系统性红斑狼疮患者抗核抗体与抗核抗体谱的表达水平分析
2021-11-29胡涛
胡 涛
（电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院医学检验科，四川 绵阳 621000）
系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种临床上较为常见的自身免疫性疾病。该病在青年女性中的发病率较高。目前，临床上尚未明确该病的病因。但普遍认为，该病的发生与遗传因素、内分泌因素及感染因素等因素有关。SLE 可对人体的各免疫系统、器官及组织造成损伤，故对其进行早期诊断与治疗具有重要的意义[1-2]。针对SLE 患者血液中存在较多自身抗体的情况，相关的研究人员提出，可对其进行抗核抗体（Antinuclear Antibody，ANA） 与 抗 核 抗 体 谱（Antinuclear Antibody Spectrum，ANAs）检测，为临床上诊断该病提供依据[3]。本文以2018年1 月至2021 年1 月期间电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院收治的60 例SLE 患者及同期在该医院进行健康体检的60 例健康人为研究对象，分析ANA、ANAs 在SLE 患者体内的表达情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018 年1 月至2021 年1 月期间电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院收治的60 例SLE 患者及同期在该医院进行健康体检的60 例健康人为研究对象。将60 例SLE 患者作为观察组，将60 例健康人作为对照组。观察组患者中有男性13 例，女性37 例；其中年龄最小的为23岁，年龄最大的为66 岁，平均年龄（44.50±21.50）岁；其中，有12 例合并有结缔组织病的患者，有37 例合并有类风湿关节炎的患者，有4 例合并有系统性硬化症的患者，有7 例合并有强直性脊柱炎的患者。观察组患者的纳入标准为：1）其病情符合《2020 中国系统性红斑狼疮诊疗指南》[4]中关于SLE 的诊断标准。2）合并有其他可影响本次研究结果的疾病。对照组受检者中有男性14 例，女性36例；其中年龄最小的为24 岁，年龄最大的为65 岁，平均年龄（44.50±20.50）岁。两组受检者的性别及年龄相比，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对两组受检者均进行ANA 与ANAs 检测，包括抗dsDNA抗 体、 抗SSA 抗 体、 抗Sm 抗 体、 抗Rib-P 抗 体、 抗Ro-52 抗体、抗SSB 抗体及抗nRNP/Sm 抗体。分别采集两组受检者3 mL 的静脉血（在晨起空腹的状态下采集），对血液标本进行离心处理后，分离出血清标本。选用由德国欧蒙公司生产的免疫分析仪及其配套的试剂，采用简洁免疫荧光法、线性免疫印迹法检测两组受检者血清中ANA、ANAs 的表达水平。
1.3 观察指标
检查结束后，对比两组受检者ANA、ANAs 及自身抗体联合检测的阳性检出情况。
1.4 统计学方法
对本次研究中的数据均选用SPSS 21.0 统计软件进行分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组受检者进行ANA、ANAs 检测的阳性检出情况对比
与对照组受检者相比，观察组患者中ANA、抗dsDNA抗 体、 抗SSA 抗 体、 抗Sm 抗 体、 抗Rib-P 抗 体、 抗Ro-52 抗体、抗SSB 抗体及抗nRNP/Sm 抗体的阳性检出率均较高，P＜0.05。详见表1。
表1 对两组受检者进行ANA、ANAs 检测的阳性检出情况对比[%（例）]
2.2 对两组受检者自身抗体进行联合检测的阳性检出情况对比
与对照组受检者相比，观察组患者抗dsDNA 抗体+ 抗Sm 抗体、抗dsDNA 抗体+抗Sm 抗体+ANA、抗dsDNA 抗体+抗Sm 抗 体+ 抗SSA 抗 体、抗dsDNA 抗 体+ 抗Sm 抗 体+抗Ro-52 抗体、抗dsDNA 抗体+抗Sm 抗体+抗Rib-P 抗体、抗dsDNA 抗体+ 抗Sm 抗体+ 抗nRNP/Sm 抗体的阳性检出率均较高，P＜0.05。详见表2。
表2 对两组受检者自身抗体进行联合检测的阳性检出情况对比[%（例）]
3 讨论
SLE 属于慢性结缔组织病，呈慢性、隐匿性起病。早期该病患者出现的多系统、多器官及组织损伤具有明显的可逆性，故应对其病情进行及时的诊断与治疗，以减少疾病对其机体造成的损伤[5]。SLE 的病因尚不明确。但临床研究发现，在该病患者发病后，其血清中自身抗体的水平会升高，进而可影响其免疫系统的功能。该病的发生与患者的机体中产生并聚集了自身抗体存在较大的关联性[6]。ANA也叫抗核酸抗原抗体。该抗体可识别各种细胞核组分，是临床上诊断自身免疫性疾病最常用的生物学指标。ANAs 是机体中各种核成分抗体的总称。B 细胞和T 细胞在SLE 的发病中均具有重要的作用，并可在人体细胞受损后被激活，使多种自身抗体的水平升高，进而可升高ANA 与ANAs 的表达水平[7]。
通过进行本次研究可知，观察组患者ANA 与ANAs 的阳性检出率均高于对照组患者，P＜0.05。这一研究结果提示，ANA 与ANAs 在SLE 患者的体内均呈高表达的状态。依据这两项指标诊断SLE，有助于提高该病的诊断效果。任延明[8]研究ANA 联合ANAs 检测在诊断SLE 中的临床价值，结果显示，对该病患者进行ANA 与ANAs 检测可获得较高的阳性检出率。
本次研究的结果证实，对SLE 患者进行ANA、ANAs联合检测的阳性检出率较高，可为临床上诊断SLE 提供依据。
