乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者中的治疗效果分析

王鹏 闫大晶

宫颈糜烂在女性疾病中相对常见,现称“宫颈柱状上皮异位”,并非平时所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂,但是不少宫颈糜烂患者会伴慢性宫颈炎疾病,使患者出现白带增加、痛经、月经不调等临床症状,严重影响患者的身心健康,增加宫颈癌的患病几率,生命威胁性较大；另外,宫颈糜烂伴慢性宫颈炎的病情可反复发作,易引起宫颈炎病变［1］。对此,临床常常予以LEEP 治疗,但是术后并发症较多,如脱痂出血、阴道流液,是术后严重并发症状,会增加患者痛苦。乳酸菌阴道胶囊属于活菌制剂,可以改善宫颈糜烂伴慢性宫颈炎术后并发症状,促进患者病情好转［2］。故本文尝试对本院2020 年1～12 月收治的宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者给予乳酸菌阴道胶囊治疗,临床效果理想。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2020 年1～12 月进入本院治疗的经诊断确诊为宫颈糜烂伴慢性宫颈炎的58 例女性患者作为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组,各26 例。对照组患者年龄最小40 岁,最大58 岁,平均年龄(46.56±3.82)岁。观察组患者年龄最小41 岁,最大60 岁,平均年龄(46.53±4.49)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《妇产科学》中相关诊断标准；②医学伦理委员会认可,患者知情,自愿入组；③患者家属在同意书上签字；④临床资料完整且治疗依从性高患者。排除标准：①严重痴呆或者精神障碍患者；②脑血管后遗症引起交流障碍的患者；③细菌性阴道疾病患者；④急性盆腔炎阴道疾病患者；⑤临床资料不完整或者治疗积极性差的患者。

1.3 治疗方法 对照组患者予以LEEP 治疗,术前服用左氧氟沙星片0.2 g 预防感染,2 次/d,连续用药7 d。待患者月经干净后3～5 d,实施LEEP 治疗,手术期间,需要仔细擦拭患者宫颈分泌物,然后用碘染色,标记病灶,高频电波刀顺着宫颈口切割,顺时针切割1 周,深度1.5～2.0 cm,环切宽度高于0.5～1.0 mm。术后监测患者生命体征,叮嘱患者2 个月内不可发生性生活,亦不可盆浴。观察组患者在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗,晚间将药放置在患者阴道内,1 次/d,2 粒/次,连续治疗2 周。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者临床治疗效果、阴道出血量和阴道出血时间。通过观察两组患者症状和宫颈面判定治疗效果,主要的评价级别包括显效、有效、无效,具体标准如下：①显效：患者临床症状完全消失不见,宫颈表面粉白且光滑,未见黏膜充血情况；②有效：患者临床症状基本好转,宫颈糜烂面积明显缩小；③无效：患者临床症状未见任何变化,甚至加重,宫颈糜烂面积增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者阴道出血量和阴道出血时间比较 观察组患者的阴道出血量＜月经量占比88.46%和阴道出血时间＜7 d 占比84.62%均高于对照组的46.15%、42.31%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者阴道出血量和阴道出血时间比较［n(%)］

2.2 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率为92.31%高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较［n(%),%］

3 讨论

慢性宫颈炎在妇科疾病中相对多发,以经产妇群体为主要发病人群,一般是急性宫颈炎尚未彻底治愈,使得阴道中的厌氧菌和链球菌隐藏在患者宫颈黏膜中,最终引起慢性炎症反应,一经发病,患者往往会出现白带增多、外阴瘙痒、疼痛、月经不调等症状,严重影响患者身心健康,而宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种常见局部特征,易诱发宫颈癌疾病,甚至可能造成患者不孕症［3］。以往临床治疗中,以手术为主要治疗方式。LEEP 通过电极尖端热能在组织局部产生强大能量,完全清除宫颈病变组织、糜烂面和宫颈管炎症腺体,使周围长入的鳞状上皮覆盖在创面之上,提高治疗效果,而且手术时间较短、术中疼痛少、术后恢复快,利于切除患者病灶,但是因手术创伤性较大,患者疼痛感增加,创伤愈合较慢,伤口感染风险高,造成患者剧烈痛苦,降低治疗效果,与此同时,患者阴道分泌物和阴道排液量明显增加,使得术后容易感染,引起疾病复发［4］。因此,临床需要加强重视,积极给予有效的治疗方案。

目前,宫颈糜烂的发病原因在于阴道微生态失衡,降低阴道内乳酸菌数量,增加氧菌数量,使得阴道菌群失调,造成病原体大量繁殖,且直接进入宫颈黏膜中,形成慢性炎症,最终导致宫颈糜烂。乳酸菌阴道胶囊是人工培养繁殖乳酸菌活菌的引导性专用微生态制剂,主要成分是活乳酸菌,置入引导融变后,可以在很大程度上补充乳酸菌,并引导其在阴道中大量生长,竞争性的阻碍致病菌繁殖,调节患者阴道平衡状态,重建阴道防御机制［5］。另外,乳酸菌阴道胶囊可以有效分解糖原,产生一定量的有机酸,如乳酸和乙酸,纠正患者阴道中的酸碱度,减弱机体阴道中的pH 值,为阴道中乳酸菌的繁殖创造良好环境,促使乳酸菌成为阴道菌群中的主导菌群,纠正阴道菌群紊乱现象,增强患者阴道自净能力和免疫能力,在治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎疾病过程中,起到良好效果。在本次研究中,观察组患者的阴道出血量＜月经量占比88.46%和阴道出血时间＜7 d 占比84.62%均高于对照组的46.15%、42.31%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的治疗总有效率为92.31%高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明：针对宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者,临床积极给予乳酸菌阴道胶囊治疗的效果非常显著,可以有效减少患者阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进患者病情好转,提高生活质量。唐移忠等［6］研究报道中,结果显示：观察组患者阴道流血量＜月经量患者有32 例,阴道出血持续时间＜7 d 患者有30 例,而对照组分别为22 例和18 例,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者治疗总有效率高达100.00%(40/40),明显高于对照组的90.00%(36/40),差异具有统计学意义(P＜0.05),亦指出：乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者治疗中的效果是非常确切的,治疗方法可行性高。其研究结果与本文一致。

综上所述,乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎的疗效确切,是临床理想的治疗手段,在当前临床中应当推广和应用。