舒适护理在急性阑尾炎围手术期应用的研究进展

文/钟跃玲

急性阑尾炎属于炎性病变，由多种因素引起。根据相关统计分析，20-30岁年龄段发生阑尾炎人数约为41.2%左右，并且男性发病率较女性更高。临床常见急性阑尾炎治疗方式为手术治疗，效果较为显著。虽然阑尾炎手术较小，但是予以患者舒适护理同样重要。只有使患者感受到人文护理关怀，才能不断促进其预后效果提升。本文针对舒适护理在急性阑尾炎围手术期应用方法作综述研究，探究其应用进展。

1 术前舒适护理

术前护理主要从心理、环境、术前指导等几个方面开展。术前护理是阑尾炎围手术期护理中的重要组成部分，在缓解患者术前紧张情绪、提升患者治疗依从性方面存在重要价值[1]。

1.1 改善患者心理护理

手术会导致患者产生应激反应，患者术前多存在焦虑、恐惧等不良心理。而在不良心理作用下，患者预后效果会受到影响[2]。如果不及时采取护理干预措施，则会形成恶性循环。予以患者术前心理舒适护理，与患者积极沟通，帮助患者排忧解难，可打消患者对手术的疑虑[3]。在与患者沟通中，不仅要使用通俗易懂的语言，还需要做到态度和蔼、语气温和。如果条件允许，还可结合音乐疗法，使患者放松身心。根据相关实验研究，予以患者术前护理干预，患者不良心理状态评分降低，同时治疗依从性、护理满意程度提升[4]。

1.2 提供舒适环境护理

病房环境是患者术前的主要休息场所，因此，只有采取合理措施对环境进行干预，才能充分体现舒适护理的宗旨[5]。为患者提供优良的病房环境，需要结合患者感觉，包括嗅觉、听觉、视觉等多个方面。针对嗅觉，护理人员需要清除病房内可能产生刺激性气味的一切因素，确保病房内环境清洁。为使患者拥有良好的听觉，应减少人员流动，保持室内安静，确保患者能够得到有效休息，提高其睡眠质量，进而保持平稳生命体征。而视觉体验能够改善患者不良情绪，因此，可为患者播放其喜爱的电视节目[6]。通过上述措施，患者能够以平和、积极的心态面对手术。根据相关文献报道，予以急性阑尾炎手术患者术前环境护理干预，患者治疗依从性提升，同时手术抵触情绪消失[7]。

1.3 促进睡眠质量提升护理

睡眠质量对于急性阑尾炎手术患者十分重要。如果患者没有良好睡眠，则其血压水平上升的可能性将会增加[8]。对于外科手术而言，患者血压较高，则会对术中出血量、止血等产生较大影响，进而不利于患者预后效果提升[9]。除此之外，处于高水平的血压会对患者心率、脉搏等产生影响，在其作用下，患者心理状态会发生变化。因此，为提升舒适护理效果，需要为患者营造良好的睡眠环境，确保患者睡眠质量提升，若患者存在睡眠障碍，则可遵医嘱予以其安神类药物[10]。根据相关研究显示，外科手术前，睡眠质量较差患者在术中出血量显著多于高质量睡眠患者。

1.4 术前指导

患者术前，护理人员需要对患者详细情况进行了解，查看患者相关检查资料等。与此同时，患者术前1天，需要告知患者手术的必要性以及术前准备工作、禁食、禁饮时间等[11]。通过该种方式，可提升患者手术依从性。根据实验研究显示，予以急性阑尾炎手术患者术前指导，患者对手术的了解程度增加，并且心理状态评分提升[12]。

2 术中舒适护理

2.1 手术环境舒适护理干预

患者进入手术室后，其紧张、恐惧情绪将会被调动出来。为将患者进入手术室后不良情绪发生概率降至最低，需要从患者所处的手术环境入手[13]。手术室护理人员应在患者进入手术室之前，对室内进行全面消毒，并调节好温度、湿度等，其中室内温度控制在24摄氏度左右即可，而湿度控制在0.5至0.7左右为宜。除此之外，手术室中的医疗设备、物品等需要摆放整齐，不可给患者造成凌乱的感觉[14]。当患者被推入手术室后，如果出现碰撞、颠簸等情况，则患者的恐惧、焦虑不良情绪也会增加。而通过该种方法，可避免此类事件发生。根据相关研究显示，加强手术环境舒适护理干预，患者不良心理情绪评分显著降低，并且护理满意程度更高[15]。

2.2 术中舒适护理干预

患者进入手术室后，手术室护理人员需要与患者积极沟通，并配合麻醉师指导患者采用合适体位。与此同时，护理人员需要密切监测患者生命体征，若出现异常情况，则需要及时告知主治医师处理。此外，护理人员还应触摸患者皮肤，判断是否需要增加保暖措施[16]。根据相关实验研究，予以急性阑尾炎患者术中舒适护理干预，帮助患者遮挡隐私部位，结果发现，患者术中出现恶心等不良反应的概率降低，同时患者疼痛评分降低[17]。由此可见，通过该种护理方法，可有效提升患者术中舒适程度。此外，在手术过程中，减少医疗器械的碰撞声在缓解患者紧张情绪方面也具有重要作用。

3 术后护理

3.1 术后基础护理

患者手术完成后，护理人员需要帮助患者清除其皮肤上的血迹，并协助患者穿好衣服。若患者处于意识清醒状态，则可告知其手术已经顺利完成。当患者回到病房后，护理人员需要做好交接工作[18]。病区护理人员应密切观察患者引流管以及引流液状态，确保引流管不脱落、引流液性质正常。根据相关研究显示，未加强引流管护理，患者发生术后感染的概率明显升高。

3.2 术后疼痛护理

虽然阑尾炎手术创伤性较小，但是麻醉药效消失后，患者仍会感受到剧烈疼痛。因此，护理人员应对患者疼痛情况进行评估，积极与患者交流、沟通，指导患者如何转移注意力[19]。如果患者疼痛难以忍受，则可遵医嘱予以其镇痛药，帮助患者缓解疼痛。此外，患者采取半卧位、斜卧位等也能够起到缓解疼痛的作用。

3.3 舒适体位护理

患者术后需要卧床休息，针对意识尚未清醒患者，护理人员可使患者采取平卧位，并去除枕头，将其头部偏向一侧，避免误吸。此外，患者清醒后可采取半卧位、半侧位[20]。上述体位能够使切口张力减小，进而起到减轻疼痛、避免下肢深静脉血栓形成的作用。

综上所述，急性阑尾炎围手术期舒适护理从术前、术中以及术后三方面开展，而在此基础上，增加心理干预、环境干预、疼痛护理、体位护理等多方面内容。该种护理模式在临床护理工作中具有广泛的应用价值，可有效提升患者预后效果，减轻患者疼痛感，缓解其心理压力。此外，舒适护理具有全面性、系统性特点，能够从患者角度出发，为患者提供优质护理服务。