腹泻患儿应用金双歧联合思密达治疗的有效性分析

赵云姝

小儿腹泻是一种儿童常见疾病,病因主要分为感染性和非感染性,前者包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等因素,后者包括饮食因素和气候因素。轻型患儿的临床症状主要为食欲减退、呕吐、大便次数增多,稀薄且呈黄色或黄绿色并带有酸味等。重型患儿常有较重的胃肠道症状,并伴有明显脱水、电解质紊乱、发热、嗜睡等症状［1］。若未及时进行有效治疗,患儿可能产生营养不良、中毒性肠麻痹、低钠血症等严重并发症,影响患儿的健康成长。临床治疗有调整合理膳食的一般治疗以及相应的药物治疗,均能缓解患儿腹泻症状。药物治疗较为常见,但药物成分和作用机制有所差异,使得治疗效果有所不同［2］。故本文从本院治疗的腹泻患儿中随机抽取64 例,分析腹泻患儿应用金双歧联合思密达治疗的有效性,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2019 年2 月～2020 年2 月治疗的腹泻患儿中随机抽取64 例进行研究,按照抛硬币法将其分为参照组和实验组,各32 例。参照组患儿中男18 例,女14 例；年龄最小1 岁,最大6 岁,平均年龄(3.45±0.85)岁；病程最短1 d,最长5 d,平均病程(3.06±0.69)d。实验组患儿中男17 例,女15 例；年龄最小1 岁,最大5 岁,平均年龄(3.02±0.68)岁；病程最短2 d,最长6 d,平均病程(3.73±0.76)d。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿入院后均需进行常规抗感染治疗。在此基础上,参照组患儿使用思密达治疗,具体治疗方法如下：使用蒙脱石散［商品名：思密达,博福-益普生(天津) 制药有限公司,国药准字H20000690,规格：3 g×15 袋］治疗,1～2 岁患儿1～2 g/次,1～2 袋/d；年龄＞2 岁患儿2～3 g/次,2～3 袋/d,通过口服方式用药,连续给药7 d。实验组患儿使用金双歧联合思密达治疗,具体治疗方法如下：蒙脱石散用法用量同参照组,同时,使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(商品名：金双歧,内蒙古双奇药业股份有限公司,国药准字S19980004,规格：0.5 g×36 片)治疗,0.5～3 岁患儿1 g/次,2～3 次/d；3～12 岁患儿1.5 g/次,2～3 次/d,通过口服方式用药,连续给药7 d。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿治疗后症状恢复情况、治疗后疗效。症状恢复情况包括退热时间、腹痛消失时间、腹泻停止时间。疗效判定分为治愈、有效、无效,具体标准：治愈：经治疗后,患儿的腹痛症状消失、腹泻停止；有效：经治疗后,患儿的腹痛症状有所改善,腹泻情况有所好转；无效：经治疗后,患儿的腹痛和腹泻均未见好转。治疗总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后症状恢复情况对比 实验组患儿的退热时间、腹痛消失时间、腹泻停止时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗后症状恢复情况对比(,d)

表1 两组患儿治疗后症状恢复情况对比(,d)

注：与参照组对比,aP＜0.05

2.2 两组患儿治疗后疗效对比 实验组患儿的治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗后疗效对比 ［n(%)］

3 讨论

腹泻是一种多因素可引发的消化道疾病,流行病学显示小儿腹泻多发生于6 个月～2 岁婴幼儿,1 岁以内占多数。部分小儿腹泻还可能是传染性的,可通过病原菌感染的食物或水进入消化道传播,亦或是接触被污染的日用品、玩具等传播。病因主要是轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、耶尔森菌、念珠菌、阿米巴原虫等感染所致,还可因消化不良、喂养不当、腹部受凉等引发［3］。此疾病常见于小儿,由于儿童年龄较小,身体各种组织器官发育尚未成熟,机体免疫系统尚未完善,免疫功能较薄弱,易受各种因素影响致病,对患儿的身体发育和健康成长不利。临床表现主要有食欲缺乏、大便次数增多、腹泻、脱水、电解质紊乱、全身感染中毒症状等。若未进行有效的治疗,随病程延长,患儿可能产生鹅口疮、中毒性肝炎、肾功能衰竭、急性胃扩张等并发症,若呕吐处理不及时,还可能引发窒息,严重影响患儿的生命安全［4］。临床治疗以调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理,预防并发症为主要原则。对于急性腹泻患儿应多注意维持水、电解质平衡；迁移性或慢性腹泻应注意肠道菌群失调和饮食疗法。若是一般治疗无效严重患儿常使用药物进行治疗,但不同的治疗药物组成成分和作用有所区别。思密达和金双歧是治疗腹泻的常用药物,均有较好的治疗效果。思密达又称为蒙脱石散,性状为灰白色粉末或微黄色细粉,味香甜。其主要成分为蒙脱石,因为具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,能够固定或抑制消化道系统中的病毒、病原菌以及毒素的产生；通过对消化道黏膜进行覆盖,并与粘液糖蛋白相互结合,从而达到质和量的两方面修复,以此抵挡攻击因子的攻击,提高消化道的黏膜屏障防御功能。此药物适用于成人及儿童急、慢性腹泻的治疗,还可用于食道、胃、十二指肠疾病引发疼痛的辅助治疗,但过量服用具有易致便秘的副作用［5］。金双歧又称为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,性状为如白色或为黄色片剂,间有黄色色斑。其主要成分为长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌。这三种菌均为人体肠道内正常菌群,此药物能够补充人体内正常生理细菌,调节肠道菌群失调症状,抑制肠道内致病菌的生长,清除有危害的细菌,适用于道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘等临床治疗,且目前尚未发现不良反应［6］。金双歧与思密达联合使用治疗腹泻,能够在提高胃肠黏膜的屏障防御功能同时恢复肠道菌群平衡,快速改善患儿的腹泻腹痛症状,缩短患儿发热时间,具有协同作用,将治疗效果扩大化,促进患儿恢复,且安全性高。本研究表明,在对腹泻患儿进行临床治疗后,实验组患儿的治疗总有效率为96.88%,高于参照组的75.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿的退热时间为(1.45±1.14)d、腹痛消失时间为(1.39±0.57)d、腹泻停止时间为(2.85±0.84)d,均短于于参照组的(2.68±1.36)、(2.82±0.93)、(4.29±1.21)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。所以,金双歧联合思密达治疗是一种有效的治疗方式,能够缓解患儿的腹痛情况,减少患儿的腹泻状况,对患儿早日恢复健康有益,临床使用价值高。

综上所述,腹泻患儿使用金双歧联合思密达治疗的临床效果更好,能够有效改善患儿的腹泻情况,缩短患儿退热时间,促进患儿早日康复,值得在临床上推广。