四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效探析

刘双双

当今时代生活节奏在不断的增快,人们的饮食结构和饮食习惯都在发生改变,这导致相关的脾胃疾病成为各个年龄段的高发病症［1］。脾胃气虚证属于临床上比较常见的证候,临床研究认为［2］该病症的发病机制复杂,导致该病症发病的原因众多。目前对该病症进行治疗,通常采用药物治疗为主,中医方案和西医方案均有涉猎,但不同治疗也存在着各自的优点和不足［3］。大部分患者因病情影响导致治疗周期较长,整体治疗效果也并不理想,甚至很多患者在治疗时还会出现多种并发症,为患者带来了较大的痛苦。中医重视对内科疾病脾胃气虚证的治疗,经方“四君子汤”可在该病症的治疗中发挥作用,本文据此进行研究,详情见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年2 月～2021 年2 月 入本院治疗的82 例中医内科疾病脾胃气虚证患者,以随机方法分为观察组与对照组,各41 例。观察组男∶女为20∶21,年龄18～65 岁,平均年龄(45.05±11.34)岁；病程3～15 个月,平均病程(8.45±2.19)个月；发病到入院时间1～5 h,平均发病到入院时 间(2.46±1.13)h。对照组男∶女为21∶20,年龄20～69 岁,平均年龄(46.37±11.36)岁；病程2～15 个月,平均病程(7.64±2.46)月；发病到入院时间1～5 h,平均发病到入院时间(2.55±1.12)h。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均在本院的《知情同意书》上面签字,临床资料经验证符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》中的标准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①本文患者经诊断均符合中医内科疾病脾胃气虚证的标准［4］；②适用于四君子汤治疗；③临床资料完整,主观配合。

1.2.2 排除标准 ①合并严重的其他内科疾病［5］；②对本文药物不耐受；③妊娠期和哺乳期女性；④沟通交流障碍、严重的精神类病症。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 通过常规的疗法进行治疗,入院后对患者进行检查并根据检验结果进行对症治疗。患者入院以后常规进行检查,了解脾胃气虚证的严重程度和是否存在其他合并症。患者应用消食健脾丸(云南望子隆药业有限公司,国药准字Z53020616),口服,1 丸/次,3 次/d。

1.3.2 观察组 患者服用四君子汤,组方如下：君药：人参9 g；臣药：白术22 g；佐药：茯苓12 g；使药：甘草9 g。诸药加入1000 ml 水,文火煎1～2 min,转武火煎至200 ml 汁液,1 剂/d,早晚2 次温服。

两组患者均持续进行3 周治疗为1 个疗程,1 个疗程后对治疗效果进行评估。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况。疗效判定标准：根据临床症状的恢复情况将治疗效果分为显效、有效和无效3 个等级［6］：治疗后,食欲不振等相关的病症基本消失,身体指标恢复基本正常,说明显效；治疗后,食欲不振等临床症状基本消失,病情和住院前相比有所好转,则有效；治疗后,临床症状和病情无改善,甚至有加重的趋势,则无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应：统计两组患者用药后头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率92.69%高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率4.88%低于对照组的24.39%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较(n,%)

3 讨论

最近几年因为人们的生活节奏在不断的增快,所以人们的饮食结构也在发生改变,这导致中医内科疾病脾胃气虚证发生率逐年提高,这种病症是消化内科当中的常见病症［7］。中医认为［8］,脾胃气虚证是因脾胃气虚而导致的病症,人因脾胃气虚而出现运化无力,所以为有效治疗该病症,应本着益气养脾的原则。脾胃是人的后天之本,负责气血生化,如人体脾胃气虚则会导致出现受纳和腱运失乏的表现,久而久之人会出现少食消瘦之感,脏器内有浑浊湿气产生,导致脾胃运化失调,大便搪塞。由此还会导致因脾胃气虚而引发的四肢酸软乏力,因气血生化不足,使得面部无光泽和血气,大部分患者均有面色苍白等症状,严重危及到了患者的生命健康。

传统的治疗对该病症能够发挥一定的治疗作用,在对患者进行传统治疗时一般是促进临床症状表现的改善,但因患者存在个体化的特征,这也导致整体治疗效果并不理想。很多患者在治疗后还有复发的可能,大部分患者需要长时间依赖药物,维持机体的平衡,无法促进脾胃功能进行根治性的改变。而且常规西药治疗会具有较多的并发症,这也对患者的整体生活质量产生较大的影响。最近几年随着中医的不断推广,临床越来越重视对患者通过中医方案治疗［9］。这是因为该治疗方案所取得的效果良好,其产生的不良反应小,且适用性较高。

四君子汤属于传统经方,将其应用在脾胃气虚证的治疗中可以发挥较好的效果。本文通过对结果分析能看出,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。充分的证明了四君子汤治疗脾胃气虚证的价值。四君子汤最早在于中医经典著作《太平惠民和剂局方》当中［10］,属于一种补益药物,人用药之后能发挥补气益气健脾的作用。该药物主要是适用于脾胃气虚证的治疗,症见：面色枯黄,神色萎靡,声音低沉,气短乏力,少食便溏,舌苔白而脉虚数。临床常将该病症应用在慢性胃炎和慢性消化性溃疡等脾胃气虚证的患者治疗中。四君子汤中,君药为人参,能够发挥大补元气、安神生津的功效；白术为臣药,可以有效的燥湿健脾,加强益气,还能运力发力；茯苓为佐药,可有效的透湿健脾,和白术相配,可有效提升健脾祛湿的功效；甘草为使药,主要能发挥调和诸位药材的作用,还能有效的益气合中。诸药合剂可共奏调和脾胃气虚之证。而通过对本文结果进行分析也可看出,经四君子汤治疗,患者临床症状改善迅速,脾胃功能恢复显著,是理想的治疗用药。

综上所述,临床治疗中医内科疾病脾胃气虚证的时候应用四君子汤的效果相对更好,可以在提高治疗有效率的同时提升治疗的安全性,值得推荐。