回授法健康教育对妊娠期高血压患者血压水平和妊娠结局的影响分析

何燕娟

（长沙市妇幼保健院，湖南 长沙410000）

妊娠期高血压是孕妇妊娠期常见并发症之一，妊娠期高血压会引发脑组织缺血、血氧等症状，对妊娠结局产生不良影响，严重时威胁孕妇与胎儿生命安全[1]。回授法健康教育是指在健康教育结束后，患者根据自身理解及掌握程度，对所学内容进行复述，反馈给医护人员，医护人员对患者相关知识掌握程度进行了解，对患者出现错误进行纠正，对掌握程度低方面的知识进行强化，使患者对相关知识充分掌握[2]。因此，本研究分析应用回授法健康教育的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年9月期间到我院产检的78例妊娠期高血压患者，纳入标准：（1）符合《妊娠期高血压诊断标准治疗指南》中妊娠期高血压诊断标准[3]；（2）临床基本资料完善患者；（3）患者及家属签署同意书。排除标准：（1）严重沟通障碍患者；（2）合并精神疾病患者；（3）中途退出本研究患者。所有患者随机分为对照组与观察组，各39例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规健康教育，医护人员定期对患者开展健康讲座，向患者发放相关健康教育手册。

1.2.2 观察组 实施回授法健康教育，具体如下：

（1）信息传递：医护人员对患者进行健康宣教，通过通俗易懂语言对患者讲述妊娠高血压相关知识，如妊娠高血压危害、控制方法、注意事项等。

（2）信息叙述：完成健康教育后，医护人员根据回授法提问单对患者进行提问，医护人员认真倾听患者阐述。

（3）效果评价：医护人员对患者回答内容进行判断，若患者回答正确教育课程可结束，若患者回答错误，医护人员对其错误地方进行纠正，到患者复述正确即可，之后医护人员询问患者是否还有不理解之处，同时对患者接受情况进行回收。医护人员建立微信群，将所学知识点发送到微信群，使患者对所学知识点进行强化。对患者不清楚问题进行收集，进行再次讲座，对不清楚问题重点讲解。同时对受教模式满意程度进行调查，根据调查结果对受教模式进行调整。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理前后收缩压和舒张压水平。观察两组患者妊娠结局（早产、剖宫产、产后出血）。

（2）对比两组患者护理满意度，采用我院自制满意度问卷评估，包括非常满意、满意、不满意，护理满意度=[（非常满意+满意）/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料行t检验，以±s表示，计数资料行χ2检验，以n（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组孕妇一般资料比较（±s）

表1 两组孕妇一般资料比较（±s）

组别观察组对照组χ2/t值P值例数（n）39 39年龄（岁）28.24±2.55 27.95±2.47 0.510 0.611孕周（周）24.26±1.74 24.31±1.62 0.131 0.895初产妇22 21经产妇17 18产妇情况0.051 0.819

2.2 两组患者护理前后血压水平的比较

护理前，两组患者血压水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后血压水平的比较（±s，mmHg）

表2 两组患者护理前后血压水平的比较（±s，mmHg）

组别观察组对照组t值P值例数（n）39 39护理前142.45±5.26 142.37±5.34 0.066 0.947护理后127.52±5.51 136.28±6.37 6.495<0.001护理前94.66±5.17 94.59±5.41 0.058 0.953护理后83.18±3.29 87.57±4.46 4.946<0.001收缩压 舒张压

2.3 两组患者妊娠结局的比较

观察组患者早产、剖宫产、产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者妊娠结局的比较[n(%)]

2.4 两组患者满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

妊娠期高血压是产科常见疾病之一，妊娠期高血压会导致患者水肿，严重时会对患者全身脏器造成损坏，对母婴生命健康产生严重影响。因此临床需对妊娠期高血压患者的血压水平进行有效控制，相关研究显示，在给予患者针对性药物治疗基础上，实施健康教育可以有效控制患者血压水平，降低并发症发生率，确保母婴健康[4]。

以往临床对妊娠期高血压患者采用常规健康教育，常规健康教育只对患者进行信息单向传递，患者对相关知识掌握程度较差，在妊娠期期间仍存在错误行为，对改善患者血压水平效果较差[5]。回授法是一种新型护理干预，是指医护人员对患者实施健康教育后，让患者及家属利用自己语言或自己理解方式对所学知识进行复述，同时该方法是一种双相传递，在患者受教结束后，对受教内容进行反馈，医护人员了解患者受教内容掌握程度，并对患者叙述中存在问题进行纠正，强化患者对授教知识掌握，促使正确理解授教内容，提高患者对疾病认识，提高患者自我防护意识，提高患者配合度，从而对血压水平进行有效控制，降低不良妊娠结局发生率，确保母婴健康[6]。此外回授法为医护人员与患者提供良好沟通渠道，可以做到一对一倾听，对患者提出问题进行解答，协助患者对血压水平进行控制。本研究结果显示，观察组患者收缩压水平、舒张压水平、早产、剖宫产、产后出血发生率低于对照组患者（P<0.05），观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，回授法健康教育对改善妊娠期高血压患者血压水平和妊娠结局发挥重要作用，可提高护理满意度，值得推广应用。