血肌酐正常肾功能就正常吗？

2021-11-28乐大峰资阳市第一人民医院

保健文汇 2021年4期

文乐大峰（资阳市第一人民医院）

血肌酐，英文名称为Serum creatinine，其属于一种人体肌肉代谢的产物，在临床医学上认为是内生血肌酐。在人体肌肉中，肌酐主要是由不可逆非酶脱水反应逐渐形成，并释放到血液中最后人体尿液排出。通常情况下人体肌肉的总量与血肌酐的形成有着非常密切的关系。实际上肌酐属于一种小分子物质，每一天人体内所产生的肌酐都会随着尿液的排出而排出。

在临床医学上可以通过检测血肌酐来了解个体肾功能相关情况。相对来说一般情况下个体的肌肉量以及日常饮食都较为稳定，所以在某种程度上来讲其自身的血肌酐产生量也是较为稳定的，一旦出现血肌酐水平升高，那么则说明个体肾功能受损。因此，很多人都将血肌酐来作为评判自身肾功能好坏的标准。

一般情况下血肌酐正常范围值约在44-133μmol/L，当然各医院对于血肌酐正常范围的衡量标准都有所不同。且男女以及儿童三者之间的血肌酐正常范围值也有所不同。男性血肌酐正常范围值约在53-106μmol/L；女性的血肌酐正常范围值约在44-97μmol/L；而儿童的血肌酐正常范围值约在24.9-69.7μmol/L。当个体的血肌酐检测值超过最高值133μmol/L时，那么则说明个体已经出现肾功能不全甚至是肾衰竭现象。在临床医学上血肌酐检测是查看肾功能是否损伤的重要指标，在健康体检项目中血肌酐检测是一项必检项目。那么血肌酐检测正常就代表肾功能正常吗？

血肌酐正常肾功能就正常吗？

在实际生活中常常会看到这样一种现象，大多数人在健康体检时，看到自身的血肌酐检测值在正常范围之内就认为自身的肾脏功能并没有任何的损害。事实上，这是一种错误的认知。众所周知我们人体有两个肾脏且肾脏有着十分强大的代谢功能，通常情况下只要有一个肾脏功能正常，那么人体的血肌酐水平就能够维持在正常范围之内。所以，血肌酐检测值并不能够有效且及时地反映出人体肾功能实际状况。而且临床实践证明，只有当个体肾功能损害到一定程度时才会引起血肌酐水平升高，并通过临床检测显现出来。所以，血肌酐正常肾功能就正常这是一种错误的认知，我们必须要将人们这种常规观念及时纠正过来。

在文章的一开始笔者就已经说到了，血肌酐属于一种人体肌肉代谢的产物，它的产生与人体肌肉量有着十分密切的关系。通俗的来说来讲就是个体的肌肉总量大，那么其自身所产生的血肌酐就相对较多；相反，个体的肌肉总量少，那么其自身所产生的血肌酐就相对较少。通常男性的肌肉比女性多，所以在正常情况下男性自身所产生的血肌酐水平比女性高15%左右。随着个体年龄的不断增长，其自身的肌肉总量会逐年下降，所以血肌酐水平也会随之下降。大多数人在40岁之后其每一年的血肌酐水平都会下降1%。换句话说，就是老年人血肌酐正常水平值要低于年轻人。与此同时，患有糖尿病以及肿瘤等疾病的患者其血肌酐水平也会较低。因此，在实际生活中，如果个体在进行健康体检的过程中，看到自身的血肌酐检测值时还需要结合自身的性别以及年龄等实际情况来了解自身的肾功能情况。

血肌酐水平升高的原因

什么情况下人体的血肌酐水平才会升高呢？通常情况下都是由人体肾小球的滤过能力（也可以叫做肾小球滤过率）来决定个体血肌酐的水平或者是浓度变化。当个体自身的肾小球滤过能力下降时，那么则会引起其自身的血肌酐水平升高。在上面已经说到过了当血肌酐水平超出正常范围最高值133μmol/L时，则说明个体的肾功能受损。因此血肌酐能够将个体自身的肾实际损失情况准确地反映出来。但是，只有个体肾功能损害到一定程度时才会引起血肌酐水平升高，当肾功能受损较轻时大多数人不会出现较为明显的不适感。当个体出现头晕、恶心以及呕吐等症状时，则说明其肾功能受损严重，这个时候其血肌酐水平会上升。血肌酐水平值超过133μmol/L时代表肾功能处于严重损伤期；超过186μmol/L时代表个体肾功能处于肾功能损伤期；超过451μmol/L时表示为肾功能衰竭期；超过707μmol/L时表示个体患有尿毒症。