医院实施健康扶贫的路径

周望明

（邵阳学院附属第一医院退休办，湖南 邵阳 422000）

健康扶贫意指通过提升医疗水平，提高医疗服务能力等举措让贫困人口能够看得上病，看得起病，保证他们的基本看病需求，面对贫困地区和贫困人口因病致贫等问题，医院应该深入落实国家健康扶贫工程，通过医学宣讲，人员培训等方式最大程度解决当前健康扶贫工作中出现的问题，有信心攻克贫困人口看病的难题。

一、健康扶贫的现状

2012 年，习总书记提出了“精准扶贫”理念，成了扶贫工作当中的基本方略，通过实际调查发现，在扶贫工作当中，与健康，医疗有关的问题成了较为突出的存在[1]。在目前，这一问题仍然没有得到有效解决，在中国还有多个省市地区健康扶贫工作做得不到位，部分医疗机构打着健康扶贫的幌子没有将工作落到实处，尤其是在贫困地区的健康扶贫工作开展进度缓慢，缺少专门的医疗团队，基础设施，医疗设施都处在落后的地步。地方政府机构没有和医疗机构进行有效的联合互动，贫困人口对国家政策的了解少之又少，以至于医院健康扶贫工作的开展遇到了来自各方面的阻碍。

二、医院实施健康扶贫的重要性

2016 年，包括国家卫生计生委在内的15 个中央部门联合发布了《关于实施健康扶贫工程指导意见》，同时，党中央国务院在《关于打赢脱贫攻坚战的决定》一文中明确指出：要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫，因病返贫[1]。通过这些文件的下发，可以认识到国家对健康扶贫工作的重视程度，但在具体操作过程中仍面临着来自各方因素的影响。医院作为健康扶贫工作中的重要参与者需要深入贯彻落实党的政策方针，明确中央健康扶贫工程的战略目标，要严格按照党中央国务院的决策部署，充分发挥医院的作用，要坚持健康扶贫的基本方略，结合目前健康扶贫工作中出现的问题做出调整。针对目前工作中的难点要及时找到应对方法，为贫困人口提供最基本的医疗服务，避免紧张的医患关系，为创建小康社会提供保障。

三、医院实施健康扶贫中的问题

（一）医院健康扶贫工作形式化

针对贫困人口因病致贫、因病返贫的问题，国家下发了系列文件提出了相关政策要求和战略举措，医院在落实执行的时候通常会出现一个问题，就是缺少后续工作的关注和总结，医院要明确认识到这不仅是一项日常工作任务，而是关系国家发展的一项政治任务，不是将系列环节系统化地走一遍进行工作总结就代表工作的圆满完成，而是需要将健康扶贫工作落到实处，看到真实效果的。所以为了更好地完成健康扶贫工作，医院需要组织专门负责的团队，明确相关责任人，针对目前社会发展环境找到实施健康扶贫的途径，将每一个环节细化，做到有问题能及时解决。

（二）医院医疗水平偏低

在我国，不同类型的医院医疗水平各有差异，对于一些公立医院来说，需要他们提供最先进的医疗资源和医疗团队为健康扶贫工作做好开端，但是在贫困地区并不具备这样的医疗条件，所以健康扶贫工作开展起来就会变得困难，在现有条件下还没有办法有效的实行跨区域整合，只能针对临时出现的问题临时处理，就会导致各地区医院进行健康扶贫工作的进度有显著差异。所以面临这样的情况就需要国家做好相关的帮扶工作，为落后地区的医疗水平建设投入成本，解决他们目前所面临的难题[2]。

（三）医院医疗设施不完善，健康扶贫工作宣讲不到位

医疗设施的不完善会阻碍健康扶贫工作的开展，所以医院应该在现有条件下进行设施上的更换，为了更好地进行健康扶贫工作提供前提条件，在日常要加强健康扶贫工作的宣讲和教育工作，为居民宣传健康的相关知识和技能，加强贫困人口的健康意识，帮助他们养成良好卫生习惯和健康生活方式，为健康扶贫工作后续地开展奠定一个良好的基础。

四、医院实施健康扶贫的方式方法

（一）重视相关医护人员的作用

在医院进行健康扶贫工作时，应将健康扶贫纳入绩效考核体系，让相关医务人员重视起这项工作，对其中的业务骨干要给予充分的重视，设立好奖励制度，作为相关负责人要充分认识到健康扶贫工作对国家发展的现实意义，明确健康扶贫目标，制定具体措施在国家相关政策的支持下，保证这项工作能够合理有效地进行[2]。所以对医院来说，需要培养更多有责任心有能力的医护人员，让他们参与到健康扶贫项目当中，为这项工作贡献自己的一份力量，国家也应该为他们提供最有力的保障，让他们可以全身心地投入到健康扶贫工作当中，使健康扶贫工作取得突破性的进展。

（二）医院提升自身的医疗服务水平

医院做好健康扶贫工作，既保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，又能为社会稳定发展做出贡献，健康扶贫作为关系到社会和谐稳定的一项工作，医院需要协调好各方面的关系，避免出现差错。在健康扶贫工程指导意见中明确指出，要开展三级医院与特困地区县等一对一帮扶工作。所以医院作为健康扶贫工作中的主力军，作为维护贫困人口健康的中坚力量，要深入贯彻党的指导思想，将健康扶贫工作做到实处，并且得到真实有效的结果。所以医院就要在现有条件下提升医疗服务水平，对行业中的先进经验进行总结和借鉴，对于其中难以攻克的问题找到切实可行的应对方法，最大程度地完成好健康扶贫工作。

（三）建立完善的医院健康扶贫项目体系

国家针对健康扶贫工作提出了多项战略目标及措施，例如：新型农村合作医疗覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜，在贫困地区推开门诊统筹，提高政策范围内住院费用报销比例，为贫困人口建立电子健康档案等等。从多方面多层次的角度对健康扶贫工作做了最深化细致的分析，所以医院应该按照国家的相关指示，建立完善的医院健康扶贫项目体系，将健康扶贫工作落到实处，对贫困人口先诊疗后付费，设立定点机构，实行医疗救助等方面的工作实行专人专派，保证工作中各个环节都有专门负责的人员，对出现的问题及时做好沟通，保障工作顺利进行。

而作为政府部门更要深化贫困地区医院的整体改革，要对医保支付方式，医疗服务价格等方面进行严格把控，对医院成本管理，医疗设施服务等方面都有明确要求，更要注重对贫困地区卫生环境的治理工作，对周边基础设施都要有最基本的了解，对于不符合卫生条件的设施进行拆除，政府部门更要联合医院对贫困地区的健康工作进行宣讲，让每一个参与其中的人都意识到这项工作的重要性，在健康扶贫工作当中保持最基本的态度，不懈怠不逃避，能够做到以帮助贫困人口，为他们提供基本医疗保障为己任，以真正完成好健康扶贫工作为目标，为国家扶贫工作提供有力保障[3]。

结语：综上所述，健康扶贫作为脱贫攻坚战的关键一环，需要引起人们的高度重视，医院作为健康扶贫工作中的参与主体需要发挥自身效用，对因病致贫、因病返贫这个重点难题深入探究，找到有效解决的方式方法，更要落实国家相关政策，法律法规，将健康扶贫工作落到实处，不断提高贫困人口的健康水平，有效应对因病致贫、因病返贫率高的问题。