复方樟脑乳膏治疗局限性神经性皮炎的疗效和安全性分析

马自然

神经性皮炎为临床常见的一种慢性皮肤病,其具体发病机制目前临床尚未完全明确,多数学者普遍认为其和神经系统功能障碍、局部刺激以及大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调存在密切关系［1,2］。局限性神经性皮炎的主要临床体征为自觉阵发性剧痒,会对患者生活质量带来严重影响［3,4］。密切药物治疗是局限性神经性皮炎的主要治疗方式,以往临床主要应用皮质类固醇激素乳膏对患者患处进行涂抹治疗,虽然具有一定疗效,但是容易导致患者发生各种不良反应,例如局部色素沉着以及多毛等,治疗安全性欠佳［5,6］。近几年有学者提出复方樟脑乳膏不仅具有良好的止痒效果,同时其在抗炎以及抗过敏等方面也具有良好作用［7,8］。因此,为进一步分析在局限性神经性皮炎患者的临床治疗中,复方樟脑乳膏治疗的疗效以及安全性,本次研究将以本院在2018 年1 月～2020 年8 月收治的100 例局限性神经性皮炎患者作为观察对象,对其展开随机分组治疗研究,现将详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院伦理委员审核批准,以本院在2018 年1 月～2020 年8 月收治的100 例局限性神经性皮炎患者作为研究对象,通过双盲选法将其分为参照组和研究组,每组50 例。参照组患者中,男女比为28∶22；在发病部位方面,躯干处、颈项以及四肢发病的患者比例为7∶10∶8；年龄35～50 岁,平均年龄(42.75±4.11)岁；病程3～12 个月,平均病程(8.23±1.75)个月。研究组患者中,男女比为29∶21；在发病部位方面,躯干处、颈项以及四肢发病的患者比例为3∶4∶3；年龄36～49 岁,平均年龄(42.71±4.16)岁；病程3～13 个月,平均病程(8.26±1.76)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。所有患者均签署知情同意书,同时在参与研究前7 d 均无局部治疗史,同时均符合局限性神经性皮炎相关诊断标准。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 参照组患者选择丹皮酚软膏(合肥立方制药股份有限公司,国药准字Z34020837,规格：15 g/1 支/盒)进行治疗,研究组患者选择复方樟脑乳膏(重庆华邦制药有限公司,国药准字 H20067084,规格：10 g/支/盒、15 g/支/盒或25 g/支/盒,铝管包装,有效期为24 个月)进行治疗,两种药物治疗方法一致,均取适量药膏均匀涂抹于患处,并且在涂抹时轻揉1 min,每天早中晚各涂抹1 次,连续治疗2 周,期间禁止再应用其他药物,包括口服药物和外用药物。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者治疗2 周后的治疗效果,治疗效果根据其治疗前后的症状积分下降指数进行评定,若下降＞80%,则为显效；若下降＞60%但≤80%,则为有效；若下降＜60%,则为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②观察比较两组患者治疗期间发生的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗2 周后,研究组患者的治疗总有效率84.00%显著高于参照组的66.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况比较 参照组中4 例患者发生轻度灼热感、发生率为8.00%；研究组中2 例患者发生轻度灼热感、发生率为4.00%。两组均未作处理,患者逐渐耐受适应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.709,P=0.400＞0.05)。

3 讨论

神经性皮炎为一种多见于青壮年群体的慢性皮肤病,其发病原因比较复杂,目前较多学者均认为本病的发生和长期搔抓、摩擦以及神经因素刺激等存在密切关系,同时发病后,本病可受多汗以及日晒等外在因素影响而进一步加重,会严重降低患者的生活质量［9,10］。目前临床对于局限性神经性皮炎以药物治疗为主,可以选择抗组胺类药物以及钙剂等进行对症止痒,以防止患者因为瘙痒而搔抓患处,进而加重病情［11,12］。

丹皮酚软膏为临床常见的一种抗过敏药物,具有良好的消炎止痒作用,因此在各种湿疹、皮炎以及皮肤瘙痒等皮肤疾患中应用比较广泛,但是相关研究报道指出,其治疗安全性欠佳,用药后容易产生不良反应［13,14］。而复方樟脑软膏则是一种不含激素的复合制剂,含有樟脑、甘草次酸、薄荷脑、水杨酸甲酯等,这些药物不仅在消除肿痛以及止痒等方面具有良好作用,同时其成分中的甘草次酸还具有良好的抗炎以及抗过敏的作用［15-18］。除此之外,樟脑以及薄荷脑还可以在一定程度上增加角质层脂质流动性,有利于进一步促进药物透皮速率,进而达到快速止痒的目的［19-21］。本次研究结果显示,治疗2 周后,研究组患者的治疗总有效率84.00%显著高于参照组的66.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)；说明相较于丹皮酚软膏,复方樟脑乳膏的治疗效果更加理想。而在治疗安全性方面,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.709,P=0.400＞0.05),说明复方樟脑乳膏治疗安全性理想,不会增加患者用药后的不良反应。

综上所述,在局限性神经性皮炎患者的临床治疗中,复方樟脑乳膏治疗价值显著,不仅可以提高患者的治疗效果,同时还不易发生不良反应,无论是治疗效果还是治疗安全性均较为理想,建议推广。