延续性护理对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者的影响观察

徐晓晓

( 辽宁省抚顺市中医院 ， 辽宁 抚顺 113000 )

类风湿性关节炎属于一种免疫系统疾病，在临床上具有非常高的发病率，该疾病好发于中老年群体， 对患者有着极大的影响，比如造成患者身体痛苦，生活不便等。该疾病的发生与环境因素、过度劳累、营养不良、感染等有关。该疾病具有病程长、反复发作的特点，所以必须提高重视，给予及时有效的治疗。由于类风湿性关节炎多发于中老年群体，而中老年群体由于年龄的增长，身体机能也会所有下降，容易出现钙流失的情况，所以大部分中老年群体都存在骨质疏松病症，这就会造成类风湿性关节炎合并骨质疏松的发生。类风湿性关节炎伴骨质疏松不仅会增加患者的痛苦，同时也会增加患者的治疗难度及预后难度。基于此，为了更好的提高患者的治疗效果及预后效果，就必须加强对患者的护理干预。对于该类患者，治疗后的护理、管理、保养十分重要，所以加强对该类患者的延续性护理十分必要和重要。现就此研究论述如下。

1 类风湿性关节炎及骨质疏松概述：类风湿性关节炎是一种系统性疾病，其病因未明，特征包括慢性、炎性滑膜炎为主。手、足小关节的多关节对称性、侵袭性关节炎症是该疾病的主要临床特征[1]。类风湿性关节炎好发于中老年群体，且女性患者多于男性患者。晨起关节障碍、多关节受累、关节畸形等是该疾病的主要临床病症，如随着疾病的不断发展，甚至会对患者的肾脏、神经系统等造成损伤。近年来， 在人口老龄化进程加快背景下，类风湿性关节炎患者也越来越多。该疾病的发生于自身免疫、遗传因素有很大的关系，诱发因素包括微生物感染、不良生活习惯等。骨质疏松简单理解就是一种骨密度、骨质量下降，骨脆性增加的骨科疾病，该疾病在临床上具有较高的发生率，好发于老年群体。这是因为老年群体随着年龄的增加，其身体机能逐渐下降，随之骨密度、股质量也会有所下降，进而就会导致骨结构受到破坏，从而增加骨脆性，最终导致骨质疏松的发生。基于骨质疏松的原理，所以骨质疏松患者的骨折几率非常高，而一旦发生骨折，将会对患者造成较大的痛苦，影响患者健康。类风湿性关节炎与骨质疏松2种疾病常常会合并发生，这是因为这2种疾病都是中老年群体的常见病和多发病，所以合并发生率较高[2]。另外，就类风湿性关节炎患者而言，在发生疾病后，因患者长期伴发关节肿痛，运动量减少，甚至不能下地活动，这些因素都会促进骨质疏松的生成。在类风湿性关节炎中，骨质疏松也是一种经常发生的并发症。二者的合并发生加大了疾病的危险性，所以必须给予患者有效的治疗及科学的护理。

2 延续性护理在类风湿性关节炎伴骨质疏松患者中的具体应用

2.1 延续性护理形式：为了促进延续性护理的有效实施，首先需要成立延续性护理小组，延续性护理小组由可是1名护士长、1名主治医生、3名护士组成[3]。患者入院后，即建立患者个人健康档案，并对患者实施常规护理措施，包括对患者的心理疏导、饮食干预、健康宣教等护理措施，以此来促进患者院内治疗效果及预后效果的提高。在患者出院前，由延续护理小组将类湿性关节炎、骨质疏松等疾病知识、并发症预防措施、自我护理知识等整理成健康手册，发放给每一位患者，同时在健康手册中要注明护理人员、科室的联系方式，以便于患者住院后能够及时与医院联系。在患者出院前，要详细交代患者相关注意事项，并取得患者及家属的联系方式，包括电话、qq、微信等。最后根据患者的实际情况，为患者制定相应的延续性护理方案。然后通过电话回访、家访、信息指导等多种形式对患者展开延续性护理。

2.2 延续性护理内容：(1)心理干预。护理人员在出院后其疾病并未完全恢复，所以难免会出现负性情绪。对此护理人员就需要在患者刚出院阶段，通过电话、信息等形式来加强对患者的心理安慰，耐心引导患者保持良好心态。(2)饮食干预。护理人员要根据患者的实际情况，加强对患者的延续性饮食指导，比如可以根据患者的病情、年龄、基础疾病、饮食习惯等为患者制定每天饮食计划，通过微信及QQ等形式向患者发送每天饮食计划，并对患者的饮食进行监督和管理。对于患者应多进食食物及避免进食的食物，护理人员可以通过公告的形式发送给患者。(3)用药指导。为了约束患者规范、规律用药，护理人员可以通过微信、QQ等形式监督患者用药，了解患者用药情况，避免患者出现漏服、多服等情况发生。(4)自我护理能力指导。护理人员可以通过文字讲解、语言讲解、视频讲解等形式来指导患者掌握一定的关节保护方法，并指导患者在日常生活中加强度关节的科学训练，以此来促进患者关节恢复，减少疼痛。

3 延续性护理对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者的积极影响：延续性护理是指根据患者具体情况制定一系列院外干预措施，确保患者在出院后得到连贯性指导、帮助、照护的一种护理模式，其可以说是院内护理的一种拓展和延伸，具有针对性、延续性、全程性、连贯性的特点，对提高患者的院外生活质量、治疗效果、康复效果都具有重要的作用[4]。通过对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者实施延续性护理，也可以发挥积极的影响。(1)延续性护理的应用可以提高患者院外的生活质量，这是因为延续性护理在患者出院后仍然注重对患者的生活指导、饮食指导、自我护理能力指导，其目的就在于提高患者出院后的自我护理能力，使得患者能够规律、科学、健康的生活，最终提高生活质量。(2)延续性护理的应用可以有效改善患者的疼痛情况及疲乏情况。这是因为延续性护理注重对患者用药、心理、关节保护等方方面面的指导，进而促进患者出院后疾病能够快速康复，最大程度减少疼痛对患者的影响[5]。(3)延续性护理的应用可以提高患者的康复依从性，这是因为延续性护理注重对患者出院后的健康教育，提高患者对出院后自我康复护理的认知，进而促进患者主动、正确配合康复护理的开展，最终促进患者康复。

结束语：类风湿性关节炎伴骨质疏松对患者的健康有着极大的威胁，为了保证患者治疗效果及预后，就必须综合考虑患者的基础疾病情况及身体情况，为患者选择适宜的治疗方案。而在治疗的基础上，还需要配合科学合理的护理干预，以此来为患者的康复提供保证。延续性护理简单理解就是在常规护理之上，对护理措施进行的一种延伸、拓展，其目的就在于将患者的院内护理无缝隙的延续至患者的院外护理中，使得患者在出院后也能够得到护理人员的正确指导和帮助，进而更好的促进患者康复。对于类风湿性关节炎伴骨质疏松患者而言，实施延续性护理是十分必要和重要的，其值得在临床上积极推广与应用。