艾滋病检测技术研究进展

文/白福莲

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征：AIDS）是由于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发的免疫系统疾病。在我国，从1985年出现第一例艾滋病患者以来，艾滋病的发病人数呈现出了逐年上升的变化趋势[1]。在当下，我国的艾滋病感染者（包括病毒携带者）已经超过50万人。在针对艾滋病进行防治的过程中，我国各级医疗机构通过引进和研发等途径，升级了艾滋病的诊断技术，促进了艾滋病防治水平的进一步提升。

1 抗体检测技术研究进展

1.1 抗体检测初筛实验

在艾滋病的抗体检测技术中，抗体检测初筛实验是一种比较常用的检测技术。具体来说，抗体检测初筛实验包括免疫吸附实验和抗体初筛快速检测两种。其中，免疫吸附实验技术经过多年发展，已经趋于完善[2]。在当下，免疫吸附实验的检测试剂已经发展到第四代。在艾滋病的早期诊断方面，免疫吸附法能够取得比较理想的应用效果。抗体初筛快速检测是一种出现时间相对较晚的检测技术。该技术的主要应用原理就是针对检测对象血液中的抗体进行检测。若发现患者血液样本中存在HIV抗体，则可以确证检测对象感染了艾滋病[3]。该检测方法可以用于无症状感染者的检测和诊断，因而在艾滋病的诊断和防治工作中能够发挥相对较大的作用。同时，该检测方法还具备检测速度快这一优势[3]。一般来说，采用该方法进行检测，可以在60min内得出比较准确的检测结果。而这一技术优势也有利于艾滋病防治水平的进一步提升[4]。

1.2 抗体确证实验

抗体确证实验主要包括免疫试验和条带免疫试验、放射免疫试验以及免疫荧光实验等几种类型[5]。其中，我国最常用的实验方法为免疫试验与其他类型的确证方法相比，免疫试验的最主要技术优势就是操作相对简单，实施成本相对低廉。而在实际应用过程中，免疫试验阳性检出率约为2%[6]。从这一角度上看，该检测方法的准确性还存在进一步提升的空间。而在最近几年，包括条带免疫试验、放射免疫试验在内的其他艾滋病确证方法开始得到愈发广泛的应用，并逐渐体现出了自身在检测准确性等方面存在的应用价值。但是在短时间内，上述新型确证方法并不能撼动免疫试验的重要地位[7]。

2 病毒检测技术研究进展

2.1 病毒培养

在检测和诊断艾滋病的各种方法中，病毒培养是准确率最高的检测方法之一。一般来说，临床上采用培养外周血单核细胞的方式进行病毒培养和诊断[8]。该诊断方法在临床上体现出的最主要技术优势就是具有相当强的专一性，不会导致检测结果出现假阳性[9]。在针对艾滋病检测和诊断方法的实际应用情况进行研究的过程中发现，其他诊断方法之所以在保障检测准确性方面存在不同的问题，最主要的原因之一就是难以对抗原-抗体检测不确定个体以及阳性母亲的新生儿进行准确检测[10]。而病毒培养法由于具有较强的专一性，因而能够有效规避上述问题。但是在实际应用过程中，病毒培养法也暴露出了一些需要解决的问题。具体来说，该检测方法存在的最主要问题就是检测的敏感性不足。而导致这一问题的最主要原因之一就是感染细胞需要在检测样本中达到一定浓度才能得出准确的检测结果。若感染细胞不能达到一定浓度，则艾滋病感染者的检测结果很可能为阴性，导致误诊或者漏诊[11]。

2.2 核酸检测

在分子生物学技术高速发展的当下，核酸检测技术得到了更加充分的重视，同时在艾滋病等传染性疾病的诊断中得到了愈发广泛的应用。该技术的主要优点包括特异性强和灵敏度高等[12]。上述特点的存在，能够有效保障检测和诊断的准确性。而在临床上，该技术能够用于对单个抗原的检测[13]。在临床上，核酸检测不仅可以用于HIV的早期诊断，而且能够用于艾滋病的病程监控和治疗方案指导、疗效测定[14]。在当下，核酸检测在艾滋病的临床检测中的应用。而在应用过程中，该技术也得到了进一步的完善和升级，确保其检测时间得到有效降低，同时也提升了核酸检测的准确率[15]。从这一角度上看，核酸检测技术的应用价值在未来能够得到更大幅度的提升[16]。

2.3 抗原检测

机体在感染HIV病毒之后，机体中会产生P24抗原。这一类型的抗原是最早能够从血清中检测出的免疫标志物，同时其出现时间几乎与感染后出现临床症状的出现时间相同[17]。因此，针对检测对象实施抗原检测，能够比较准确地诊断其是否患有艾滋病。一般来说，在感染后2～3周内，艾滋病患者的血清中就会出现P24抗原。而在这一前提下实施抗原检测，能够有效保障检测结果的准确性[18]。从这一角度上看，抗原检测在艾滋病的诊断中具有比较大的临床应用价值[19]。在临床上，抗原检测主要用于艾滋病的早期临床诊断中。但是随着病情的进一步发展，P24抗原的含量会在达到峰值之后出现下降情况。因此，临床诊断工作中能够抗原检测法的时间相对较短，这也是抗原检测法的主要局限性之一[20]。针对这一问题，当前医学界主要采用缩小P24最小检出值的方式对现有的抗原检测技术进行升级[21]。在这一基础上，抗原检测就能够在艾滋病的诊断中得到更加广泛的原因。

3 结论

综上所述，在艾滋病的防治工作中，早期诊断占据了相当重要的地位。科学的诊断方法和诊断技术，不仅能够有效改善艾滋病的治疗效果，提升患者的生存率，而且能够帮助医护人员和疾控中心及时切断传染链条，实现对艾滋病的有效防控。而在当下，常用的艾滋病诊断技术包括抗体检测技术和病毒检测技术两种类型。在实际应用中，上述两种类型的技术都体现出了特定的优势和缺陷。在未来，需要对现有的检测技术进行进一步升级，从而实现艾滋病诊断和防治水平的进一步提升。