学历，鼓励阅读期刊及撰写论文情况，定期举办科研培训班及科研活动能有效改善骨科护理人员科研能力，值得临床关注。