慢阻肺病人,出院后该如何进行护理

文 汪靖，苏婷 （内江市中医医院（内8科））

慢阻肺是一种比较多见的肺部疾病，呈进行性发展趋势，若控制不佳，伴随疾病反复发作，可导致肺功能不断下降，甚至还会引起其他严重并发症。大部分病人认为在医院治疗至疾病症状得以缓解，出院后便可万事大吉，这种认知完全是错误的，作为慢性、终身性疾病，是需要长期进行规范化治疗、控制的，下面本文就简单对慢阻肺病人出院后的护理措施进行科普。

为帮助广大朋友正确认知疾病，更好进行自我护理，先对疾病相关知识予以介绍：

慢阻肺确切病因、发病机制尚无明确定论，仍处于研究阶段，但是，大量研究发现，疾病的发生与进展和机体自身因素、环境因素存在密切关系，其中，环境因素包括吸烟、空气污染、营养过差等，另外，吸烟、感染也是诱发和加重病情重要原因。

慢阻肺病人,出院后该如何进行护理？尽早戒烟。吸烟不仅是造成疾病的重要病因，同时也是加重病情、影响治疗效果的主要因素，这是因为吸烟会损害肺功能、降低药物敏感性，故尽早戒烟是减轻和延缓肺功能损害最有效的措施之一，因此，慢阻肺病人在出院后一定要戒烟，且远离二手烟，避免吸入其他有害气体。

保持良好心态。慢阻肺病人在活动后易出现呼吸困难、咳嗽气促等情况，长期受疾病症状影响，病人常会对治疗失去信心，产生焦虑、抑郁等情绪，而焦虑、抑郁等负性情绪又会造成神经紊乱，影响内分泌、免疫等多个系统功能，最终形成恶性循环，由此可见，保持良好乐观心态也非常重要。

坚持进行规范化治疗。慢阻肺属于慢性、终生性疾病，目前并不能实现治愈效果，因此，需要长期坚持进行治疗，即便在医院内症状得以缓解后，当出院回到家中休养时，仍需严格按照医嘱服用相关药物、做好日常护理，以此来减少急性发作期次数、再住院时间，延缓肺功能下降速度。

做好饮食调理。慢阻肺病人合理饮食在缓解临床症状方面具有积极作用，同时，患有疾病后，机体消耗代谢也会随之增加，极易出现营养不良情况，因此，注意饮食调理也是维持体力、提升机体免疫能力的重要保障。慢阻肺病人饮食应坚持多样化，尤其是瘦弱者，一定要加强营养，确保摄入机体所需的各种物质。

预防呼吸道感染。呼吸道感染是造成慢阻肺急性发作的主要原因，一旦发生急性发作，一般都需要住院进行治疗，因此，预防呼吸道非常重要。在家休养期间，应根据气候变化及时增减衣物，避免受凉，若身体素质过差，在流感高发季节可通过打疫苗方式预防感染，减少慢阻肺疾病发作次数。

适当进行运动锻炼。慢阻肺病人虽然在活动后会出现呼吸困难、喘息气促等情况，但是，当出院回家休养时，还是需要适当进行运动锻炼，以提高身体素质，改善肺功能，这是因为长期不运动会引起静脉血栓，导致肌力下降，因此，出院后，可在医生建议和指导下坚持进行慢走、打太极等有氧运动，但是，运动一定要量力而行，根据自身身体承受能力确定，切勿因运动不当造成其他不良后果。

加强呼吸功能锻炼。常用呼吸功能锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸以及呼吸操等，缩唇呼吸：将口唇处于吹口哨形状，吸气时用鼻腔，呼气时用口腔，每次10-15min左右，每天进行2-3次；腹式呼吸：放松腹肌，呼吸过程中尽可能排空肺部空气，每分钟呼吸频率控制在7-8次，每次10-15min左右，每天2-3次；呼吸操：扩胸运动、体测运动以及哑铃操等。

定期到医院复诊。慢阻肺为进展性疾病，定期复诊非常重要，阶段性到医院复诊，进行相关检查，医生可根据检查结果重新制定和调整治疗计划，使得治疗更具针对性，同时，在定期复诊过程中，医护人员通过了解平素饮食、生活行为，也可及时发现不当之处，予以指导，防止自身不良行为影响治疗效果。

长期家庭氧疗。慢阻肺其本质为缺氧，一切严重后果通常都是因缺氧造成，因此，长期家庭氧疗是治疗慢阻肺的主要措施，也是改善缺氧的重要手段，但是，并非所有慢阻肺病人都需要吸氧，只有在具备氧疗条件下方可开始氧疗支持，对于氧疗病人，开始吸氧一周后，需到医院检查血气，明确氧疗效果，同时，了解有无其他不良问题，此后每个月都需检查一次血气，便于及时发现存在问题并尽早进行解决。

其他注意事项。若病人接受长期联合采取吸入激素、长效支气管扩张剂等治疗，在吸入后应及时漱口，避免发生口腔感染，同时，若同时伴有前列腺增生疾病，在住院治疗期间应及时告知医生，并明确吸入抗胆碱药物是否会造成尿潴留后果，避免在回家休养时发生异常情况无法有效解决。

近年来，由于吸烟、环境污染等情况日益严重，导致慢阻肺发病率在全球范围内出现大幅度上升，慢阻肺已经成为威胁人们健康、安全的重要疾病，针对该疾病，急性发作期常需进行住院治疗。但是，出院后科学合理的日常护理同样具有重要意义，若护理不到位，将会大大增加急性发作期次数，导致不得不进行住院治疗，这在一定程度上也会增加家庭经济负担，因此，由衷建议广大慢阻肺朋友，不要认为出院即治疗结束，即便在家休养也应按照医护人员叮嘱做好各项日常护理措施，从而更好控制疾病进展，维持正常生活质量。